舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效观察

王云红

（云南省心理卫生中心，云南 610073）

我们用舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效确切，现报道如下。

1 一般资料

共60例，均为我院2009年5月至2013年12月诊治老年抑郁症患者。均符合第3版中国精神障碍分类与诊断中关于抑郁症的诊断标准。HAMA评分大于等于14分，HAMD评分大于等于18分，且入院1周前未服用抗抑郁类药物[1]。按照数字随机分组法分为对照组与观察组各30例。对照组男19例，女11例；年龄59～84岁，平均（66.3±4.3）岁；病程2个月～9年，平均（1.0±0.7）年。观察组男17例，女13例；年龄61～85岁，平均（65.9±4.9）岁；病程2个月～11年，平均（1.1±0.6）年。两组年龄、疾病类型、病程以及性别等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用帕罗西汀（浙江尖峰药业有限公司生产，国药准字H20041533）口服治疗，初始剂量为10.0mg/d，连用2周后根据病情增至30mg/d。观察组加舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司生产，国药准字Z20080580），0.72g（2粒），1日2次口服。两组治疗期间均禁止用其他抗抑郁类、抗精神病类药物。

3 观察指标

于治疗前与治疗1、3、6周后采用汉密尔顿焦虑量表与汉密尔顿抑郁量表对其进行评分，以评估临床疗效。

4 疗效标准[2]

参照HAMA与HAMD评分分为痊愈、显效、有效以及无效4个等级，HAMA与HAMD评分减分率大于3/4为痊愈，减分率为1/2～3/4为显效，减分率1/4～1/2为有效，减分率小于1/4或提高为无效。

用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料以（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

5 治疗结果

两组治疗6周后临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组HAMA与HAMD评分比较见表2。

表2 两组患者HAMA与HAMD评分比较 （分，x±s）

6 讨 论

帕罗西汀属5-HT高选择性再摄取抑制剂，可有效阻断5-HT的再摄取，改善患者的情绪，进而对抗抑郁症。疏肝解郁胶囊为中药复合制剂，其主要药物组成为贯叶金丝桃与刺五加，前者具有凉血养阴、清热解毒、利湿止痛、开郁安神等功效，经现代药理研究证实，其对DA、NE、5-HT再摄取可起到抑制作用，进而增加突角触间的浓度，改善抑郁、抗焦虑。后者具有益气健脾、补中、坚筋骨、强志意等功效，经证实其可抗疲劳与氧化，通过提高DA与NE的浓度，起到镇静、促免疫的作用。在抗抑郁、神经官能症治疗中，二者联用后的疗效较为确切[3，4]。

观察结果显示，治疗6周后，对照组治疗总有效率明显不及观察组；HAMA与HAMD评分较之于治疗前显著改善，且观察组治疗第3、6周时明显优于对照组。因此，舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗老年抑郁症可有效改善抑郁症状。

[1] 丁娜. 舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的对照研究[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，9（05）：54-55.

[2] 金小朵，应震红. 舒肝解郁胶囊合帕罗西汀治疗产后抑郁症的疗效观察[J]. 中国药物与临床，2013，21（06）：798-799.

[3] 薛笑仙. 舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗脑卒中后伴发抑郁症40例观察[J]. 国医论坛，2014，11（05）：33-34.

[4] 张德源，向燕卿. 舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症患者的对照研究[J]. 临床精神医学杂志，2012，2（04）：288.