浅谈医院档案管理中存在的问题及建议

马刚

档案事业是一项崇高的事业，是党和国家事业发展的一个不可缺少的方面。借助档案管理，可以更快捷更便利地查阅信息，从而大大提高各项工作的效率。医院档案是医院管理及各项医疗卫生活动形成的历史资料，为医院管理提供着大量的参考信息，对提高医院领导决策的准确化、科学化，实现医院的全面现代化极为重要。伴随医院改革的深入发展，医院服务模式的不断改变，医院档案管理存在的问题日益凸显。如何实现医院档案信息的科学规范化管理，提高医院档案管理的工作效率，日益受到人们的关注。

1 医院档案管理存在的问题

1.1 医院档案管理意识较差

大多数医疗机构的管理者在管理过程中，更倾向于医院硬件设施的建设和管理，以及对于从事医疗服务的工作人员的业务水平和服务质量等方面的管理。相比之下，对于医疗机构的档案管理工作的重视程度相对较低。所以导致整个医疗机构从管理层到基层服务人员、工作人员，都忽略了档案管理，更谈不上根深蒂固的档案管理意识了。

1.2 医院管理机制不健全

随着社会的发展，档案管理工作的形式也日益多样化，档案范畴亦逐渐扩大，但很多医院管理模式仍不健全，制约了医院档案管理的现代化进程。医院档案管理材料分散，缺乏相关规章制度制约，没有严格的考核，管理体制不够健全；或有相关管理体制，但是缺乏监管制约机制，执行不力，形同虚设。这大大浪费了档案管理的人力物力，严重影响医院档案管理的现代化建设。同时，缺乏相关档案管理技术。网络技术的发展已覆盖各行各业，但档案管理技术没有跟上时代的发展。

1.3 专业档案管理人才缺乏

档案管理专业研究人才的缺乏是制约医院档案管理发展的重要因素之一。随着科学技术的发展，档案管理在专业研究方面进一步深入，不断涌现出大量从事档案研究的专业人才，各大高校的档案学专业学生也日益壮大起来。但通过调查发现，大批量的档案管理专业人才从事的职业往往倾向于专业研究机构馆员或是图书馆馆员一类更具专业性的岗位，医院档案管理往往由其他专业人员负责。这在很大程度上限制了医院档案管理的现代化进程及进一步发展。缺乏相关专业知识经常造成医院档案管理混乱、分类不清、标识不明、查找困难，对医院的各项工作造成了不良影响。

1.4 档案管理硬件设施缺乏

随着医疗保障制度的完善及现代医疗条件的提高，医院就医量大大增加，医院各类档案信息的采集量也随之增加。然而现代医院单位对档案管理设备方面的投入并没有相应增加。有的医院由于建院年久，房屋设施不足，更多的用房用来保障医疗使用，导致行政办公用房简陋，存放档案的场地也不够规范，使用面积达不到规定标准，设备比较陈旧，管理技术趋于落后……这些都不同程度地制约了档案管理工作的发展。

2 医院档案管理的建议

2.1 加强档案管理意识，健全档案管理制度

首先要争取领导的重视。增强领导的档案意识，使其在多方面给予支持，争取创造便利的条件，将档案管理纳入医院管理的重要议程中。加强档案管理队伍建设，与医院业务建设同抓同管，同步发展。促使医院认识到档案管理的重要性，对档案管理工作要有责任感，开拓思想，更新观念。医院要根据《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合本单位档案管理需求，制定并完善本单位档案管理制度。同时加强档案管理监管责任制，完善考评制度，确保档案管理每个环节都有章可循，有法可依，落到实处。

2.2 全面提升档案管理人员素质

档案管理工作的成败与效果离不开管理人员的实践与操作，建立一支现代化档案管理队伍是实现医院现代化档案管理的重中之重。因此，应将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提升档案管理人员素质。首先要加强对档案管理人员的档案知识培训，定期参与档案局等专业档案管理单位组织的培训班，通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务水平和知识水平。同时针对医院档案管理的特殊性，要组织档案管理人员深入临床一线调查学习，不断更新医院档案信息的新需求，探索总结适宜医院档案管理工作的新方法，进一步推进医院档案管理的发展。

2.3 加大投入，加强硬件设施建设

随着档案管理信息化的发展，计算机应用对档案管理的影响不可忽视，通过引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理的重要手段。首先，要配置档案存放设备和现代化的技术配备，如库房、档案柜、档案盒、空调等硬件设施的配备。另一方面，随着社会信息化程度的提高，计算机在档案管理中的应用进一步加强。医院要注重计算机应用，通过计算机存储档案信息，使检索快捷、方便、高效，减少人力资源的浪费。

综上所述，档案工作的最终目的是将档案的作用最大化。医院档案管理工作要围绕医院管理需求的各方面，不断探索发展，寻求最有效最科学的档案管理方法，进一步提高档案的利用率，充分發挥档案管理对医院决策的参考作用。通过人才培养、设备的引进等方式，加强医院档案管理的现代化水平。