高温高压蒸汽灭菌技术在医疗废物处置中的应用

李 园

(苏州市悦港医疗废物处置有限公司，215000)

高温高压蒸汽灭菌技术在医疗废物处置中的应用

李 园

(苏州市悦港医疗废物处置有限公司，215000)

如今，随着医疗事业的发展，医疗废物的量也日益增加，成为环境污染的一个主要污染源。其与工业三废存在一定的差别，其排放对环境污染程度相对要大，甚至一些医疗废物如未得到科学有效处置会导致中毒或非法二次利用的情况，对人们的生命健康造成巨大威胁。当前，我国政府和社会极为重视医疗废物处置，加大技术投入，高温高压蒸汽灭菌技术已成为医疗废物处置的重要手段，取得了良好效果。本文从医疗废弃物概念及危害出发，分析高温高压蒸汽灭菌技术在医疗废物处置中的应用情况，并提出强化该项技术应用的对策。

高温高压蒸汽灭菌；医疗废物；处置

医疗废物是一种特殊型的危险废物，主要是卫生医疗机构及相关活动中产生具有危害性废物，对生态环境、人类健康等造成严重损害[1]。现阶段，国内处置医疗废物的方法较多，但是多数采取焚烧法，该方法的灭菌、毁型、污染物去除效果良好，但投资和费用较高且存在二次污染，近年来，高温高压蒸汽灭菌技术逐步应用开来，取得良好效果，本文主要探讨该项技术在医疗废物处置中的应用情况。

1 医疗废物的概述

1.1 概念及分类

目前，对医疗废物的定义尚未统一，我国对其定义是：各种医疗卫生机构在医疗、控制、预防、科研、教学及相关活动中产生的有着直接或间接毒性、污染性及感染性的废物[2]。其可能携带传染病菌、病原体、化学污染物等有害物质，危险性极高。医疗废物有多种分类，我国主要根据其性质、来源划分，包括病理性废物、药物性废物、感染性废物、化学性废物及损伤性废物。

1.2 危害

医疗废物的危害分为两种：（1）短期急性危害，主要是急性中毒情况；（2）长期潜在危害，包括慢性中毒、致突变及癌变、污染土壤及地下水等。而其危害的可燃性、反应性及腐蚀性主要和安全存在关系；其传染性、毒性、污染性、放射性等主要和健康存在关系。医疗废物对人体的主要危害有：感染性病原危害、致癌变或突变物质危害、化学有毒药物的危害、放射性废物的危害等，其中尤以感染性医疗废物的危害最为广泛和突出，主要对人类的健康造成巨大危害。

2 高温高压蒸汽灭菌技术分析

2.1 运行原理

灭菌技术出现前，医疗机构主要采取焚烧法来处置医疗废物。随着高温高压蒸汽灭菌技术的出现和应用，迅速被推广。该项技术是一种现代去除或灭杀微生物病毒及病菌的方法，主要对真菌、细菌及病原体等微生物进行灭杀。该类微生物具有很强的生命力，可在不同地方生存，并能迅速繁殖，如不采取正确有效的方式进行处置则会对环境和人们健康造成巨大威胁。该类微生物具有较强的抗热性，采取焚烧法很难灭杀。而通过高温高压蒸汽方式可对微生物蛋白质进行破坏，在高温高温环境下会使其蛋白质分子内氢键出现断裂，使其空间结构破坏，进而达到灭杀的目的。该项技术的设计主要以朊病毒灭杀为目标实现的。该项技术的灭菌温度一般在124到134℃，压力达到12MP（220KPa），可持续45min。另外，在此环境下，医疗废物的塑料成分不会热解，有效避免了再次性污染[3]。

2.2 工艺流程

高温高压蒸汽灭菌技术对于医疗废物的处置主要分成三个步骤：一是灭菌；二是提高破碎；三是二次干燥及输送压缩。其中，第一步是最为重要的环节，又分成预真空、灭菌及干燥。该项技术的处置流程是：收集--运输--处置中心--储存--灭菌--毁形，具体如图1：

图1 工艺流程示意图

3 高温高压蒸汽灭菌技术的具体应用

3.1 高温高压蒸汽灭菌锅参数

高温高压灭菌锅主要通过脉动真空和持续性高温高压来灭杀医疗废物携带的细菌。内腔主要应用不锈钢材质，在该部位进行细菌灭杀。该部分的应用参数为：尺寸1750mmX2200mm；容积是5m3，应用年限是20年，锅体材质是SUS-304，同时带有聚胶脂发泡剂保温材料，确保设备表层温度在 50℃以下。规定压力为-FV-7kgcm2；规定温度为165℃；有效灭菌温度为134℃，压力为2.2kg/cm2，灭菌时间为45min。处置能力为6000kg/d，每批次处置用时80min。

3.2 尾气处置设备

医疗废物处置会产生一定的废气，而通过尾气处置系统可将细菌全部截留，达到99.99%的截留率，提高了处置效果。该设备的应用参数为：风量7200L/min，温度≥140℃，压力为0.7bar。确保处置后废气中只有水分和二氧化碳。

3.4 废水的处置系统

该初中系统主要由循环泵、冷凝液消毒设备、换热器等组成。在预真空操作中形成的冷凝器液输送到消毒设备进行灭菌消毒处理。该项系统的应用参数为：温度 130℃，持续时间 40min。循环泵的温度设计为≥130℃，冷凝液通过该系统反复进行可实现全面灭菌效果[5]。

3.5 处置效果分析

该项技术在处置医疗废物中不但具有良好的灭菌效果，还能达到减重降容的效果，灭菌效果≥99.99%，减重≥30%，降容≥60%。有实践检测表明，该技术灭菌效果符合卫生部制定的标准，具体如表1：

表1 高温高压蒸汽灭菌效果

4 结语

医疗废物的处置是当前环保部门和卫生医疗机构必须重视的问题，其处置效果直接关系到人们的生命安全，也关系到生态环境的保护。本文主要对高温高压蒸汽灭菌技术的运行原理、操作流程及应用参数进行系统探讨，该项技术的应用大大提高了医疗废物处置的效果，具有重要的应用价值。

[1]谷良平．高温高压蒸汽灭菌式医疗废物处理系统与应用研究[D]．合肥工业大学．2010：22-27

[2]张龙．高温高压蒸汽灭菌技术在医疗废物处置中的应用[J]．环境与生活．2014,11（7）:64-67

[3]熊鸿斌，谷良平.高温高压蒸气灭菌技术在医疗废物处置中的应用[J]．中国环境科学学会2009年学术年会论文集．2009，（05）:19-22

[4]李晓敏，崔洪海，丁飒等．医疗废物处置技术及其运行实例[J]．环境科学与技术．2013,11（7）:64

[5]丁红云.宁波市医疗废物 PDCA模式管理研究[D]．浙江大学．2014，（05）:19-22

G322

B

1007-6344（2015）09-0109-01