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视力突然下降查查血压

2015-06-03

家庭医学 2015年1期
关键词:变细痉挛视网膜

五十多岁的张阿姨在单位里是会计,临近退休,新会计已到岗,就提前退休到一家私企当会计。年底单位工作忙,要张阿姨回来带新会计做年报,而私企的工作年底也不轻松。张阿姨身兼两职,天天加班到深夜。一段时间下来,张阿姨经常感到头昏眼花。一天深夜,张阿姨正在做账,突然觉得眼前发黑,视物不清。误以为是眼睛有点老花,休息休息就好了,于是放下工作上床睡觉了。谁知第二天起床,张阿姨还是眼前发黑,伸手不见五指,这才感到事态严重,急忙让家人陪她上医院。查血压高达200/130毫米汞柱,眼底检查是高血压引起眼底出血,由于未及时治疗,视力明显降低。经过多方治疗,张阿姨血压降到正常,但视力却难以恢复。

视网膜是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织,而且视神经与大脑相连,视网膜上的任何变化都能反映出身体其他部位的健康状况。从眼睛的血丝分布、充血情况,就能分辨出一个人的心脏负荷。如果一个人的眼底血管变细,这很可能是眼底动脉硬化的典型症状,也可能意味着患者身体其他部位的血管变窄,患者的心血管也很有可能出现了问题。高血压病人由于血压长期持续性升高,可引起眼睛视网膜的一些病理性改变。早期视网膜小动脉发生痉挛,动脉随之变细,如果持续痉挛则可发展为动脉硬化。随着病情的发展,血压急剧增高,可出现视网膜水肿、出血和渗出,从而引起视力改变。

由视网膜动脉阻塞引起视力下降的患者,通常表现为突发性、无痛性的视力急剧下降或丧失。轻者出现视网膜分支动脉阻塞,导致患者眼部视力下降;严重者则出现视网膜中央动脉痉挛,而且视网膜中央血管阻塞的时间越长,视力恢复的可能性就越小。因此,对于中老年人来说,一旦出现视力下降,一定要考虑高血压、高血脂、高血糖的因素。患有高血压、糖尿病的中老年朋友,除了积极有效地控制全身疾病,包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼之外,还需要每隔3~6个月检查一次眼底,以及早发现问题,及早采取针对性的治疗措施。同时有高血压、高血脂和糖尿病的患者需要积极治疗,以免引起严重的眼部病变以及心脑系统的意外。

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