慢性精神分裂症患者情绪识别能力研究

王健

【摘要】精神分裂症的重要判断原则就是社会功能受到阻碍，生活自理能力变弱。慢性期精神分裂症的病人由于病情的逐渐发展，阳性特征变得越来越不显著，相反阴性特征变得越来越明显，主要体现在社会功能受到阻碍，生活状态懒散，情感方面冷漠，思维贫乏，意志能力下降。调查表明，慢性精神分裂症的病人社会功能受损与社会认知能力的损伤存在重要的联系。本文主要探讨了慢性精神分裂症患者情绪识别特征及神经机制。

【关键词】慢性精神分裂症；情绪识别；神经机制

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0269-01

1.精神分裂症介绍

1.1精神分裂症的基本概念

精神分裂症是一种普遍的较为严重的精神病症，病情原因尚未有明确的概念，通常起于青壮年，临床的表现方式主要体现在感知觉、思想、意志行为与人的情感体验以及主观想法上的差异性、不适应性与残缺性，是根据精神活动与实际环境相背离的特点形成的一种重要精神疾病。精神分裂症是指功能性问题，而不是器质性出现的问题。精神分裂症病人的智力水平基本与正常人一样，病情通常是缓慢发展的，其中将近一半的患者逐渐进入到慢性期，并发展变成精神衰退。

1.2精神分裂症发病率

调查发现，每年1000人中就会发生2—6起精神分裂症，基本每100人中就会存在一位精神分裂症病人，比我们人均拥有的医生数量更多。精神分裂症的出现基本是在人的青年时期，发病年龄最多的是在20—35岁，约一半的病人在20—30岁发病，高达住院精神分裂症病人的80%，还有一些是在年少或是中年以后发生病症。临床分类对发病年龄的早晚具有一定影响，例如偏执型的精神分裂症病人起病年龄较晚，大部分人在30岁以后发病。由此可以知道精神分裂症是及其严重的病症，总体上会降低国民的素质。

1.3精神分裂症的判断标准

精神分裂症还未有详细的概念型特点，只能按照一类病症的描述来判断。按照美国精神病症判断标准与一致的手册分类，撤销了发生病症年龄的标准，症状学标准较为简单，精神分裂症的主要特点情况归纳成五条：幻觉，幻想，言语不正常，例如频繁地出现语言离题或言语的意思不连贯，显著的行为紊乱或是紧张性行为，阴性特征如情感冷漠、言语较少或意志行为减少。

2.慢性精神分裂症患者情绪识别能力研究

2.1慢性精神分裂症患者情绪识别特征

情绪知觉指按照人脸表情、语调或身段相互配合中识别情绪信息的能力。面孔情绪识别，指的是根据人们所展示的不一样的面孔情绪线索，在社会中知觉诊断他人的情绪情况并进一步了解他人的心理状态的技能。实验表明，相比正性或中性的表情精神分裂症病人在对负性的面部表情（特别是害怕）的认知严重损坏。实验表明，精神分裂症的负性情绪损伤是因为一个认知治疗躲避负性刺激造成信息视觉处理下降或特别掌控负性情绪认知的大脑领域的特殊神经处理。精神分裂症对面部表情知觉的损坏水平又是怎样的性质？科学家对此获得的研究结论与观念是具有异议的，部分专家觉得是负性情绪特异性损坏，有些觉得是面孔信息识别的普遍损坏。更深的探究临床病症和认知能力是不是对情绪损坏具有消极作用，以及它们之间的关系。研究表明精神分裂症病人在知觉正性情绪与负性情绪的损伤水平是具有明显不同的。科学家研究数据证明精神分裂症病人具有负性情绪处理损伤，然而在辨别正性情绪面孔时却未体现出问题。也就是所说的负性情绪特异性损伤概念。

2.2精神分裂症患者情绪识别的神经机制

对情绪识别与社会认识存在重要作用的脑区主要有杏仁核、前岛叶、新纹状体、梭状回、扣带回、海马、背前额皮质区和颞回等。神经成像实验发现，精神分裂症病人的这些关脑区的组织与功能十分特殊。研究表明，被害妄想型精神分裂症病人在面对害怕的表情和憎场面的刺激时，杏仁核出现不正常的反应，说明精神分裂症病人面对威胁性的一些情绪，特别是恐惧表情杏仁核反应性降低。精神分裂症病人情绪识别问题也许和有关面部感知较普及的脑区神经环路紊乱相联系。Crux等在对精神分裂症面部情绪知觉的研究中，验证面孔刺激的情绪效价（也就是正性或负性情绪）诊断是否和临近边缘体系刺激降低相关，结果表明精神分裂症在情绪的面部表情知觉过程中边缘体系范围不可以被完全激活，在从许多正性面孔情绪中辨别分离出负性面孔情绪时，观察到双侧海马与左侧杏仁核的激活降低。Streit等人对住院精神分裂症病人完成了一次面孔情绪重认与不清晰的面孔分类的EEG研究，观察到他们知觉面部情绪的成绩明显比正常对照组低，然而在对模糊面孔分类上两者却为出现任何的不同。An等采用ERP技術对精神分裂症的情绪识别程度采取客观理解，通过脑电波指标完成统计记录数据。研究结果表明，与在正性情绪的图片下比较，在负性情绪图片下正常被试的P3波幅较大。然而精神分裂症的情况恰恰相反，即P3波幅在负性情绪下比正性情绪较小。精神分裂症病人往往表现为情感冷漠、情感生硬或者不恰当的情感。精神分裂症情绪解决病症主要是对面部情绪、图片、口头信息或者另外信息的处理障碍，目前的研究通常是研究面部识别，极少有对口头信息进行研究，也许该方面的研究能给予精神分裂症病人的情绪处理障碍更好的机会。

结论：

慢性精神分裂症病人具有情绪识别问题，正性情绪和负性情绪的知觉损坏具有很大的不同，对负性情绪激发的知觉损坏及其严重，也就是说慢性精神分裂症病人的情绪识别损坏是一种情绪特异性损坏。先前的调查发现，精神分裂症病人具有社会认知功能问题的因素之一是他们在日常生活中所表现出的面孔情绪信息的知觉具有加工障碍，因为面部情绪知觉处理上的损坏而不可以较地认识、判断其他人的情绪，没有和附近的人进行交流的能力，进而对自己的正常工作与学习造成影响。

参考文献：

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