“一药多名”导致“重复用药”

王大伯年轻时是个好劳力，既要在水田里劳作，又要在河湖中捕鱼、养殖，一年四季与水、雨、河、湖打交道。50多岁时患上关节痛，长期应用解热镇痛和抗炎镇痛药，先用“双氯灭痛”一年多，关节痛不见好转，就加用新药“扶他林”，还用激素药强的松等。近几个月出现眼睑及双下肢水肿、尿频尿急、夜尿增多等症状，去大医院就诊，原来是一药多名导致重复用药，加大了毒副作用，患了“药源性肾病”。医生说，双氯灭痛和扶他林其实是双氯芬酸这种药的不同商品名。

一药多名导致重复用药

解热镇痛药和抗炎镇痛药是临床上除抗生素外，使用最多的一大类药物。头疼脑热、感冒发热、关节酸痛和腰背酸痛等，经常要自行用此类药物，且此类药物中有不少属于OCT药物（非处方药），在社会上可随意买到。这就为“重复用药”埋下了隐患。如今药物“一药多名”的现象，使普通百姓只知道药物的商品名，而不太知晓其通用名，这也加重了社会上的“重复用药”。故在购买、用药时要认清药品的通用名，避免重复用药。

不同的药品中含有完全相同的主药，联用后毒副作用加倍，不但加重病情，而且导致多种药源性疾病。如通用名为“对乙酰氨基酚”的药物，其常用的商品名有扑热息痛、百服宁、百服咛、安佳热、必理通、醋氨酚、小儿百服宁咀嚼片、婴儿百服宁滴剂、静迪、日立清、斯耐普、泰诺林和一滴清等。此外，含对乙酰氨基酚的复方制剂品种多达几十个，如速效伤风胶囊、贝诺酯（扑炎痛）、息热痛、白加黑、酚明伪麻片、氨酚伪麻片、氨酚伪麻那敏片、双扑伪麻片、酚咖片、美息伪麻片、复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚葡锌片和泰诺片等。一般人的专业医药知识毕竟较差，不太了解抗炎镇痛药深奥的药理知识，以致应用中出现种种误区，导致重复用药，产生严重的毒副作用。

老年人大多有慢性骨关节疼痛，经常服用止痛药，遇感冒、风寒发热时再加用感冒药，感冒药中的主药即解热止痛药，无形中便造成重复用药。还有些老人长期应用抗炎镇痛药后出现耐药性，为增强疗效而加用含相同主药的其他药物，造成“重复用药”。

中成药复方制剂导致重复用药

专业人士对《新编国家中成药》收录的5 000多种中成药进行了“中成药中所含西药成分的调查”，发现其中有近200种中成药含西药成分，主要集中在抗感冒药、解热镇痛抗炎药、止咳平喘药、降糖药和胃肠类药等几大类。

用于降糖的中成药消渴丸，其中含有西药格列本脲（优降糖）。优降糖的降糖作用在所有磺脲类降糖药中是最强的，且毒副作用大。许多人随意加大消渴丸的服用剂量，会明显增加低血糖反应的发生率，造成不良后果。对于患轻度 2型糖尿病的老年人，消渴丸不作首选药。

常用的感冒药维C银翘片中含有西药对乙酰氨基酚，如果再加服商品名为百服宁、泰诺林、必理通等的药物，就会造成重复用药，可引起胃肠道反应、造血系统和肝肾的多种损害。许多止咳平喘化痰类中成药中加有麻黄碱、氨茶碱或其他平喘药等；胃肠类中药中加入了抗酸药氢氧化铝、氧化镁和碳酸氢钠等，以及胃黏膜保护剂次碳酸铋、硫糖铝等，若不注意看药品说明书，就容易造成重复用药。

如何避免重复用药

注意复方制剂成分 止痛药物的复方制剂很多，多数是大同小异，故购买前一定要看清药物有无相同的成分，以免不合理地重复用药。

细读说明书 在使用各种药物之前，应养成认真阅读药品说明书的习惯，看清主药、适应症和用量等。尤其是需要多种药物同时使用时，更应注意药品说明书上所标明的药物成分。在遇到有相同药名或相似成分、同类药物成分时，一定要及时请教医生，以决定能否同时服用，或者是否需要减少用药剂量，并密切注意可能的副作用，以防患于未然。endprint