信息化环境下“四位一体”高职护理教学模式探索

谢丽琴

（长沙民政职业技术学院医学院，湖南长沙410004）

信息化环境下“四位一体”高职护理教学模式探索

谢丽琴

（长沙民政职业技术学院医学院，湖南长沙410004）

护理实践教学是高职护理教学的核心，是促进护理人才全面掌握知识、培养核心能力的重要环节。传统护理实践教学模式存在不足，已不能适应当代护理人才培养的需求。在信息化环境下构建职教新干线、仿真实训平台、网络直播平台及护理微课教学“四位一体”的高职护理教学模式，弥补传统护理实践教学模式的不足，以期提高护理实践教学质量，提升学生的核心竞争力。

信息化；四位一体；教学模式

当前，医疗体制正处于转型和变革时期，护理服务的范畴从医院扩展到社区，护理的新技术和新设备层出不穷，优质护理服务的内容从基础护理升级到高、新、尖的专科护理领域，这些新形势都对临床护理人员的综合能力及素质提出了更高要求。而传统的护理教学模式——即“课堂理论学习+实训室技能操作+医院见习、实习”模式已明显不能适应新形势下对现代护理人才的要求。因此，为了适应当前高等护理教育事业的新发展和人才需求的新改变，结合当下信息化教育的热点，并充分利用信息化技术的优势，提出了“四位一体”的高职护理实践教学新模式。

1.校内护理实践教学模式中存在的问题

1.1 传统实践教学模式的不足

国内高职护理专业传统实践教学模式本质上仍以任务为中心，教学内容以护理基本技能训练或综合训练为主，教学目标主要是操作技能的掌握，教学方法大部分仍采用示教—练习—演示—考核的方法[1]。该教学模式虽能帮助学生掌握护理基本技能，但严重限制了学生临床思维的发展，无法激发学生学习的兴趣，导致学生在实习阶段很难应对千变万化的临床情景，降低了学生的核心竞争力。

1.2 优质实训教学资源不足

近年来由于各高校扩招，护理学生人数众多，导致优质医学实践教学资源匮乏，无法满足众多学生的需求，进一步拉开了理论与实践的距离。同时，在校内实训教学中，分组带教学生多，优质师资不足，在示教、带教过程中无法兼顾到每位学生，导致部分学生无法掌握操作技能的精髓，使实践教学效果大打折扣。

2.构建“四位一体”高职护理实践教学模式

针对传统护理教学模式的缺陷，我们将信息化技术运用到教学模式中，以期弥补传统教学模式的不足。信息化教学是运用信息技术开展教学改革的一种全新教育形态，其典型特征是教材多媒体化、资源全球化、教学个性化、学习自主化、环境虚拟化[2]。“四位一体”护理教学模式以临床实际工作任务为导向，基于信息化思维分解高职护理实践教育的目标要求，明确高职护理教学项目，将职教新干线、仿真实训平台、网络直播平台及护理微课教学资源嵌入相应的教学环节，构建“四位一体”新型高职护理教学模式。该模式呈现出丰富多元直观的教学资源，实时更新护理实践教学知识，创造性地将临床教学和课堂教学衔接起来，实现与临床的无缝式对接，使临床抽象的知识形象化具体化，能够引导学生充分发挥自己的主观能动性。

2.1 丰富的在线网络护理教学资源

近几年，我校通过世界大学城云平台空间进行网络教学，该平台以网络交互远程教育为核心，综合了远程教学、自主学习、及时通讯等功能，是一座既虚拟又真实的大学教育平台，是全民终生学习的资源共建共享交互式教育学习平台。从2011年起护理专业开始建立空间资源课程，经过5年时间的不断完善及更新，现在空间资源课程基本覆盖护理专业所有课程。基于空间平台，空间资源课程可以将互联网资源、图片、音频、视频、3D影像、flash动画、教学软件等信息技术综合集成在课堂教学中，呈现丰富多元直观的教学资源，增强教学效果。学生可以通过点击空间资源课程墙的链接进入相应课程，了解该课程的教学目标、教学大纲、理论知识、实训项目、课程课件、课程视频等，并能够与教师进行实时交流及探讨。

图1-1 护理专业部分空间资源课程墙

2.2 高效的课前预习

传统的护理实训预习中，学生只能通过书本完成，既无法看到实训项目，老师也无法对预习效果进行检测。通过运用云平台功能学生能进行有效课前预习讨论，首先教师通过云平台空间发布病例 作业板提出讨论问题 学生利用网络搜集资料 空间群组进行讨论 教师通过QQ群组或微信讨论组观看学生预习的现场讨论 空间通信功能发布预习讨论结果。通过上述过程，学生在进行护理实训之前即对实训内容进行预习，有的放矢地学习理论知识和了解实训注意事项且教师能够全程进行督导，真正达到了预习的目的，促进了学生的自主学习。

2.3 生动的护理实践教学过程

护理实践教学是高职护理教学的核心，是促进护理人才全面掌握知识、培养核心能力的重要环节。国内的护理实践教学目前主要采用“实训室技能操作+临床见习、实习”模式。学生的实际动手能力、创新能力和沟通交流能力等主要依靠临床见习和实习。但由于护理学生人数众多，医院不便安排见习，教学见习开展难度大、收效甚微，有的学校甚至取消见习，造成了学生临床能力训练的短板。同时，随着民众权益意识日渐加强，学生实践技能的欠缺使患者不再自觉地配合临床实习教学，导致医学实训资源匮乏，进一步拉开了理论与实践的距离，造成护理实践教学的恶性循环。

为了解决这一短板问题，在临床见习资源缺乏的情况下实现护理实训教学的具体化和形象化的完美融合，使学生在临床实习之前充分掌握实训技能，信息化教学将仿真实训、3D动画及实训操作视频应用到实践教学中。首先使用3D动画使学生充分了解疾病的发病机制；其次，在仿真实训中，利用信息化技术模拟真实的临床病例，呈现逼真的临床表现，使学生有身临其境的现实感受，通过反复训练，消除学生的紧张心理，形成良好的职业心理素质，同时，仿真模拟人通过充分而逼真地模拟人体的生理功能和临床表现，将情境、操作融为一体，实现了无医疗风险和重复操作，学生在实训中犯错误并改正错误，能够有效促进“临床护理经验”的积累和临床专业思维的成熟；最后可以将学生的仿真实训视频上传至大学城空间，在课间可以供学生反复观看并进行讨论，以便纠正护理操作中的不足之处。通过上述教学程序，可以有效提高学生对于护理实训项目的认知及动手能力。

2.4 无缝式的临床教学对接

利用网络直播平台，创造性将临床教学引入课堂教学，通过共享网址，学生在教室可以即时观看临床护理教师对于临床各科病人的真实护理操作情境，实现临床与课堂的无缝式对接。同时，为在校学生和实习学生搭建一个实景实训交流平台，实习学生将对典型疾病患者的护理视频上传到空间中，在校学生可以实时进行学习和交流，进一步深化理解理论知识。

2.5 立体化的考核评价

实训考核是实验教学活动的最后环节，不仅需要评价学生在实训教学中的学习效果，更应体现促学促教的作用[3，4]。在“四位一体”实践教学模式下创建立体化的考核评价方式，通过信息化技术的优势结合传统考核对学生进行多维度、多方式评价，了解学生是否已经达到本次的教学目标。一是利用空间布置课前作业，要求学生将答案上传至空间中，系统生成成绩；二是根据学生课中仿真实训的表现以及仿真软件的结果输出，检测学生对于护理知识的掌握；三是利用世界大学城在线自测功能，根据教学目标，结合知识点、能力点和素质点创建相应练习题目，学生可以对本章学习效果进行检测；四是运用视频拍摄学生的实训操作，实现学生自我评价和学生互评的结合：在每次小组自主操作考核后,学生根据自己的实际水平为自己打分，并将操作考核的视频上传至课程实训考核栏目中，每个实训小组进行互评；最后将根据各部分成绩所占比例所有的成绩录入系统，生成学生最终成绩。以内科护理学为例，具体考核办法为：总成绩=平时成绩70%（课前15%+课中40%+课后15%）+期末考试30%。通过立体化的考核方式，使评价更为客观，可以大大激发学生的学习兴趣和创新思维，提高培养质量，同时起到良好的促教促学的作用。

3.总结

职教新干线空间教学，通过资源共建共享，结合网络多媒体资源，极大地激发学生的学习兴趣，实现了自主学习；仿真实训平台的使用，使学生有身临其境的现实感受，促进了临床专业思维的成熟，能大幅度提升临床基地对于学生实习表现的满意度；网络直播平台的开发，将临床教学引入课堂教学，有利于深化学生的知识理解，提升学生的岗位能力。信息化的教学技术与传统护理教学模式的结合，不仅能有效提高学生的专业认知和临床护理技能，更实现了临床和教学的无缝式对接，优化整个教学过程，真正实现了在教学活动中“学生是主体”，为创新型人才的培养提供良好的基础。

[1]闻彩芬,马如娅.高职护理专业渐进式立体化实践教学模式研究[J].职业教育研究,2012,(3):26-27.

[2]魏新红.信息化教学新模式的研究与构思[J].教育教学论坛, 2010,(17):124-125.

[3]张玉均,李玉东.“网络信息化”实践教学模式的探索与研究[J].中国现代教育装备,2015,4(215):85-87.

[4]王君俏,胡雁,郭瑛,等.基于网络的开放式护理实践教学模式的探索与实践[J].中国高等医学教育,2011,(8):66,144.

G712

A

1671-5136(2015)03-0116-03

2015-08-05

2015年教育部职业院校信息化教指委重点项目（编号：2015LX012）、湖南省教育科学规划课题阶段性成果（编号：XJK015QZY008）。

谢丽琴（1982-），女，长沙民政职业技术学院医学院讲师、临床心理学博士。研究方向：老年心理、心理护理、护理教育。