百贝宁联合静脉补液治疗轮状病毒性肠炎的24例临床效果分析

刘志强　武斌　李波　范立臣

【摘要】：探讨百贝宁联合静脉补液治疗轮状病毒性肠炎患儿的治疗效果。方法 随机选取我科2012年1月至12月收治的24例轮状病毒性肠炎患儿为研究对象，给予患儿百贝宁联合静脉补液治疗 。结果 经过百贝宁和补液的联合应用，22例患儿治愈出院，2例患儿伴多种基础病需继续住院治疗。结论 临床上采用联合用药对抗轮状病毒性效果显著，百贝宁是純生物工程产品，鸡卵黄中提取的免疫球蛋白，对人体没有任何的伤害，是目前为止最为有效抗轮状病毒的产品，为轮状病毒快速痊愈弥补空白。

【关键词】：腹泻；轮状病毒性肠炎；百贝宁

0引言

轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻的常见类型，又称为秋季腹泻。秋冬两季为发病期，多见于婴幼儿。潜伏期l～3日，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，病初呕吐，每日大便10次以上，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒【1】。该病治疗不当或不及时会引发并发症危害患儿身体健康，为此我科积极开展轮状病毒性肠炎的治疗工作，下面将我科2012年1月至12月收治的24例轮状病毒性肠炎患儿的治疗情况分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我科2012年1月至12月收治的24例轮状病毒性肠炎患儿为研究对象，男15例，女9例，年龄6个月-----41个月，平均月龄13个月。12例患儿每日黄色稀糊样粪便4～5次，无血性黏液，每次量不等；10例患儿粪便为蛋花汤样，无腥臭味；2例黄色稀水样便，量不等。经过检验，所有患儿粪常规及粪隐血均阴性，大便肠道菌群I--Ⅱ度失调，粪轮状病毒抗原阳性。多数患儿无恶心、呕吐、发热，无寒战、抽搐和咳嗽等症状。患儿的一般资料无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

全部患儿给予补液治疗，同时口服百贝宁。用30℃ 以下温开水送服（或拌入30 ℃ 以下牛奶送服），每次一袋，每日三次。

2 结果

经过治疗，22例（91.67%）患儿治愈出院，2例（8.33%）患儿伴多种基础病需继续住院治疗。

3 讨论

轮状病毒肠炎患儿起病急，常伴有上呼吸道感染症状，病初即出现呕吐，大便次数多、量多，常并发脱水、酸中毒。为自限性疾病，3～8日自行恢复。大便镜检偶见白细胞。轮状病毒的诊断要注意和细菌性痢疾进行鉴别。细菌性痢疾多发生在夏季，起病较急。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻里急后重、排粘液脓血样大便。常伴呕吐，严重者可伴发热、脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。细菌性痢疾常有流行病学史，全身症状重，大便为脓血便或黏液脓便，伴里急后重，粪便培养可见痢疾杆菌。

秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水，首选用口服补液盐进行口服补液。口服补液盐含氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠或枸橼酸钠、葡萄糖，因糖和盐浓度相当，故有利于水和盐的吸收，能有效的纠正轻中度脱水。如使用改良0RS则效果更好[2]。

要少量多次服用，最好每2～3分钟喂1次，每次10～20 ml。以上用量喂完后如仍有腹泻，用ORS液每袋加水1500 ml，丢失多少就要补充多少。口服补液期间，如患儿呕吐剧烈、腹胀或脱水程度加重，应立即改用静脉补液；如出现眼睑水肿，改喂白开水，水肿消退后，如需要仍可继续服用。重度脱水、心肾功能不全者不宜口服补液。新生儿应慎用0RS溶液。静脉补液用于中重度脱水或吐泻频繁的患儿。根据不同的脱水程度和性质，结合年龄、营养状况、自身调节功能，决定溶液的成分、容量和滴注时间。

临床上婴幼儿腹泻病有时候会伴多种基础病，这时容易出现误诊情况。患儿发病年龄小，表现为水样腹泻迁延不愈，且伴有难以纠正的脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，给予常规补液、止泻疗效差。患儿存在轮状病毒性肠炎、牛奶蛋白过敏等多种基础病，都会导致腹泻，确诊有难度。对慢性腹泻相关的肿瘤性疾病没有认识。对于疑难病例，疗效不佳时，没有及时完善辅助检查，思维局限在原有疾病上。

为了防止误诊，临床上要做好防范，与慢性腹泻相关的肿瘤性疾病包括两类：血管活性肠肽（VIP）分泌性瓣瘤和非VIP分泌性肿瘤。节细胞神经瘤、神经母细胞瘤属VIP分泌性肿瘤，由血浆VIP水平升高引起儿童难治性水样便腹泻。VIP分泌性肿瘤引起的腹泻特征是慢性、大量、水样便、低钾并碱中毒。以1～3岁发病最常见。初期常被误诊为一般感染、乳糖不耐受、婴儿慢性非特异性腹泻及肠易激综合征。稍后阶段，分泌性腹泻的特征、停止经口摄食，仍顽固腹泻、与婴儿营养状态不相称的腹部膨隆和生长停滞等均提示本症。此类腹泻的另一特征是一旦肿瘤切除，腹泻即愈。

百贝宁是从轮状病毒免疫鸡卵黄中提取并纯化的多种生物活性因子，配合冷杀菌、冷冻干燥等工艺生产的纯天然口服抗轮状病毒免疫球蛋白，特异性对抗轮状病毒感染，用纯天然生物工程产品，对人体无任何毒副作用。用于轮状病毒感染引起的小儿秋冬季腹泻的治疗。该产品见效快（轻度患者两天即可痊愈，严重患者也只需4天）。不会产生耐药性，不会导致其它菌群紊乱现象[3]。

总之，百贝宁是粉末状口服冲剂，服用方便，避免对患儿造成痛苦。 临床上应用百贝宁联合补液治疗轮状病毒性肠炎，不但见效快，而且能减少患儿痛苦，患儿服用后，就相当于口服抗轮状病毒疫苗，产生了对轮状病毒的抗体可以特异性地对抗轮状病毒。因此值得临床推广。

【参考文献】

[1]邹敏， 祖敏 ，李莉 ..小儿急性腹泻的临床治疗分析 [J].中国医学创新 ，2014，04： 54-55，56.

[2] 柯君兰， 张海艳，吴文秀等.临床路径在轮状病毒性肠炎患儿中的应用及评价 [J].中国实用医刊， 2014，41（09）： 64-65.

[3]孙秋玲 .百贝宁治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察 [J].中国误诊学杂志 ，2012，12（12）： 2852.