镇静安神针法治疗昼夜节律睡眠障碍

洪嘉婧，于宏君，赵春海，许荣根，张婷，赵海虹，王富春

(长春中医药大学针灸推拿学院，长春130117)

镇静安神针法治疗昼夜节律睡眠障碍

洪嘉婧，于宏君，赵春海，许荣根，张婷，赵海虹，王富春*

(长春中医药大学针灸推拿学院，长春130117)

目的观察镇静安神针法治疗昼夜节律睡眠障碍患者的临床疗效。方法选择昼夜节律睡眠障碍患者300例，随机分成针刺组150例，采用镇静安神针法，取穴:三阴交、神门、四神聪治疗;药物组150例，采用安神补脑液口服，每次10 mL，观察治疗前后睡眠状况调查量表(SRSS)、行为能力测试量表(SCL-90)、焦虑量表(SAS)，以及多导睡眠图的改善状况。结果针刺组总有效率83.33%，优于药物组的63.33%。结论镇静安神针法治疗昼夜节律睡眠障碍，能镇静安神、益气养阴、调节阴阳，改善睡眠。

镇静安神针法;昼夜节律睡眠障碍;穴，三阴交;穴，神门

昼夜节律睡眠障碍［1］(circadian rhythm sleep disorders)是由于人体自身昼夜节律紊乱或与外界昼夜节律不符而发生的睡眠障碍。长期的睡眠障碍可以导致机体免疫力下降，植物神经功能紊乱，焦虑，抑郁甚至引起过早衰老和缩短寿命，严重危害患者的身心健康［2］。本课题运用中医学针灸疗法治疗昼夜节律睡眠障碍，取得满意临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究共300例观察病例，来自长春中医药大学第一附属医院以及吉化松花湖疗养院的昼夜节律睡眠障碍患者，年龄30～60岁。按照循证评价RCT试验方法，随机分为针刺组和药物组，每组150例。2组性别、年龄、病程、病情严重程度等比较，差异均无统计学意义。全部病例经纳入标准与排除标准筛选合格，签署知情同意书。

1.2 诊断标准

1.2.1 中医诊断标准参照《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》，辨证分肝郁化火、湿热内蕴、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚、胃气不和6型。

1.2.2 西医诊断标准参考2005年美国睡眠障碍协会制定的关于昼夜节律睡眠障碍诊断标准制定: 1)患者在习惯睡眠时间内有失眠或白天磕睡过多的主诉，且睡眠障碍与个体昼夜节律失调有关;2)存在睡眠障碍并持续1个月以上;3)患者的多导睡眠图(PSG)和多次小睡眠潜伏试验(MSLT)失去正常的睡眠—觉醒模式;4)没有其他医学或精神科可解释以上症状。

2 治疗方法

2.1 针刺组取穴:三阴交、神门、四神聪。操作:患者取卧位或坐位，在局部常规消毒后，选用25～40 mm的毫针进行针刺，四神聪平刺0.5～0.8寸;神门直刺0.3～0.4寸;三阴交直刺0.5～1寸。针用平补平泻手法，留针30 min，针刺以申时为宜。疗程:治疗7 d为1个疗程。治疗前后记录观察指标。

2.2 药物组用药:安神补脑液(吉林敖东延边药业股份有限公司)。用法用量:口服，每次10 mL。疗程:治疗7 d。治疗前后记录观察指标。

3 结果

3.1 观察指标主要观察量表为睡眠状况调查量表(SRSS)以及多导睡眠图，比较2组各评分表和多导睡眠图的改善状况。

3.2 治疗结果

3.2.1 2组治疗前后睡眠状况调查量表(SRSS)比较

经两独立样本t检验，2组睡眠状况自评量表积分在治疗前比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，2组具有可比性。治疗后，组内比较采用配对t检验，差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较采用独立样本t检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表12 组治疗前后睡眠状况调查量表(SRSS)比较(x¯±s，n=150)分

3.2.2 2组临床疗效结果比较见表2。

表2 2组临床疗效结果比较(n=150)例(%)

4 结语

据报道［3-4］，全球约有27%的人遭受睡眠疾病困扰，中国目前睡眠障碍的发病率高达10%～20%。普遍采用的西药口服治疗容易产生耐药性、成瘾性等不良反应，对患者的工作和社会生活有很大的消极影响。针灸疗法，以其疗效显著，无毒副作用，对肝肾脾胃无损害，被誉为“绿色疗法”［5］，更加安全也更容易被患者接受。

本疗法以其选穴精当、组方科学、疗效确切为特点，功在镇静安神、益气养阴、调节阴阳，具有一定的创新性。在选穴上，选取四神聪、神门、三阴交。四神聪在头部，与天相应，主气;神门在手部，与人相应，主神;三阴交在足部，与地相应，主精，即所谓“精—气—神”取穴［6］。三穴相配，上下相应，阳趋缓，入于阴则得寐［7］。故采用镇静安神针法治疗昼夜节律睡眠障碍，可以形成一整套具有中医特色的技术和方法，具有疗效确切、无毒副作用、易于被患者接受、费用低廉等优点，值得进一步推广应用。

［1］张欣，严兴科，唐强.镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠的临床疗效比较［J］.时珍国医国药，2010，21(3):361-363.

［2］王锐超，刘虹.针刺治疗失眠症72例［J］.吉林中医药，2005，25(3):84-93.

［3］张欣，严兴科，唐强.镇静安神针法与针刺跷脉穴法治疗失眠的PSQI指数与临床疗效比较［J］.辽宁中医杂志，2009，36(12):2158-2159.

［4］胡希军，甘子义.针灸配合耳穴治疗失眠60例［J］.吉林中医药，2008，28(8):17-20.

［5］王晓玲，王富春，林雪.镇静安神针法释义［J］.长春中医学院学报，2004，20(3):75-76.

［6］张欣，严兴科，王国松.镇静安神针法与针刺背俞穴法治疗失眠的临床疗效比较［J］.环球中医药，2009，2(2):139-140.

［7］严兴科，张燕，于璐，等.“镇静安神”针法对心脾两虚型失眠患者匹兹堡睡眠指数的影响［J］.针刺研究，2010，35 (6):325-326.

Tranquilize acupuncture treatment of circadian rhythm sleep disorders

HONG Jiajing，YU Hongjun，ZHAO Chunhai，XU Ronggen，ZHANG Ting，ZHAO Haihong，WANG Fuchun*
(Institute of Acupuncture and Massage，Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130117，China)

ObjectiveTo observe the clinical curative effect of the tranquilizing acupuncture for treatment of circadian rhythm sleep disorder.MethodsCircadian rhythm sleep disorder in patients with 300 cases，were randomly divided into acupuncture group and medication group，150 in each，medinine group use tranquilizing oral decoction 10 mL/t，iwere observed before and after treatment of sleep questionnaire(SRSS)，capacity test scale(SCL-90)，anxiety scale (SAS)，as well as polysomnography to improve the situation.ResultsAcupuncture group(83.33%)was better than the treatment group(63.33%).ConclusionThe effect of tranquilizing acupuncture for treatment of circadian rhythm sleep disorder significantly，method is simple and convenient，tonifying qi and yin，improving sleeping quality.

tranquilizing acupuncture;circadian rhythm sleep disorder;point，Sanyinjiao，SP6;point，Shenmen，HT7

R245.31

:A

:2095-6258(2015)01-0114-02

2014-05-14)

10.13463/j.cnki.cczyy.2015.01.038

吉林省中医药管理局适宜技术筛选研究项目(2011-js03)。

洪嘉婧(1983-)，女，硕士，讲师，主要从事特定穴理论与临床应用研究。

*通信作者:王富春，男，教授，博士研究生导师，电子信箱-fuchenwang420@163.com。