针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

2015-07-07陈环球

现代医药卫生 2015年16期

关键词：针对性胃癌化疗

陈环球

（佛山市第一人民医院，广东528000）

针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

陈环球

（佛山市第一人民医院，广东528000）

目的探讨针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑心理的影响，分析该护理方式的临床应用效果。方法选取该院2014年4月至2015年3月收治的52例胃癌患者，按照不同的护理方式将其分为观察组和对照组各26例，观察组实施针对性护理，对照组实施常规护理，对比两组患者的护理效果及焦虑自评量表（SAS）评分情况。结果观察组的护理满意度（96.2%）高于对照组（84.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，两组SAS评分均降低，且观察组SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理干预可有效改善胃癌患者心理状态，避免患者过于焦虑，有利于提高患者的化疗效果。

胃肿瘤；护理工作；焦虑；心理疗法

胃癌危害性较大，是内科常见肿瘤疾病，发生率高[1]。为了改善胃癌患者的心理状态，避免患者过于焦虑，本研究以本院收治的52例胃癌患者作为研究对象，在患者化疗治疗过程中实施针对性护理干预或常规干预，对比这2种护理方式对患者焦虑情绪的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2014年4月至2015年3月收治的52例胃癌患者，均经相关检查确诊为胃癌，且在本院接受化疗治疗。将52例胃癌患者分为观察组和对照组各26例。观察组男10例，女16例；年龄35～60岁，平均（45.6±3.2）岁；病程5个月至7年，平均（24.6± 5.8）个月；胃癌分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期14例，Ⅲ期4例。对照组男13例，女13例，年龄38～72岁，平均（48.5± 6.3）岁；病程9个月至5年，平均（30.4±2.5）个月；胃癌分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期11例，Ⅲ期5例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法对照组患者实施常规护理，包括日常护理、病情观察及出院指导等；观察组实施针对性护理，具体方法如下。

1.2.1.1 饮食护理护理人员应根据患者的饮食习惯，为患者制订合理、科学的饮食方案，让患者进食富含维生素、纤维及蛋白的食物，尽量选择低热量食物，以便于患者消化，以清淡饮食为主，同时要确保患者营养充足[2]。对于有吸烟习惯的患者，应劝导患者戒烟、禁饮酒。

1.2.1.2 化疗护理向患者讲解化疗治疗中常出现的各种反应，让患者做好应对措施。化疗治疗后，护理人员应密切观察患者有无异常症状，检测患者的血压、心率、呼吸频率及脉搏等[3]。若患者化疗治疗后有异常情况发生，应及时联系医生，并根据患者的具体反应，给予对症护理。观察患者的用药情况，督促患者及时服药，保证患者的疗效效果。

1.2.1.3 心理护理很多胃癌患者在进行化疗治疗过程中，由于担心自身病情，心理压力过大，容易出现焦虑、烦躁及不安等情绪，护理人员应针对患者的心理状态，进行心理疏导，给予患者心理护理干预[4]。在化疗治疗前，向患者详细讲解化疗不良反应，让患者做好预防工作，并以医院内化疗效果较好患者为例鼓励患者，增加患者的治疗信心，使患者保持积极的治疗心态，提高患者的治疗依从性。了解患者的日常爱好，采用音乐疗法改善患者的心理状态，尽量选择音调轻柔、旋律优雅的音乐，使患者平复心情，转移患者的关注点，纠正患者的不良情绪，以此达到改善患者心态的目的[5]。应关注患者心理健康，主动与患者聊天，指导患者进行心理疏导，排解患者的郁闷情绪，鼓励、关心患者。在心理护理干预的同时，与患者家属进行深入沟通，让患者家属共同参与心理护理，避免患者受到刺激[6]。

1.2.2 评价方法采用自制调查问卷调查患者对此次护理的满意程度，共分为10个选项，每项0～10分，满分100分。若患者的评分大于95分，则表示患者非常满意；若患者的评分85～95分，则表示患者一般满意[7]，若患者的评分小于85分，则表示患者不满意。护理满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。采用焦虑自评量表（SAS）评价患者护理前后的焦虑程度，若患者的评分低于40分，则表示患者情绪稳定；若患者的评分40分或40分以上，则表示患者情绪焦虑。

1.3 统计学处理应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用Χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较两组的护理满意度分别为96.2%、84.6%，两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较

2.2 两组患者护理前后SAS评分比较两组患者护理前SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组SAS评分均降低，且观察组SAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后SAS评分（±s，分）

注：与同组护理前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05。

组别观察组对照组n 治疗前治疗后26 26 73.2±2.4 75.6±1.3 45.7±2.1ab56.8±3.0a

3 讨论

近几年，我国胃癌发病率不断上升，如何防止胃癌发生、降低胃癌发病率，已成为医学界关注的重要问题[8]。化疗是胃癌最常见的治疗方式之一，在化疗治疗过程中，患者由于缺乏对自身疾病的认识，容易出现不良情绪，各种化疗反应可导致患者出现巨大的情绪波动，焦虑情绪最为明显。

在护理过程中，医护人员应严密观察患者的病情发展情况，关注患者的饮食情况及睡眠情况，询问患者有无便秘症状，全面了解患者的病情[9]。在对患者进行护理前，应向患者说明护理的效果，待患者情绪平稳后再进行护理，避免由于患者焦虑影响护理效果。尽量取得患者的信任，使患者积极配合护理。应严密观察患者的心理变化，留意患者的行为、面部表情，若患者出现自残、过度悲观及烦躁易怒等情况，应对患者进行特别监护，避免患者产生自杀倾向。组织患者进行群体交流，根据患者的日常爱好，与患者交流[10]。在医院内组织娱乐活动，使患者放松心情，减少患者的心理压力，让患者与病友多交流，通过丰富的生活体验，改善患者的不良心理。本研究显示，观察组护理满意度高于对照组，护理后SAS评分优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示针对性护理对胃癌化疗患者焦虑心理具有改善作用，可有效提高患者的护理满意度。

综上所述，针对性护理可有效纠正胃癌患者的负面心理，有利于增加患者的治疗信心，提高化疗疗效。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.16.044