泮托拉唑钠与奥美拉唑在胃溃疡中的应用比较*

周有际

(都安瑶族自治县人民医院胃镜室，广西 都安 530700)

泮托拉唑钠与奥美拉唑在胃溃疡中的应用比较*

周有际

(都安瑶族自治县人民医院胃镜室，广西 都安 530700)

目的 比较泮托拉唑钠与奥美拉唑对胃溃疡的治疗效果。方法 我院2011年1月至2013年12月间收治的胃溃疡患者104例，其中62例幽门螺杆菌(Hp)为阳性者随机分为A组和B组，均给予阿莫西林+甲硝唑，A组给予泮托拉唑钠，B组给予奥美拉唑，42例Hp阴性者随机分为C组和D组，C组给予泮托拉唑钠，D组给予奥美拉唑，比较四组治疗效果。结果 A组临床总有效率(96.77%)与B组治疗总有效率(93.55%)无明显差异；C组临床总有效(95.24%)与D组治疗总有效率(90.48%)无明显差异(P>0.05)，但A组的Hp清除率(93.55%)显著高于B组(70.97%)(P<0.05)。结论 胃溃疡治疗中采用泮托拉唑钠和奥美拉唑可取得相当效果，但泮托拉唑钠的幽门螺杆菌清除效果明显优于奥美拉唑。

泮托拉唑钠；奥美拉唑；胃溃疡

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，患者临床大多表现出上腹部疼痛等症状，严重者甚至会出现出血和穿孔等[1]，严重影响到患者的正常工作和生活。因此，临床积极寻找有效的治疗方式至关重要。为了比较泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效，特回顾性分析我院患者的临床资料，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院2011年1月至2013年12月间收治的胃溃疡患者104例，所有患者均经临床诊断，确诊为胃溃疡。其中男72例，女32例，年龄18～80岁，平均年龄(40.1±2.7 )岁。经14C-尿素呼气检验，62例患者幽门螺杆菌(Hp)为阳性，42例为阴性。将62例Hp阳性患者随机分为两组，每组各31例，分别设为A组和B组。将42例Hp阴性患者随机分为两组，每组各21例，分别设为C组和D组。A组与B组、C组与D组间患者基本资料各方面差异均不明显，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 A组：给予患者泮托拉唑钠注射液(商品名：泰美尼克，辽宁诺维诺制药有限公司，国药准字H19990169)40 mg/d进行静脉滴注，并联合口服阿莫西林胶囊(西南药业股份有限公司，国药准字H20083608)500 mg/d+甲硝唑片(贵州光正制药有限责任公司，国药准字H52020850)800 mg/d进行治疗。B组：给予患者口服阿莫西林胶囊500 mg/d+甲硝唑片800 mg/d，并静脉滴注注射用奥美拉唑钠(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030945)20 mg/d进行治疗。C组：给予患者静脉滴注泮托拉唑钠注射液进行治疗，40 mg/次，1次/d。D组：给予患者静脉滴注注射用奥美拉唑钠20 mg/d进行治疗。

所有患者均治疗4周，观察记录两组治疗过程中的不良反应情况。并对A、B两组进行14C-尿素呼气检验，了解Hp情况。

1.3 疗效判定 (1)治愈：经胃镜检查，患者炎症和溃疡均完全消失；(2)显效：经胃镜检查，患者的溃疡消失，但周围仍存在炎症；(3)有效：经胃镜检查，溃疡面积缩小>55%；(4)无效：经胃镜检查，患者治疗后溃疡和炎症较之治疗前没有出现好转甚至加重。最终统计时，将治愈、显效以及有效均计入总有效率中。

1.4 统计学分析 数据均采用统计学软件SPSS17.0处理，结果均以构成比表示，比较采用χ2检验，以P≤0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 四组临床效果分析 A组临床总有效率(96.77%)与B组治疗总有效率(93.55%)相比较，其差异无统计学意义(P>0.05)；C组临床总有效率(95.24%)与D组治疗总有效率(90.48%)相比较，其差异无统计学意义(P>0.05)；具体结果如表1所示。

2.2 A、B两组Hp情况分析 A组的Hp清除率(93.55%)显著高于B组(70.97%)，差异有统计学意义(P<0.05)，具体结果如表2所示。

2.3 四组不良反应情况分析 治疗过程中所有患者均未出现严重不良反应，B组有1例出现头晕，C组有1例出现肝转氨酶升高，但症状均较轻，均未进行处理，停药后均自行消失。

表1 两组患者治疗效果分析

表2 两组患者Hp情况分析(例，%)

3 讨 论

随着人们生活节奏的不断加快和生活压力的不断增加，胃溃疡在我国的发病率不断上升。研究发现，幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要发病原因之一，临床治疗胃溃疡的过程中大多以制酸为主。

质子泵抑制剂(PPI)是一种高效的抗溃疡药物，具有较强的抑酸作用。奥美拉唑是第一代PPI，可以选择性浓集于壁细胞质子泵上，使其失活，达到抑酸的效果[2]。泮托拉唑钠是第三代PPI，可以有效地对胃酸分泌终末环节予以阻断，对胃酸分泌进行强力的抑制[3]。本研究最终结果显示，A、B两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义，C、D两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义。提示利用泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果基本相当。但经统计和比较，A组的Hp清除率显著高于B组，差异有统计学意义。且结果显示，治疗过程中所有患者均未出现严重不良反应。提示泮托拉唑钠和奥美拉唑在治疗胃溃疡方面均较为安全高效，均能较好的修复溃疡面。但在治疗Hp引起的胃溃疡的时候，可优先考虑泮托拉唑钠。

综上所述，泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果相当，但泮托拉唑钠的幽门螺杆菌清除效果明显优于奥美拉唑。

[1] 邱劲松,余婷婷.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床观察[J].四川医学,2011,32(2):236-238.

[2] 霍静.奥美拉唑治疗186例胃溃疡患者的临床疗效[J].华西药学杂志,2012,27(1):113.

[3] 江毅敏.注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(10):1591-1592.

周有际(1972-)，男，广西都安人，本科，主治医师，主要从事胃、肠镜诊断工作。

R573.1

B

1004-7115(2015)03-0333-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.03.040

2014-11-17)