常见地球化学元素性地方病的诱因及防治措施

贺传奇　刘小兰

摘 要：我国常见的化学元素性地方病有：地方性克汀病、地方性甲状腺肿大、地方性汞中毒、地方性镉中毒以及地方性铅中毒等。这些病严重威胁着人们的健康。据报道，全国各省、自治区、直辖市都有不同的地方病发生，有的地区可多达五、六种之多，受威胁人口多达4.2亿之多。地方病主要发生于广大农村、牧区、山区等偏僻地区，病区呈灶状分布。不同地方病的病因千差万别，有的是因为体内长期缺乏一种或多种化学元素，有的是因为体内长期拥有过量的一种或多种化学元素等。这给地方病的防治工作带来很大的挑战，到目前为止，一些地方病的诱因还没有被确定。该文在阅读大量相关文献以后，概述了几种常见地方病的诱因及其防治措施。

关键词：地球化学环境 地方病 防治措施

中图分类号：R188 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）03（a）-0092-01

化学元素性地方病又被称为生物地球化学性疾病，人类生活在自然环境中，环境的好坏直接影响着人们的健康。人们身体中某种元素的含量与人们生活的地区该元素含量有关。长期的地质作用和人为作用使地球表面局部区域元素分布出现异常，使当地居民从环境中摄入的元素量低于或超出人体所能适应的变动范围，如果人体长期处于这种状态就会出现化学元素性地方病。它严重威胁着人们的健康。该文旨在概述我国最常见的化学元素性地方病的诱因及防治措施。

1 地方性克汀病

地方性克汀病是由缺碘造成的一种以智力障碍为主要特征的神经-精神综合征。它出现在所有缺碘地区，在中度或重度缺碘地区更为普遍。在缺碘地区，胚胎期及出生后早期缺腆都可导致地方性克汀病的发生。常表现为精神发育迟滞、运动功能障碍、聋哑、体格矮小以及性发育落后[1]，对居民的伤害不言而喻。因此，在缺碘地区孕妇在孕期和出生早期应及时科学地补碘，具体以食用碘盐和注射碘油为主要途径，除此之外，还可以多吃富碘的海产品（如海带、紫菜等）。

2 地方性甲状腺肿大

地方性甲状腺肿大是人体长期处于碘缺乏状态而诱发的一种使甲状腺增生肥大甚至发展为毒性甲状腺肿大的病症，常发生于缺碘的地区（如山区和远离海洋的地区）。临床可见压迫症状，病人喉头有紧缩感，劳动后气急，吞咽困难、发音嘶哑等。此外，还严重影响病人的形象，易导致病人出现自卑情绪，对人体身心危害极大。地方性甲状腺肿大主要以防为主，多食含碘丰富的海产品，如虾米、海带、紫菜、海蜇等。保持情绪的舒畅、平静，尽量控制急躁易怒的情绪。

3 地方性汞中毒

汞是一种化学元素，俗称水银。是常温常压下唯一以液态存在的金属。汞在常温下即可蒸发，汞蒸气和汞的化合物多有剧毒。由于工业化进程的不断推进，有些地区的土壤和空气中含有过量的汞，人们长期生活在这种环境中就容易发生汞中毒。汞中毒危害极大：轻度汞中毒会使人体乏力、头痛、急躁、易怒、消化道功能紊乱以及口中有金属味；中度汞中毒会使人体记忆力显著降低、情绪紧张身体震颤加剧；重度汞中毒会产生明显的神经、精神症状如痴呆，严重使还可能威胁生命。

预防汞中毒的措施：加强个人防护，防止意外食入过量的汞化合物，避免食用被汞污染的食品。服用含汞药物时应严格控制剂量；体温计破碎后，应及时妥善处理泼撒出的金属汞，防止其长期污染居室环境；加强宣传教育，预防生活性汞中毒[2]。

4 地方性镉中毒

镉是当今重金属污染中面积最广、危害最大的重金属元素，被称为五毒之首。目前，我国镉污染形势非常严峻。镉污染给环境和经济带来巨大的损失，对人体健康造成的潜在危害不容忽视[4]。研究表明，微量的镉进入机体即可对肺、肝、骨、肾、生殖和免疫等器官系统产生一系列损伤。另外，镉还具有一定的致癌性和致突变性。环境中的镉不能被生物降解，随着工农业生产的发展，受污染环境中的镉含量也逐年上升[5]。

防治措施：（1）熔炼、使用镉及其化合物的场所，应具有良好的通风和密闭装置。焊接和电镀工艺除应有必要的排风设备外，操作时应戴防毒面具。不能在生产场所进食和吸烟。（2）镀镉器皿不能存放食品，特别是醋等酸性食品。（3）做好环境保护工作，严格执行镉的环境卫生标准。

5 地方性铅中毒

铅是一种重金属，对人体各组织均有毒性，中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液；或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒。一般来讲，口服2～3g可致中毒，50克可致死。随着工业及交通运输的迅速发展，越来越多的铅被使用，铅污染已从职业环境向日常生活环境扩展。铅的污染危害成了一个普遍的公共卫生问题而越来越受到世界各国的高度关注[6]。

铅及其化合物可经消化道、呼吸道进入人体。铅在体内半衰期长对许多个器官系统和生理作用均产生不同程度的危害。铅对人体的危害可概括为以下几个方面：（1）神经系统：铅中毒引起末梢神经炎，出现运动和感觉异常，情况严重者会造成瘫痪[7]。 （2）造血及心血管系统：铅中毒可致血管痉挛、腹绞痛等症状[8]。（3）肾脏及生殖系统：常表现为间质性肾炎或萎缩性肾炎等病变。除此之外，还有消化系统、免疫系统、氧化代谢系统。

防治措施：（1）切断铅污染源：限制或消除汽油中加铅，减少城市汽车尾气铅污染；改进矿山开采手段，提高冶炼技术，减少铅的排放；（2）加强环境中铅的管理：加强土壤、大气、饮用水等的铅污染管理，尤其对铅污染严重的地区应采取必要的保护措施。（3）预防生活中铅污染：尽量少吃或不吃含铅量较高的食品如爆米花、松花蛋等。让儿童远离化妆品[9]。

参考文献

[1] 李柏英.地方性克汀病的临床及防治[J].黑龙江大学自然科学学报，1995（9）：103-106.

[2] 张浩.汞中毒的危害及预防[J].现代职业安全，2009（2）：106-107.

[3] 陈志良，莫大伦，仇荣亮.镐污染对生物有机体的危害及防治对策[J].环境保护科学，2001（8）：37-39.

[4] 刁书永.镐中毒机理研究进展[J].动物医学进展，2005，26（5）：49-51.

[5] 顾永柞，顾兴平.环境铅污染与健康[J].四川环境，1998，17（1）：1-7.

[6] 顾学箕.中国医学百科全书（毒理学）分册[M].上海：上海科学出版社，1982.

[7] 梁冰，李晓兵，张伟，等.铅的污染危害及天然产物防治铅中毒[J].四川环境，2000，19（2）：17-21.

[8] 贾玲侠，宋文斌.城市铅污染对人体健康的影响及防治措施[J].微量元素与健康研究，2007（6）：38-40.