妊娠合并糖尿病患者的围生期护理要点分析

魏霞 相世霞 李霞

妊娠合并糖尿病患者的围生期护理要点分析

魏霞 相世霞 李霞

目的探讨围生期护理对妊娠合并糖尿病患者的应用效果。方法60例妊娠合并糖尿病患者, 将其随机分为干预组和对照组, 每组30例。对照组接受常规护理照顾, 干预组接受围生期护理照顾, 干预后比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及住院满意度。结果干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组, 两组患者住院满意度总分分别为(86.3±8.6)、(65.7±5.7)分, 差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论围生期护理可以降低妊娠合并糖尿病患者的血糖含量, 提高住院满意度, 值得临床医护人员参考借鉴。

妊娠合并糖尿病；围生期；护理

妊娠糖尿病指孕妇在妊娠期因糖耐量不足而引起的一种糖尿病［1］, 包括三种类型：原有糖尿病妊娠者、妊娠前为糖尿病阴性妊娠后发展为糖尿病者、妊娠期出现糖尿病者［2］,为妊娠期常见的并发症之一［3］。细致到位的围生期护理可降低妊娠合并糖尿病并发症发生的几率, 本研究通过对妊娠合并糖尿病患者进行术前、术中和术后干预, 探讨干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月2日～2014年3月6日收治的60例妊娠合并糖尿病患者为研究对象。患者年龄21～37岁, 平均年龄(25.7±6.7)岁；孕周35～38.6周；选择顺产者12例, 选择剖宫产者48例。随机将其随机分为干预组和对照组, 每组30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理照顾, 干预组患者接受围手术期护理照顾, 现将围手术期护理要点叙述如下［4］：①产前护理：常规做产前检查, 检查项目包括尿酮体、蛋白尿测定以及血压等生命体征。教给产妇计算胎动的正确方法,若产妇出现眼花、头痛、头晕等不适症状及时通知医师进行治疗；嘱产妇进食能量适中、营养丰富、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡食物；遵医嘱服药, 控制产妇的血糖水平。②产时护理：结合患者的病情、产妇及胎儿的情况选择合适的分娩方式, 产程以16 h为宜, 在分娩过程中监测患者的血糖、生命体征、尿糖及尿酮体水平。③产后护理：分娩后, 孕妇对胰岛素的拮抗水平下降, 医师应根据具体情况降低胰岛素的用量, 通常情况下剂量可减少至原来的2/3甚至1/2。分娩后应定时观察宫缩及恶露情况, 监测并记录生命体征的变化；为防止术后发生感染, 应严格遵循无菌操作, 多饮水, 养成良好的卫生习惯。

1.3 评价指标 选择空腹血糖、餐后2 h血糖、住院满意度作为测评围生期护理的效果指标。住院满意度量表为本课题组自行设计, 包括25个条目, 5个维度, 每个维度包括5个条目, 每个条目采用1～4级评分法, 得分越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的比较, 见表1。

表1 两组患者空腹血糖及餐后2小时血糖的比较( x-±s, mmol/L)

2.2 两组患者住院满意度的比较, 见表2。

表2 两组患者住院满意度的比较( x-±s)

3 讨论

妊娠合并糖尿病是指产妇妊娠后合并糖尿病的情况。妊娠合并糖尿病不仅对患者本身有严重危害, 也会对胎儿十分不利, 患者会出现多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少”症状,也会存在羊水过多、子宫收缩乏力、血压一过性增高等潜在威胁, 产妇有可能生育出巨大儿、畸形儿。

对于妊娠合并糖尿病的患者围手术期的护理十分重要,要注意控制患者的体重, 合理搭配膳食, 既保证营养又避免血糖过高；做好患者的心理护理, 缓解患者的心理压力；分娩时保证产妇的血糖处于正常范围内, 严密观察, 若血糖发生波动, 应采用降糖药给予控制；分娩后也要监测新生儿的血糖, 防止其发生低血糖；术后严格观察患者的病情变化,避免感染；指导患者进行术后活动促进其恢复健康。

综上所述, 围生期护理的实施降低了患者的血糖水平,改善了治疗效果, 保证了患者的生命安全, 提高了住院满意度, 值得临床医护人员参考借鉴。

［1］ 李蓉.浅谈对妊娠合并糖尿病患者的围生期护理体会.求医问药, 2013, 11(7):26-27.

［2］ 朱敏, 李伟.妊娠合并糖尿病患者围生期护理.现代医药卫生, 2012, 28(6):921-922.

［3］ 王培霞, 郝凤瑞.妊娠期糖尿病的围生期护理.护理实践与研究, 2010, 6(17):65.

［4］ 胡勇.62 例妊娠合并糖尿病患者的围生期护理分析.中国现代药物应用, 2014, 8(18):188-189.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.179

2014-12-23］

266300 山东省青岛市胶州中心医院