中西医结合治疗复发性流产45例临床观察

霍洁玲

广东省肇庆市鼎湖区莲花镇卫生院，广东 肇庆 526072

中西医结合治疗复发性流产45例临床观察

霍洁玲

广东省肇庆市鼎湖区莲花镇卫生院，广东 肇庆 526072

目的：观察中西医结合治疗复发性流产的疗效。方法：选取复发性流产患者90例，按治疗方法不同，分为单纯使用西药治疗的对照组45例，使用中西医结合治疗的观察组45例，对比和分析两组患者临床治疗效果。结果：对照组临床治疗总有效率为84.44%；观察组总有效率为93.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用中西医结合治疗复发性流产的效果理想，具有推广价值。

中西医结合疗法；复发性流产；临床观察

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指连续发生2次或2次以上自然流产的患者，即在患者妊娠发生28周以前连续发生自然流产；若自然流产连续发生3次或3次以上，则称为习惯性流产。临床认为，复发性流产可能的发病机制较多，主要包括染色体异常、孕妇生殖系统异常、免疫系统异常和生殖道感染等［1］。其中，染色体异常包括夫妻双方的常染色体和胚胎染色体异常；孕妇生殖系统异常包括子宫畸形、子宫肌瘤和宫颈糜烂等；生殖道感染包括体内的沙眼衣原体等病菌导致宫颈内感染等。据统计，复发性流产人数占妊娠人群总数的2%～4%左右，是一种病理机制复杂的疾病。笔者运用中西医结合疗法治疗复发性流产取得一定疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2013年6月到2014年6月接收的复发性流产患者90例，妊娠时间为40d至12周，年龄22～38岁。其中，流产2次的患者44例，流产3次的患者32例，流产4次的患者12例，流产5次的患者2例。妊娠12周内流产的患者78例，妊娠12～20周后流产的患者12例。按照治疗方法不同，分为单纯使用西药治疗的对照组45例，平均年龄（27.5±4.8）岁；使用中西医结合治疗的观察组45例，平均年龄（28.1±6.2）岁。且两组患者的年龄等一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者单纯使用西药进行治疗，每天注射黄体酮和HC等安胎药物进行治疗，200m l，qid；肌内注射5000－10000单位HCG，2～3次／周；患者保持卧床休息，配合服用维生素帮助增强患者机体的免疫力。7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

观察组患者使用中西医结合治疗，西医疗法与对照组相同，并在此基础上每日服用安胎的中药，：菟丝子15g，川断15g，枸杞15g，茯苓15g，黄芪20g，党参20g，陈皮6g，水煎煮45min取200m l，每天服用1剂，分上午和下午2次服用。7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标 根据两组患者的临床治疗效果，分为显效、好转和无效，其中临床治疗总有效率＝（显效＋好转）／总数×100%。显效：患者的妊娠状况佳，HCG升高的指数和妊娠周期相符，孕酮数值达标，B超显示胎儿的情况良好，分娩顺利。好转：患者的妊娠状况基本正常，HCG升高指数基本符合标准，孕酮达标，B超显示胎儿的情况基本稳定，分娩良好，胎儿的健康状况良好。无效：B超显示胎儿停止生长，并伴有阴道出血等症状，妊娠结束。1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0软件对临床数据进行处理，计数资料比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组临床治疗总有效率为84.44%；观察组总有效率为93.33%。两组比较，差异具有统计学意义P＜0.05。可见，运用中西医结合治疗复发性流产的效果优于单纯的西医疗法。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比 （例）

3 讨论

复发性流产属于中医 “滑胎”范畴。其主要病机为脾肾虚弱，免疫能力低下等，在孕妇怀孕前和怀孕中都不容忽视，严重影响孕妇的妊娠和胎儿的健康。因此，对于复发性流产的孕妇，在怀孕期间必须保持卧床休息，禁止房事，积极地面对妊娠过程，消除心理压力［2］。一般，临床使用中医、西医和中西医结合的方法治疗复发性流产。中西医结合治疗复发性流产，可以结合中医的辨证治疗和西医的认知治疗的优势，调节孕妇身体的免疫机能和内分泌系统的功能，增强孕妇的抵抗能力，帮助患者顺利地进行分娩过程。中药成分中的黄芪和党参能够使胎儿稳定生长，菟丝子和枸杞能够增强孕妇的肝肾功能，黄芪和茯苓可以补气安胎，保持孕妇体内黄体的稳定，促进胎儿的生长［3］；西药黄体酮和HCG能够促进孕妇黄体的功能稳定，降低对宫颈的刺激，维持妊娠的稳定［4］。本研究结果表明运用中西医结合治疗复发性流产的效果理想，具有推广价值。

［1］李峰，张建伟.中西医结合治疗复发性流产的研究 ［J］.吉林中医药，2011，12（31）：1170－1171.

［2］魏刚.浅谈习惯性流产的辩证治疗［J］.光明中医，2009，10（16）：57－58.

［3］蔡夏琴，程慧洁.中西医结合治疗复发性流产25例临床观察［J］.浙江中医杂志，2010，9（43）：524.

［4］Takeshita T.Diagnosis and treatment of recurrentmiscarriage associated with immunologic disorders：is paternal lymphocyte immunization a relic of the past［J］.JNippon Med Sch，2013，71（5）：308－313.

R271.9

A

1007－8517（2015）12－0111－01

2015.03.16）