血清铁蛋白增高怎样对待

《老友》专家门诊：

我今年72歲。最近体检查出有三个主要问题：肿瘤一套检测中铁蛋白高，结果是345mg/L；血清测试报告中AG为18.63mmol/L，也高于正常值；尿常规显示尿潜血（±）。请问：血清铁蛋白代表什么意义，血清铁蛋白高是否意味着有癌症？上述三个问题是否存在内在联系。平时应怎样防治有关疾病的发生？

新干县 吴XX

吴XX同志：

你来信反映体检时发现血清铁蛋白升高达345mg/L（正常值为13～150mg/L），血清AG升高达18.63mmol/L（正常值8-16mmol/L），尿潜血（±）。我现就你咨询的问题解答如下：

血清铁蛋白是人体重要的铁贮存蛋白，血清铁蛋白反映铁贮备情况及机体营养状况。炎症及恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胰腺癌、白血病、霍奇金病、多发性骨髓病等）可以合成和分化铁蛋白升高。铁蛋白测定已成为恶性肿瘤辅助诊断指标之一。

血清铁蛋白的升高与降低，受多种因素影响，也就是某些疾病的反应。甲状腺功能亢进导致铁蛋白会升高。患急性肝炎、慢性肝炎或其他肝病时血清铁蛋白也会升高。另外，急性心肌梗死早期也发生血清铁蛋白升高。血清铁蛋白降低受多种病情或营养情况影响。如缺铁性贫血、营养不良、维生素C缺乏、红斑狼疮、干燥综合征、肾肿瘤、妇女妊娠及哺乳期等，血清铁蛋白也低于正常值。

你在体检时多项肿瘤标记测定均在正常值以下，只有铁蛋白升高，胸片、彩超检查均未见异常，说明你的血清铁蛋白升高不一定是恶性肿瘤引起的。我建议你再复查血清铁蛋白，若仍居高就再做肺部、上腹部CT检查，必要时到有条件的大医院做进一步检查。平时要保持良好心态，坚持适当的运动，多吃蔬菜、水果，少吃红肉（如猪肉、牛肉、羊肉等），可吃白肉（如鱼等）。

教授 主任医师 陈声波