健步走运动对中老年2型糖尿病患者的作用*

周慧敏， 李博雅， 朱 欢， 倪 亻屋

(1. 上海体育学院， 上海 200438； 2. 淮北师范大学体育学院， 安徽 淮北 235000 )



健步走运动对中老年2型糖尿病患者的作用*

周慧敏1， 李博雅1， 朱 欢1， 倪 亻屋2△

(1. 上海体育学院， 上海 200438； 2. 淮北师范大学体育学院， 安徽 淮北 235000 )

目的：探讨12周健步走运动对中老年2型糖尿病患者血糖、血脂等指标的影响，为中老年糖尿病患者提供一种较为简便且实用的运动疗法。方法：按性别比例1∶1从上海市静安区选取32名中老年2型糖尿病患者，并随机分成运动试验组及对照组(n=16)且各组性别比例为1∶1，对试验组患者进行12周的健步走运动干预，对照组正常生活(无运动干预且期间无其它规律性运动活动)；试验干预结束后分别对试验组及对照组患者抽血进行血糖、血脂等指标的监测。结果：经过12周健步走运动干预后，试验组血糖、血脂等指标均有不同程度的下降；对照组各血液指标均无显著性变化；结论：12周的健步走运动对中老年2型糖尿病患者有着积极的疗效，对提高糖尿病患者生命质量有着重要作用且实用简便，可作为一种中老年2型糖尿病患辅助疗法进行推广。

中老年2型糖尿病患者；健步走运动；血糖；血脂

middle and old age patients with type 2 diabetes； vigorous walk； glucose； blood fat

随着现代生活水平的提高，人们从事体育活动的时间在逐渐减少，导致机体许多器官、组织的功能退化，进而诱发人类各种疾病，这其中包括了能量代谢异常为主要诱因的糖尿病。糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍，导致糖、脂质、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官慢性损伤、功能障碍和衰竭[1，2]。糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病，而2型糖尿病又称胰岛素非依赖型糖尿病，其特点主要是以胰岛素抵抗为主，并伴有胰岛素分泌不足。传统的药物指标只能以控制、改善症状为主，且具有较多的并发症。而体育运动疗法，尤其是大众体育运动对改善糖尿病患者有着积极作用，其具有传统药物疗法不可替代的作用。尤其随着人民生活自动化程度的提高，养成良好的运动习惯对降低糖尿病发病率及提高其治疗效果有着重要意义。本文选取大众体育运动项目健步走为主要运动干预措施，对16名中老年2型糖尿病患者进行干预，以期为中老年2型糖尿病患者提供一种简单且实用的运动疗法。

1 材料与方法

1.1 受试对象与分组

在上海市静安区居民中选取 32例中老年2型糖尿病患者。入选患者符合入选标准：(1)在明白本次运动干预具体方案后，自愿加入到试验干预组或对照组，年龄40岁以上，且能保证按时参加运动，并签署相关的知情同意书；(2)患者在此期间不能参加或从事其他规律性运动；(3)空腹血糖稳定在7.0 mmol/L以上，病程1～15年，且无其他严重的糖尿病并发症，心脏能承受一定程度的运动负荷。根据入选标准共入选 32例中老年2型糖尿病患者，其中男性16例，女性 16 例。根据研究对象年龄、性别等基本情况将研究对象按 1∶1 比例分为运动干预组和对照组(n=16)。其中试验组年龄为(59.3±5.1)岁，对照组年龄为(61.3±4.9)岁，且二者无显著性差异。

1.2 主要测试指标

1.2.1 材料：计步器 采用欧姆龙HJ-204型计步器对受试者进行计步；运动前将受试者身高、体重等信息输入到计步器内，让患者以每分钟120～140步的配速进行运动。受试者运动时有专门的学生进行心率与步频监控，以防运动时意外事情的发生。

1.2.2 血液指标 血液指标包括血糖、血脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。患者抽血后及时将血液送到静安区中心医院进行化验，测试仪器为Healife(海力孚)全自动生化分析仪。

1.3 具体运动干预措施

(1)运动项目：根据实际情况，选择较为简便的健步走运动为主要干预运动；健步走速度的快慢是决定锻炼效果的关键因素，通常因人而异地可分为慢步走(每分钟约70～90步)、中速走(每分钟90～120步)、快步走(每分钟120～140步)、极快速走(每分钟140步以上)，本次试验患者每分钟步数稳定在120～140之间；(2)运动时间：每次运动1 h左右，运动期间并有专人进行陪护与监督；(3)运动频率：每周进行3次运动，共计12周，具体时间为每周一、三、六，运动时间为中午9∶30-10∶30或下午15∶30-16∶30。对照组试验期间进行正常的生活，但不允许进行规律性的体育活动，且对降血糖药物食用进行定量控制。

12周运动干预结束后，早晨晨起空腹状态下对试验组及对照组研究对象进行抽血检测。

1.4 数据处理

2 结果

经过12周的健步走运动干预后，试验组血糖、血脂等指标都有不同程度的下降，其中血糖、胆固醇与试验前相比有显著性差异(P<0.05)，但甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白实验前后均无显著性差异；对照组12周后其血糖、血脂等指标无明显变化(表1)。

Tab. 1 Change of experimental group and control group diabetes indicators before and after 12 ±s，n=16)

BG: Blood glucose; TG: Triglyceride; TC: Serum total cholesterol; HDL: High-density lipoprotein; LDL: Low-density lipoprotein

*P<0.05vsbefore intervention

3 讨论

糖尿病作为严重危害我国公民的疾病，其已成为人类常见病，而且患者越来越趋于低龄化。2型糖尿病也称为非胰岛素依赖型糖尿病，是由于组织细胞的胰岛素抵抗，从而使参与细胞内部热量生成的葡萄糖减少而血液中的葡萄糖增多、β细胞功能衰退或其他多种原因引起一种常见病。糖尿病本身虽不直接危及生命，但长期血糖增高，导致大血管、微血管受损进而危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，是目前已知并发症最多的一种疾病。而且肥胖症患者更易患此疾病。同时2型糖尿病还极易引起泌尿系统感染、肺炎、结核病、胆道感染、外耳炎、口腔感染以及皮肤软组织感染等疾病。2型糖尿病可由早期的胰岛素抵抗，到糖代谢异常，直到最后发展成显著的高血糖状态。运动疗法作为糖尿病辅助疗法之一，其价值和功效早已得到了临床与学术界的肯定，其可控制和防治整个病理过程中的任何一个环节，具有传统药物治疗不可替代的作用。

合理控制运动强度及运动时间对治疗糖尿病有着重要意义。李新强等人研究认为，规律性有氧运动可提高胰岛素的敏感性，改善机体血脂、血糖代谢，对治疗糖尿病及并发症有着重要意义[3]。Colar等人研究认为，中等强度运动对2型糖尿病患者的血糖利用最多，而肌糖原氧化供能相对较少，这可能是由于患者运动过程中对血糖的摄入增加，利用糖原氧化供能减少的原因所致[4]。另外许多研究也表明长期的有氧运动(最大摄氧量的50%～60%或做大心率60%～70%)对改善糖尿病患者血脂、血糖代谢有着积极作用[5-8]。费加明等人研究，为期12周的中等强度的有氧运动对2型糖尿病患者有着显著的辅助治疗作用，可作为老年2型糖尿病重要的辅助治疗手段[9]。

本研究结果表明经过12周的健步走运动干预后，试验组空腹血糖浓度较试验前相比有了显著性下降，但大部分血脂指标未有显著性变化，这可能与运动干预时间有关。本研究运动干预时间为12周，而糖尿病作为一种慢性疾病，可能对运动刺激的反映较为滞后，进而导致本次试验受试者血脂指标未有显著性变化。健步走作为一种简便且有效的运动方式，相比于其他一些运动方法(如保健操、练功、太极拳等)其较为简单且容易接受，可谓是最好的运动方式，应针对我国糖尿病患者予以推广。

[1] 张蕴琨， 丁树哲. 运动生物化学[M]. 北京： 高等教育出版社， 2007： 284.

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[3] 李新强， 曹晏华. Ⅰ型糖尿病与有氧运动[J]. 中国医药导报, 2010, 7(30): 10-11.

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[5] 邱 岭, 刘洪珍, 殷立忠， 等. 饮用啤酒与运动对糖尿病大鼠血糖、血脂代谢影响的研究[J]. 中国应用生理学杂志, 2011, 27(4): 414-415.

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[7] 王耀光, 刘连军, 寇正杰, 等. 健身气功八段锦辅助治疗糖尿病疗效观察[J]. 中国运动医学, 2007, 26(2): 2008-2010.

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[9] 费加明, 刘志民， 朱 欢. 规律性体育行为对老年2性糖尿病患者的治疗作用[J]. 中国应用生理学杂志, 2015, 31(1): 9-11.

2014-12-09

2015-03-03

G804.5

A

1000-6834(2015)03-243-03

10.13459/j.cnki.cjap.2015.03.013

△【通讯作者】Tel： 13625612100； E-mail： niwo555nw700625@126.com