深圳特区高中学生焦虑、抑郁情绪现状及相关因素分析

王曼, 刘成锋, 侯粤虎, 唐建军, 曾娟, 苏海云

深圳特区高中学生焦虑、抑郁情绪现状及相关因素分析

王曼, 刘成锋, 侯粤虎, 唐建军, 曾娟, 苏海云

目的 了解深圳市宝安区中学生焦虑、抑郁现状,并对焦虑、抑郁的相关因素进行探讨.方法 采用分层整群抽样的方法,运用焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及自编一般情况量表,对宝安区两所重点中学三个年级1 121名学生进行焦虑抑郁情况调查.结果 焦虑情绪发生率为16.1%,抑郁情绪发生率41.4%,两者呈正相关(r＝0.684,P＜0.01),其中睡眠质量、性别、每日锻炼时间是焦虑的影响因素;睡眠质量、每日锻炼时间、性别、年级、班别是抑郁的影响因素.结论 中学生的焦虑和抑郁情绪发生率较高,老师和家长应密切关注学生的心理变化,及时采取针对性的心理健康教育及干预措施.

高中学生; 焦虑; 抑郁; 影响因素

高中学生处于心理和生理由发展走向成熟的阶段,这一阶段易受各种因素的影响而产生焦虑、抑郁等负性情绪,这些不良情绪影响着他们的身心健康、学业成绩及各项能力的正常发展.我国中学生的心理健康问题日趋严重,高中学生心理问题的检出率为39.7%[1],而经济特区有其独特的文化背景、社会经济发展模式和生活方式,生活在特区的高中学生发生焦虑、抑郁的整体情况如何,至今还未见到这方面的专题报告.因此,本研究针对深圳特区高中学生焦虑、抑郁状况进行调查,同时对二者的相关因素进行讨论分析,以期为制订深圳特区高中学生心理健康教育方案和心理干预措施提供科学依据.

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究随机抽取深圳特区两所中学的在校高中生,采用分层整群抽样,分别抽取高一8个班级、高二8个班级、高三6个班级,对抽中的班级所有学生共1 175人均进行问卷调查.

1.2 研究工具

1.2.1 自编一般情况调查表内容包括年级、班级、性别、班别、睡眠质量及日常锻炼情况等.

1.2.2 焦虑抑郁状况评定采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),两个量表各有20个条目,均按1,2,3,4分的4级评分.累计各条目分为总粗分,再将总粗分乘以1.25取整数换算成标准分,以SAS≥50分、SDS≥53分为界值,评估有无焦虑、抑郁症状[2].

1.2.3 睡眠质量的评定采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)来测评被调查者的睡眠质量.该量表共18个条目,分7个维度,每个维度按0～3级计分,得分越高,表示睡眠质量越差.PSQI总分≤7为睡眠质量基本满意,PSQI总分＞7为睡眠质量差[3].

1.3 调查方法

问卷有统一指导语和填表方法说明,由经过培训的调查员进行指导,集中填表,被调查者独立完成,并当场收回问卷.

1.4 统计分析

采用Epidata 3.0软件录入,再用SPSS 19.0软件进行统计分析.采用描述性统计、卡方检验、F检验、相关分析、非条件多因素Logistic回归分析等方法进行分析.

2 结果

2.1 基本情况

本次调查共发放问卷1 175份,回收有效问卷1 121份(95.4%).其中男生581名,女生540名;高一学生489名,高二学生441名,高三学生191名;普通班学生401名,重点班学生401名,实验班学生319名;睡眠质量基本满意学生733名,睡眠质量差学生388名;每日进行体育专项(包括田径、球类、游泳、健美操等项目)锻炼时间0小时学生176名,小于或等于0.5小时学生739名,0.5小时以上学生206名.

2.2 深圳特区高中学生焦虑、抑郁及焦虑抑郁并存检出情况

被调查的1 121名高中学生中,检出焦虑阳性学生180人(16.1%),抑郁阳性学生464人(41.4%),焦虑抑郁并存阳性学生67人(11.5%).

1.3 深圳特区不同特征高中学生焦虑、抑郁及两者并存情况比较分析

表1结果显示,性别、睡眠质量和体育锻炼时间长短不同的学生其焦虑、抑郁及两者并存阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05);不同年级间焦虑、抑郁及两者并存阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);不同班别的抑郁阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),而焦虑、焦虑抑郁并存阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).

2.4 深圳特区高中学生焦虑、抑郁的相关性分析

对深圳特区高中学生的焦虑、抑郁进行相关分析,结果显示,焦虑与抑郁呈显著正相关(r＝0.684, P＜0.01).

2.5 深圳特区高中学生焦虑、抑郁的非条件多因素Logistic回归分析

表1 深圳特区不同特征高中学生焦虑抑郁及两者并存情况比较分析 n,%

以性别、年级、班别、睡眠质量和锻炼时间为自变量,分别以焦虑、抑郁为因变量,采用逐步非条件多因素Logistic回归分析＝0.05,＝0.10).结果见表2.与焦虑相关的因素按影响作用的大小依次为睡眠质量、性别和锻炼时间,其中睡眠质量差、女性、锻炼时间少均会增加焦虑发生的可能性;与抑郁相关的因素按影响作用的大小依次为睡眠质量、锻炼时间、班别、性别和年级,其中睡眠质量差、锻炼时间少、分类为普通班、女性、高年级均会增加抑郁发生的可能性;相对于睡眠质量基本满意者,睡眠质量差者的焦虑和抑郁发生的可能性分别增加6.64倍和5.3倍.

表2 焦虑、抑郁的非条件多因素Logistic回归分析

3 讨论

本调查结果显示,深圳特区高中学生焦虑阳性率为16.1%,抑郁阳性率为41.4%,焦虑抑郁并存阳性率为11.5%.焦虑阳性率比合肥、宜春地区报道的结果高[4G5],比长治地区报道的结果低[6];抑郁阳性率比合肥、宜春、长治地区报道的结果高[4,6G7];焦虑抑郁并存阳性率比合肥地区报道的结果高[4],比长治地区报道的结果低[6];检出阳性率的差异可能与研究调查区域、选择样本、量表版本等有关,可能的原因需进一步探讨并扩大调查范围核实.焦虑阳性率低于抑郁阳性率,这一结果与国内一些报道一致[4].焦虑与抑郁之间存在较高水平的正相关关系,表明随着焦虑水平的升高,抑郁也会升高.

单因素研究发现,性别、睡眠质量和锻炼时间均分别与焦虑、抑郁存在显著正相关,班别与抑郁存在显著正相关,而与焦虑未存在相关性.女生焦虑、抑郁和两者并存阳性率均高于男生,这与李亚飞、AnG glopoulos等[8G9]研究结果一致,可能因为女生较男生情感丰富、细腻、脆弱,在遇到问题时,容易引起内心的不安和苦闷.由于某些特殊原因,深圳特区的中学普遍存在按成绩好中差而分为“实验班”、“重点班”和“普通班”的现象.本研究结果显示,抑郁的阳性率由高到低分别为普通班、重点班、实验班,即成绩越差的班级学生,抑郁阳性率越高,表明学习成绩是影响抑郁发生的主要因素之一,成绩下降易导致抑郁的出现[10],同时按成绩分班这一举措也可能与高中学生抑郁的发生有一定影响.睡眠质量分别与焦虑、抑郁和两者并存阳性率均呈显著正相关,即睡眠质量越好,焦虑、抑郁的发生率越低,提示睡眠质量可能是焦虑和抑郁的一个独立影响因素,睡眠严重不足者可引发抑郁症等精神性疾病[11],同时焦虑、抑郁症疾病的症状也可存在睡眠障碍的表现,睡眠障碍与焦虑、抑郁有可能互为因果.本研究属于横断面研究,仅对睡眠质量与抑郁、焦虑的相关性进行探讨,并不能阐明二者之间因果关系,需进一步开展队列研究加以证实.此外,本研究显示,坚持体育专项锻炼学生的焦虑、抑郁和两者并存阳性率较无坚持锻炼的学生低,且随着锻炼时间的增加,焦虑、抑郁和两者并存阳性率均相应降低,其差异均有统计学意义(P＜0.001),表明坚持体育专项锻炼减少焦虑、抑郁的发生起积极作用,良好的体育锻炼可促进健康的心理发展[12G13].

多因素分析表明,性别、睡眠质量、锻炼时间均与焦虑存在相关性,与单因素相关分析一致;班别、年级、性别、睡眠质量和锻炼时间均与抑郁存在相关性,而单因素分析显示,年级与抑郁无相关性,考虑可能是多个因素的相互影响所致.

综上结果表明,减少高中学生学习压力,降低对成绩的重视度,保证良好睡眠和坚持体育锻炼,是降低高中学生焦虑、抑郁发生率,保障高中学生心理健康的有效举措.家长要提高对高中学生心理健康的关注度,学校要制订科学的心理健康教育和心理干预方案,加强心理卫生科普宣传教育,及时疏导学生的心理压力,同时对存在心理问题的学生,及时为其提供心理援助,切实帮助高中学生解决心理问题.

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Status and Related Factors of Anxiety and Depression among High School Student in Shenzhen Special Economic Zone

WANG Man,LIU Chengfeng,HOU Yuehu,et al.Chronic Disease Hospital of Baoan District in Shenzhen City, Shenzhen,518133,China

Objectives To investigate the anxiety and depression status of high school students in Shenzhen and to explore the correlation factors which affect the status.Methods Stratified cluster sampling method was used to seG lect 1175 students in three grades of two high schools in Shenzhen.SelfGrating Anxiety Scale(SAS),SelfGrating DeG pression Scale(SDS),Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)and SelfGdesigned Scale were used to survey the anxiG ety and depression status.Results The positive rate of anxiety and depression was 16.1%and 41.4%respectively, and there was a significantly positive correlation between them(r＝0.684,P＜0.01).The data indicated that genG der,quality of sleep,exercise time were relevant to the incidence of anxiety,and class,grade,sex,sleep quality, exercise time were relevant to the incidence of depression.Conclusions The incidence of anxiety and depression aG mong high school students in Shenzhen was high,thus teachers and parents should pay close attention to students’psychological changes,and psychological health education and intervening measure should be taken timely according to the psychological status of different students.

High school students; Anxiety; Depression; Influencing factors

R395.6

A

10.3969/j.issn.1673G5625.2015.06.015

2015G01G10)(本文编辑 熊月琳)

深圳市宝安区科技计划项目(2013099)

深圳市宝安区慢性病防治院,广东深圳, 518133