关注儿童运动安全

郑继翠

3岁以后的孩子，已经不满足于狭小的室内，也不满足于安静的运动，开始尝试户外的高难度运动，开始学习滑板车、自行车、轮滑、荡秋千……爱好运动是好事，但对这个阶段的孩子来说，一方面是运动方式的增多、运动范围的扩展，另一方面却是身体协调能力和对伤害的预见能力仍然较差，导致孩子在运动中受伤的事例不断出现。临床上经常会见到3～7岁的孩子因运动所致的皮肤裂伤、骨折、头部外伤等。

真实事件回放——

事件1 （发生在我自己6岁的儿子身上）：小家伙刚学会骑自行车，我一不留神，他自己没戴安全帽和护膝就出去了，10分钟不到就回来了，原来拐弯时没有把握住方向，跌到路边的石头上了，右侧膝盖皮肤被划破了，还有点渗血。幸亏不是头撞在石头上，否则后果不堪设想。

事件2（急诊外科）：“120”送来一个头颅外伤的孩子，5岁，在小区里骑小自行车，没有戴任何安全防护，头撞在活动区秋千柱上，昏迷。检查头颅CT发现硬膜下血肿，脑疝，经手术清除血肿，对症治疗，结果无效，3日后离开了爸爸妈妈。

事件3（我在美国进修期间见到的一例惨痛教训）：4岁的杰克自己骑自行车在地下车库玩，没有带安全帽，被家长发现的时候，头部撞在台阶，已经昏迷，送入医院检查头颅，CT提示颅内出血，经抢救并对症治疗3天后无效，脑死亡。

3～7岁孩子的运动特点

骑自行车只是这个年龄段的孩子跃跃欲试尝试“速度与激情”的一个典型，其实，他们想要尝试的东西多着呢，而且危险重重——

三四岁的孩子：可以跑得很快，并喜欢独立地去发现更多的新奇。这就意味着，这个年龄阶段的孩子可能在你想象不到的地方独自玩耍，而此时如果有危险，孩子和你全然不知道；他还喜欢练习走楼梯，喜欢从楼梯上蹦着跳着下来；他的活动范围也大大扩大，能在小区的空地玩，还很喜欢去学着骑车，却完全不懂得道路上的各种危险；同时，他仍在学习平衡和攀爬，跌倒常会发生；同时他还会尝试其他大孩子或大人的动作，而这些动作可能是他能力所不及的……

五六岁的孩子：最渴望的是户外活动。他能走到离家很远的地方去，可是过马路的危险、骑车的危险，还不能完全了解，因为他对速度和方向的判断能力还没有成熟，也很难主动躲避一些障碍；他可以自己一个人与小伙伴一起玩了，并模仿其他年长的小朋友，但分不清什么是安全的，什么可能带来危险；他也许已会在水中游泳了，但是水中的安全，仍然时时刻刻依赖着大人的看护；他可以和家长一起阅读和讨论有关运动安全的知识，但还没有预测障碍和及时避免危险的能力……

提前预防，减少运动伤害

那么，作为家长，该如何去预防和减少这样的意外伤害发生呢？

1. 作好运动前的准备——

正式运动开始前，最好带孩子进行充足的准备运动。

滑冰、溜冰时需带上防护用具。

不让孩子到成人的运动器械上去运动。

给孩子穿上适宜运动的运动衣和运动鞋。

检查场地的平整（如不带有尖锐物体），以及运动器械的安全性。

平时经常跟孩子讨论运动中可能出现的不安全因素，以及如何减少和避免这些不安全因素。

2. 此阶段各项流行运动中的注意事项

游泳：

如有以下情况，不宜或避免游泳：饭后、开放性伤口、皮肤病、眼疾、感冒、生病等。

监护人要陪同孩子游泳；在海边或河边走或玩耍时，都建议穿上救生衣。

随时注意孩子游泳出现的意外情况，如果出现身体紧张抽筋，要快速把孩子带离泳池。

如果出现胸痛、腹痛等，也要赶快带离泳池，并进行相关救护。

骑车、骑滑板车、轮滑等：

选择符合国家安全标准的正规厂家生产的品牌产品、适合自己孩子年龄大小的安全帽，需带孩子一同前往购买，以便试戴。

骑车前指导孩子正确戴安全帽、护膝及护肘。要点如下：

A 自行车安全帽 B端正，前后不倾斜 C 前沿距孩子眼眉2指宽 D脸颊两侧的带子呈V字形，交汇处位于孩子耳朵下方。张口时不感觉紧。

骑车、滑板车及轮滑时注意周围环境安全，不到有机动车辆的地方。

骑车速度不要太快，尽量避开坑坑洼洼的地方。

小区、游乐场的活动：

在小区健身区或娱乐区玩时，家长要先仔细检查器材的安全性。孩子运动时，家长要随时在孩子身边。

在游乐场玩耍时，要根据游戏说明、儿童的年龄、身高等选择游乐项目，避免不必要的意外运动伤害。

要告知孩子不要去小区中的停车场游戏，不要和小伙伴在小区内的车行路上进行滑轮、滑板、骑车等活动。

秋千是儿童都爱玩的，但一定要事先叮嘱孩子，双手要始终抓牢秋千的绳索，不玩的时候，要等秋千完全停住了再下来。另外，要告诉孩子，经过秋千旁边时，一定要绕着走，否则会被荡起来的秋千撞到。

玩跷跷板、滑滑梯、蹦蹦床、碰碰车等项目时，家长一定要随时关注孩子，不仅要注意自己的孩子不受伤，同时也要避免伤害到其他的孩子。

有时候，我们把上面这些都做到了，还是可能会有意想不到的状况发生。但要相信的是，只要我们提前有了这些安全意识，就会减少或减轻伤害的发生！endprint