谁闯了糖尿病的“黄灯”

安心亚

如果你到医院去查糖尿病，医生一般会为你检查两个项目：一是空腹血糖，二是口服葡萄糖（餐后）两小时的血糖。如果这两项检测值高于规定的数值，就会被诊断为糖尿病或糖尿病前期。

如果您到医院去查糖尿病，医生一般会为您检查两个项目：一是空腹血糖，二是口服葡萄糖（餐后）两小时的血糖。如果这两项检测值高于规定的数值，就会被诊断为糖尿病或糖尿病前期。

2010年，美国糖尿病学会（ADA）发布了最新的诊疗指南，重新规定了糖尿病和糖尿病前期的诊断标准，则下调了对糖尿病前期的诊断指标门槛。同时，在对糖尿病的诊断中，又增加了一项被称为“糖化血红蛋白”的标准。该指标反映的是两三个月中人体血糖的平均值。

不要小看这些细微的变动，它是经由医学界多年的大量研究才确定的。这些变动意味着糖尿病前期的门槛被降低了，筛选病人的网格更细，因而也会有更多的人被认定为糖尿病患者或糖尿病前期。事实上，由于糖尿病的起病隐匿，就连医学界也曾对糖尿病发生的起点究竟划在哪里有过争论。但医生们的一个共识是，对糖尿病的控制措施开始得越早，病人 今后发生并发症的风险就越小，因此提出了“糖尿病前期”这一概念。这个阶段的血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间，类似于在交通“红绿灯”之间设置的“黄灯”。

根据过往的研究，如果一个人的血糖水平已经亮起“黄灯”，却仍不采取预防措施，那么，他几乎百分之百会发展成为显性糖尿病。中国欠发达地区的糖尿病患病率低于发达地区，但糖尿病前期的发生率高于发达地区。出现这一现象的原因还不很清楚，但它提示，糖尿病的预防措施需要在经济发展水平不同的地区全面展开。

作为一种典型的老年病，糖尿病的患病率会随年龄而显著增加，因而中国糖尿病增长的势头显然和整个社会的加速老龄化有关。但是在我国，糖尿病在青年人群中的增长更为迅猛。

哈佛大学营养与流行病学教授胡丙长是颇有成就的糖尿病流行病学家，他说，在经济快速发展、工业化和城市化、饮食习惯和生活方式急遽转变的刺激下，全球糖尿病的“震中”正在向亚洲转移。和西方人相比，亞洲人糖尿病发病的一个特点就是，发病年龄更年轻，而且是在肥胖程度并不严重的情况下就发生糖尿病。