健康教育在心肌梗死患者护理中的应用

罗就花

(来宾市兴宾区八一医院，广西来宾546102)

健康教育在心肌梗死患者护理中的应用

罗就花

(来宾市兴宾区八一医院，广西来宾546102)

目的探讨健康教育在心肌梗死患者护理方面的临床效果。方法选取我院2013年1月至2014年4月收治的心肌梗死患者116例，随机分为观察组和对照组各58例，观察组采用健康教育护理，对照组采用常规护理，对比两组患者护理效果。结果观察组疾病认知率达70.7%，并发症发生9例(15.5%)，临床满意度94.8%，对照组疾病认知率31.0%，临床满意度87.9%，并发症发生率24.1%(14/58)，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论健康教育可显著改善冠心病患者的生活质量，降低并发症发生率，提高患者满意度。

健康教育;心肌梗死;临床护理

心肌梗死是因冠状动脉堵塞导致的急性心肌供血中断，心肌严重缺血伴心律失常、心衰等并发症的一类严重心血管疾病，具有发病快，进展迅速、临床致死率极高的特点［1］。心肌梗死患者的临床护理影响着术后疗效，有研究表明，实行健康教育可有效提高治疗有效率、缩短住院时间。现选取我院2013年1月至2014年4月心内科收治的心肌梗死患者116例，探讨分析健康教育在心肌梗死患者护理方面的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组116例患者中，男性62例，女性54例，年龄46～65岁，中位年龄55.3岁。所有患者经心电图检查、结合病史及临床表现，符合WHO心肌梗死诊断标准。其中，有5例患者并发心力衰竭，11例患者并发心律失常，3例患者并发心源性休克。在排除患者意识障碍及肝肾功能不全、癌症患者的基础上，行常规内科溶栓治疗。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组58例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上添加健康教育护理。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组:常规心肌梗死护理方法，密切观察，用药指导等。观察组:在常规护理基础上，添加健康教育护理方法，主要包括如下几个方面:

1.2.1 饮食及用药教育研究表明，心肌梗死的发生与不健康饮食有着密切的关系，高脂饮食会增加心肌梗死的发生率［2］。护理人员应向患者介绍合理饮食的重要性，并制定详细的饮食计划［3］。在低脂饮食的基础上，需食易消化吸收、高维生素、清淡少盐的食物。心肌梗死患者需每天按时服药，护理人员需讲解每种药物的作用、服用的必要性、定量服用的重要性。需让患者及家属明确溶栓指征、抗凝剂原因及可能发生的并发症，做好自我监测。

1.2.2 疼痛指导心肌梗死患者均有不同程度、不同频率的心绞痛发生，此时患者更易情绪紧张、不知所措。护理人员需给予患者必要的指导，立即舌下含服硝酸甘油，并给予镇痛药物［4］。用药后要观察疼痛缓解的时间、血压、心率、心律等变化。

1.2.3 心理教育心肌梗死患者出于对自己病情的担心，住院期间均存在不同程度的紧张、焦虑情绪，此时护理人员需给予理解和安慰，采用温和的语气，和蔼的态度，通过交谈缓解患者的心理压力。可列举以往成功案例，以促进患者以积极心态面对疾病［5］。根据患者具体情况，如病情严重程度、受教育程度等为患者制定针对性的心理健康教育计划。优质的健康教育可显著提高患者治疗从医性，改善护患关系，提高健康教育质量，保证临床治疗效果。

1.2.4 出院教育出院健康教育指导对患者预后也至关重要。出院健康教育主要包括患者严格遵医嘱用药、定期随诊、合理饮食、适量运动、戒烟酒及浓茶、情绪良好等［6］。

1.3 观察指标自行设计调查问卷，了解患者对疾病病因、治疗、预后等知识的了解。采用SDS自评量表，对患者心理状况进行评分，对比分析患者经健康教育后的心理状态差异。

1.4 统计学分析计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2 结果

观察组对疾病认知情况和对护理工作的满意度明显高于对照组，并发症发生率、平均住院时间明显少于对照组，SDS评分观察组干预前后比较差异有统计学意义，见表1～3。

表1 两组患者对疾病认知程度掌握情况比较［(n)%］

表2 两组患者护理干预前后血液流变学指标比较［(n)%］

表3 两组患者护理干预前后SDS评分比较(¯x±s)

3 讨论

对于心肌梗死患者来说，健康教育在整个疾病的治疗、康复、预后中均起着重要作用。本组观察组58例患者经健康教育后，对疾病认知程度有了显著提高，掌握率达70.7%，显著高于对照组的31.0%，P＜0.05。且观察组9例(15.5%)患者发生并发症，低于对照组的14例(24.1%)，观察组患者临床满意度94.8%，优于对照组的87.9%，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。

总之，通过系统的、有计划的健康教育，可有效提高人们对自身疾病的认识，促使人们采取健康行为，促进疾病康复，改善心肌梗死患者预后。且有利于疾病知识的普及，加强疾病防治，从而从根本上降低疾病的发生率。研究数据表明，健康教育是一种行之有效的、辅助临床治疗的手段［6］。加强对心肌梗死患者的健康教育，有助于改善护患关系，提高临床护理满意度，降低并发症发生率，缩短住院时间。

［1］武玉兰.急性心肌梗死患者心理护理与健康教育［J］.临床合理用药杂志，2010，3(19):61.

［2］刘胜男.急性心肌梗塞32例护理分析［J］.求医问药(下)，2012，17(10):747-748.

［3］刘桂玲.健康教育在心肌梗死患者护理中的应用［J］.河南外科学杂志，2012，18(1):120-121.

［4］李贞田.急性心肌梗死阶段性健康教育的效果观察［J］.中国医学创新，2010，7(25):180-181.

［5］赵晋平.健康教育在心肌梗死患者护理中的应用［J］.临床合理用药，临床研究，2011，4(3A):86-87.

［6］王继军.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用及效果评价［J］.中国实用精神疾病杂志，2011，(18):49-51.

R473.5

B

1004-7115(2015)01-0116-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.049

2014-10-18)

罗就花(1965—)，女，广西柳城人，主管护师，本科，主要从事临床护理工作。