药师干预对临床用药的效果及意义探讨

易 锋

贵州省遵义市传染病医院，贵州 遵义 563000

药师干预对临床用药的效果及意义探讨

易 锋

贵州省遵义市传染病医院，贵州 遵义 563000

目的：评价临床药师干预临床用药后的效果及意义。方法：从患者病历中分别随机选取200份，并且从门诊处方中分别随机选取1200份。将2012年的100份病历设为对照组，2013年100份病历设为干预组，研究比较临床药师干预前后不合理用药的情况。结果：药师干预后，干预组的不合理用药的情况较对照组明显降低，差异具有高度统计学意义 （P＜0.01）。结论：临床药师对临床用药进行干预，可使临床医师用药更合理，降低了不合理用药发生率，增强了用药安全性。

药师；用药干预；临床用药；临床效果

如今不合理用药的情况越来越多，世界卫生组织指出，地球上有接近一半的患者是因为不合理用药而死去［1］。在中国，不合理用药也时常发生，其比例达到了12%～32%［2］，而临床医生不合理用药为其主要原因［3］，从我院不合理用药的统计结果也符合相关文献报道。因而，医院应该提高临床用药监管水平，提高临床用药的水平，充分施展临床药师的学科专业的才华，参加临床指导用药，从而降低不合理用药发生的概率。现将我院2013年实行药师干预临床用药后的效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月至2012年12月病历100份、门诊处方600份和2013年1月至2013年12月病历100份、门诊处方600份，作为干预前后数据统计研究分析比较的依据。

1.2 干预方法 从2013年起，我院临床药师根据国家卫生部所出台的 《医疗机构药事管理暂行规定》 《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等一些法律法规，通过核对用药信息，协助医生查房，参加病例分析，帮助提出临床用药方案和处方评价这些举措，对临床不合理用药这一现象进行具体的干预。我院将处方质量并入对临床人员水平考核的条件中，并在固定的时间公布处方检查的结果，对处方不符合规定的临床医生提出相应的处罚措施。1.3 统计学处理 采用SPSS16.0统计软件处理分析数据，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在干预后的2013年，其各项临床不合理用药指标均较2012年有显著差异，具有高度统计学意义（P＜0.01），具体见表1。

表1 干预前后不合理用药情况的比较

3 讨论

目前在医院中常有不合理用药情况的发生，药品存在着严重的浪费情况，严重影响到医疗的安全性，同时也是加剧医患矛盾的主要因素。不合理用药现象产生的因素有很多［4－5］，主要有以下几个方面。①医师方面：养成了不合理的用药习惯，往往容易忽略药品的禁忌，从而没有针对病情开药，也没有按照个体开药，所开药物的量掌握不好，缺少药物的化学知识，有时会引起药物的相互作用，医师个人素质不高容易受到一些医药代表的影响；②病患方面：自己擅作主张停止药物服用，盲目相信特效药，只是单纯的去相信药物的广告，去买价格昂贵的药物；③市场作用的影响：对临床的正常行为起到了影响，加剧了不合理用药的行为；④政策原因：当前我国对医院等一些医疗机构投入不足，医疗机构只能通过药品的收入来增加收入，并且我国相关的法律法规还不完善，这些原因都加剧了不合理用药的发生，因此，如何让医院减少不合理用药，使药物在治疗过程中起到良好的作用，成为了目前一项非常重要的任务。

药师对临床药物的使用进行干预，应广泛的推广到医药学的服务中。药师的工作早已不是简单而机械的配方发药，应该让更多的药师走向临床，参与临床用药。在当代社会，临床药师不仅要参与合理用药，而且要监督合理用药［6］，药师不仅要有扎实的专业知识、过硬的药学知识，更应该有高超的临床医学技能及对病患用药后果负责的医务水平。通过对本次调查的分析对比，通过干预后2013年我院所有的临床不合理用药项目都较2012年有了显著的减少，用药不合理、重复用药、无适应症用药、配伍禁忌、用法和用量不当都有了明显的减少，这和我国很多研究结果相符［7］，由此可以表明临床药师对临床不合理用药的药学干预是有效的。

总之，医院应该加大临床药师人才的培养，不断提高药学人员的业务水平，努力提高临床药师服务态度，发挥其专业优势，从而更好地促进药物的临床合理应用。

［1］冷萍，孙伟，李冬梅，等.医院临床药学服务模式探讨 ［J］.中国医院药学杂志，2008，28（4）：310－312.

［2］梁智明，梁碧怡.临床药师会诊多重耐药及泛耐药细菌感染79例分析［J］.中国药房，2011，22（22）：2098－2101.

［3］赵薇，任常顺，王帅.临床不合理用药的原因及干预因素 ［J］.中国当代医药，2013，20（2）：18－19.

［4］吴心怡.临床不合理用药现状及对策 ［J］.河南职工医学院学报，2013，25（4）：442－444.

［5］高艳萍.对临床药师在临床不合理用药的药学干预 ［J］.中国实用医药，2013，8（22）：191－192.

［6］吕小群，方忠宏，姜玲海，等.临床药师在合理用药用药中的作用［J］.临床药物治疗，2013，11（2）：60－62.

［7］Anne－Kathrin Tausche，Tim L.Jansen，Hans－Egbert Schr？der，et al. Gout—current diagnosis and treatment［J］.Dtsch A rztebl Int，2009，106（34）：549－555.

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1007－8517（2015）01－0139－01

2014.09.28）

易峰（1970－），男，主管西药师，药剂科主任。E-mail：wangli0772＠163.com