苏黄止咳胶囊治疗急性咽喉炎疗效观察

柴守范，郭腾飞，冯学武

1甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；2甘肃中医药大学

苏黄止咳胶囊治疗急性咽喉炎疗效观察

柴守范1，郭腾飞2，冯学武2

1甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050；2甘肃中医药大学

目的:观察苏黄止咳胶囊治疗急性咽喉炎的临床疗效及不良反应。方法：将急性咽喉炎患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予基础治疗（西药抗炎、抗病毒、止咳、化痰等对症治疗），治疗组在对照组治疗的基础上予苏黄止咳胶囊治疗；观察患者咽喉部瘙痒、干咳、咽痛、咽部红肿等症状变化情况。结果：治疗组患者服用药物后瘙痒、干咳、咽痛、咽部红肿等症状明显改善,总有效率治疗组为96.7%(29/30)，对照组为80.0%(24/30)，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；2组均未见明显不良反应。结论：苏黄止咳胶囊治疗急性咽喉炎疗效确切，且无明显不良反应，安全性高，且胶囊制剂服用方便，依从性更高。

急性咽喉炎;苏黄止咳胶囊;治疗，临床研究性

急性咽喉炎是临床上常见的一种外感疾病。多发于秋冬及春夏之交,常因受凉、过度疲劳，或烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入引发本病［1-4］。病变初始，患者主要表现为咽喉部的瘙痒、干咳、咽痛，继续发展可出现声音嘶哑，伴恶寒发热，全身不适，关节酸痛，头痛及食欲不振等［5-9］。目前主要给予西药抗炎、抗病毒、止咳、化痰等对症治疗，症状缓解较慢。本研究在西医基础治疗同时加用苏黄止咳胶囊，取得较好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2014年9月至2015年7月甘肃省中医院急诊科门诊就诊的急性咽喉炎患者60例按照就诊顺序随机分为2组各30例，治疗组中男17例，女13例；年龄23～58岁，平均(32.5± 5.12)岁。对照组中男14例，女16例；年龄20～55岁，平均(31.4±5.23)岁。2组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理学委员会批准，患者知情同意。

1.2 诊断标准 参照《中医耳鼻咽喉科学》［10］《实用内科学》［11］及《中药新药临床研究指导原则》［12］中急性咽喉炎的诊断标准。主观症状：咽部瘙痒、干咳、咽痛；客观检查：鼻咽镜下见患者咽部黏膜苍白水肿，部分病例呈淡红色，较多水样分泌物，咽后壁淋巴滤泡和咽侧壁红肿；表面可出现黄白色点状渗出物。

1.3 纳入标准 纳入：1)符合急性咽喉炎的诊断标准者；2)急性发病2～3天，未服用治疗急性咽喉炎的中药及中成药制剂者；3)知情同意。

1.4 排除标准 排除急性传染病前期引起的咽喉部不适及孕妇和精神病患者。

1.5 治疗方法 对照组给予基础治疗(西药抗炎、抗病毒、止咳、化痰等对症治疗)。治疗组在基础治疗的基础上予苏黄止咳胶囊(扬子药业集团生产，批号：11090402，0.45 g/粒)3粒/次，3次/d，2组疗程均为7天。

1.6 观察指标 每天密切观察患者咽喉部的瘙痒、干咳、咽痛、咽部红肿等症状改善情况。

1.7 疗效标准 痊愈：1周内主观症状消失，咽部红肿消退；显效：1周内主观症状基本控制，2周内症状消失；有效：1周内患者咽部瘙痒，干咳、咽痛等主观症状减轻或消失一部分，咽部轻度红肿，2周内基本控制；无效：主观症状咽部瘙痒疼痛等无好转，甚至加重。

总有效率=[(痊愈+显效+有效)/病例数]×100% 1.8 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组患者治疗后咽痒、干咳、咽痛，咽部红肿等症状明显改善，其中13例咽痒、干咳、咽痛症状消失，红肿消退，总有效率达96.67%；对照组患者中6例咽痒、干咳、咽痛症状消失，红肿消退，总有效率为80.00%。2组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 2组患者临床疗效比较

2.2 不良反应 治疗组2例患者出胃肠不适，未特殊处理，1天后自行消失。对照组未见明显不良反应。

3 讨论

现代医学认为，急性咽喉炎发病多由溶血性链球菌［13］引起，其他病菌和病毒也可引起，如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感病毒等。但是，它们大多继发于其他病症，如急性扁桃体炎、急性鼻炎等。因此，急性咽喉炎临床表现也呈多样性，如咽部瘙痒、灼痛，声音嘶哑，常伴随发热、干咳或咳少量黏痰，严重者会出现咽喉部水肿，出现吸气困难，夜间尤其明显，鼻咽镜下检查时可发现咽部黏膜充血、肿胀，黏液腺分泌物增多，可伴有浆液性渗出，故黏膜表面可覆盖有分泌物。黏膜下血管以及黏液腺周围可有多核白细胞或者淋巴细胞浸润，黏膜肿胀肥厚。咽壁淋巴组织亦充血肿胀。病变较重者可出现软腭水肿，伴有咽壁点状渗出物。颈部淋巴结亦可出现肿大［14-17］。在治疗上一般予抗感染治疗，病毒感染者可选用抗病毒药，如吗啉双呱，金刚胺，干扰素等；细菌感染者可口服或注射抗生素及磺胺类药物。配合局部治疗，如使用复方硼砂液或者温生理盐水含漱，碱性含漱剂可稀释黏稠分泌物。发病初期可使用碘甘油或者硝酸银涂擦咽壁，以助炎症消退。如果炎症累及喉部，可采用药物雾化吸入疗法。选用激素急性雾化吸入治疗可改善患者的症状和生活质量。

祖国医学将其归为“喉痹”范畴［18-19］。“喉痹”一词，最早见于帛书《五十二病方》，《黄帝内经》认为喉痹的病因病机为阴阳气血郁结，瘀滞痹阻所致，如《素问·阴阳别论篇》曰：“一阴一阳结，谓之喉痹”，痹者，闭塞不通之意。《杂病源流犀烛·卷二十四》曰：“喉痹，痹者，闭也，必肿甚，咽喉闭塞。”历代文献根据喉痹发病的缓急、病因病机及咽部色泽形态之不同，记载有“风热喉痹”“风寒喉痹”“阴虚喉痹”“阳虚喉痹”“帘珠喉痹”“紫色喉痹”“淡红喉痹”“白色喉痹”等不同病名。其含义较广，包含了具有咽喉部红肿疼痛为特点的多种咽喉部急、慢性炎症。喉痹的发生，常因气候急剧变化，起居不慎，风邪侵袭，肺卫失固；或外邪不解，壅盛传里,肺胃郁热；或温热病后，或久病劳伤，脏腑虚损，咽喉失养，或虚火上烁咽部所致。在治疗上主要以疏风清热，泻火解毒，利咽消肿，补益脾肾，祛痰化瘀为主。

苏黄止咳胶囊是全国名老中医晁恩祥教授数十年的临床经验总结［20］，主要由麻黄、紫苏叶、地龙、前胡等中药组成，具有疏风解痉、宣肺平喘、止咳祛痰、清热解毒、利咽消肿等功效，主治邪毒犯肺，肺气失宣至咳嗽、咳痰、咽痛等症。方中以麻黄为君，宣散肺中之邪，止咳平喘；紫苏叶发表散寒；地龙清热通络；前胡、紫菀化痰止咳以利肺气宣降；蝉蜕、牛蒡子疏风散邪，利咽开音，解毒消肿；紫苏叶肃降肺气，合麻黄共奏宣降肺气之功，五味子敛肺生津，防诸药温散伤津。综观全方，宣中有降，散中寓清，宣降有致，温润有度，颇合肺脏之性，祛风解毒而不留邪，散邪利肺以复肺之宣降功能［21］。李洪梅等通过药效学研究表明苏黄止咳胶囊具有明显平喘、止咳、化痰的作用［22］。许建新等通过临床观察发现苏黄止咳胶囊能抑制炎症反应，降低血清IL-6，IL-8，TNF-α等炎性因子，以减轻慢性支气管炎急性感染时对气道的损伤［23］。

本研究中应用苏黄止咳胶囊治疗急性咽喉炎总有效率达96.67%，说明疗效确切，且无明显的不良反应，安全性高，而且胶囊制剂服用方便，依从性高，值得推广。

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Observation on SuHuang ZhiKe Capsules in Treating Acute Pharyngolaryngitis

CHAI Shoufan1,GUO Tengfei2,FENG Xuewu2
1 Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China;
2 Gansu University of Traditional Chinese Medicine

Objective:To observe curative effects of SuHuang ZhiKe capsules in treating acute pharyngolaryngitis and its side-effects.Methods:Sixty patients were randomized into the treatment group and the control group, 30 cases each group.The control group accepted basic therapy(corresponding treatment such as western medicine anti-inflammation,antivirus,stoping the cough,eliminating phlegm and others),the treatment group took SuHuang ZhiKe capsules on the basis of the therapy the control group received;to observe the changes of the symptoms including throat itching,hacking cough,pharyngalgia,red and swollen throat of the patients closely.Results:The symptoms of throat itching,hacking cough,pharyngalgia,red and swollen throat improved evidently after the patients taking the medicine in the treatment group,total effective rate ofthe treatment group was 96.7% (29/30),higher than 80.0%of the control group(24/30),the difference showed statistical meaning(P＜0.05);there was no obvious adverse reaction in both groups.Conclusion:SuHuang ZhiKe capsules could obtain definite effects in treating acute pharyngolaryngitis,and the therapy shows the advantages of no obvious adverse reaction,high safety,being convenient to take and higher compliance.

acute pharyngolaryngitis;SuHuang ZhiKe capsules;treatment,clinical study

R276.1

B

1004-6852(2015)11-0084-03

2015-04-11

柴守范(1982—)，男，博士学位，副主任医师。研究方向：中医急诊。