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浅议应用碘胺酮治疗冠心病快速心律失常患者的临床疗效

2015-07-14刘思序内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗长胜中心医院内蒙古巴彦淖尔01440

转化医学电子杂志 2015年7期
关键词:快速心律失常胺碘酮冠心病

刘思序 (内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗长胜中心医院,内蒙古巴彦淖尔01 440 0)

浅议应用碘胺酮治疗冠心病快速心律失常患者的临床疗效

刘思序 (内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗长胜中心医院,内蒙古巴彦淖尔01 440 0)

【摘 要】目的:探讨临床对冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮的治疗作用.方法:随机将近期到本院治疗的60例冠心病快速心律失常患者均分成对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组选择利多卡因用药,观察组实施胺碘酮治疗,研究两组的临床用药结果.结果:观察组用药后的临床总有效率达96.67%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).两组用药期间虽有毒性症状出现,但观察组的发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病快速心律失常患者中选择胺碘酮用药,疗效更加理想和安全,适合加强推广.

【关键词】胺碘酮;冠心病;快速心律失常;治疗作用

0 引言

冠心病是现代医学对一类缺血性心脏病的统称,通常是因粥样硬化斑块堆积,使冠状动脉管腔狭窄或闭阻造成.其常与快速心律失常同时发作,非常不利于患者的健康生活.胺碘酮是近年医院用于本病治疗的一种常用药物,效果颇高.本研究选择此药对60例患者展开治疗与分析,取得较理想效果,现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组60例患者资料收录于2014-03/ 2015-02,均于我院接受动态心电图检查证实病情,与冠心病快速心律失常判断标准符合[1].其中男36例, 女24例,年龄31~74(中位54.1±4.2)岁;病程4~26(中位14.2±4.1)d.所有患者均已签署相关知情文件,无合并肝肾重症、精神异常和过敏体质等情况.通过随机对照法将研究对象均分成两组,组间一般情况的比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法 对照组30例选择50 mg利多卡因静脉滴注,经20%葡萄糖溶液20 mL混合后给药,1次/d.观察组30例实施胺碘酮治疗,初始负荷剂量取150 mg, 在10min内静注,此后再保持1.0 mg/min的滴速静滴,待静滴6 h后,结合患者病情将给药量降至0.5mg/ min,必要时每0.5 h给予胺碘酮150mg注射,同时适当追加胺碘酮剂量2~3次,总剂量≤2000 mg.

1.3 疗效标准[1]①显效.用药后基本无症状或体征,且24 h后仍未有早搏现象出现;②有效.用药后症状及体征有明显缓解,且24 h后虽有早搏现象,但次数有所减少;③无效.用药后症状及体征仍无明显变化,且早搏现象仍频繁,甚至增多.

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据分析,组间比较采用x2检验,计数资料以率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 临床用药情况 观察组在用药后,其临床总有效率达到96.67%,相比对照组的76.67%明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,表1).

表1 两组的临床用药情况 [n=30,n(%)]

2.2 用药安全情况 两组用药期间均有受试者出现毒性症状,其中观察组共2例,包括恶心呕吐、血压下降各1例,发生率占6.67%;对照组共9例,包括恶心呕吐、食欲不振和血压下降分别有4例、3例和2例,发生率占30.00%.可知相对而言,观察组的毒性症状率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

冠心病患者的临床并发症较多,其中快速心律失常较为常见,其容易导致患者出现心肌缺血,继而引起心力衰竭,导致患者死亡.因此加强对快速心律失常的控制,对于改善患者预后显得尤其重要.

胺碘酮是近年新研制成的一种多通道阻滞剂,能够有效减少心肌组织的耗氧情况,改善冠状动脉血流,对冠状动脉进行选择性扩张,同时加强对α、β肾上腺素受体的抑制效应,由此发挥抗心律失常的效果.

近年有多项临床实践与研究对患者运用胺碘酮治疗,发现该抗心律失常药物对不同类型心脏病均有很好的疗效,特别是对阵发性房颤和室性早搏的治疗效果更好.张桂成[2]研究认为其还具有安全系数高的特点.

本研究中,我们通过对观察组30例患者进行胺碘酮用药,结果显示,观察组用药后的临床疗效明显得到优化,达到96.67%,用药期间虽有毒性症状发生,但症状少而轻微.因此,我们在对冠心病快速心律失常患者进行治疗时,可考虑将其作为首选药物,以进一步优化疗效.

综上所述,在冠心病快速心律失常患者中选择胺碘酮用药,疗效更加理想和安全,适合加强推广.

【参考文献】

[1]何俊峰,郑 蕾.胺碘酮应用于急诊冠心病快速心律失常患者的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(20):4630-4632.

[2]张桂成.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(22):49.

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894(2015)07-082-02

收稿日期:2015-06-16;接受日期:2015-06-29

作者简介:刘思序.本科,主治医师,研究方向:心血管内科.Tel:0478-3645042 E-mail:liusixu4488@163.com

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