传染病患者心理护理干预

艾华

657000云南省昭通市第一人民医院感染病科

传染病患者心理护理干预

艾华

657000云南省昭通市第一人民医院感染病科

目的：探讨心理护理干预对传染病患者治疗的积极影响，分析护理方法和对策。方法：2013年4月-2014年10月收治传染病患者100例，将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予科学性和针对性的心理护理干预；观察和分析两组患者心理护理干预效果，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组焦虑自测评分和抑郁自测评分明显低于对照组，出院前的调查满意度(100%)高于对照组(25%)，并且无极端事件，如暴力抗拒治疗、影响其他患者治疗现象，医患关系良好。组间治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理护理干预在传染病患者的治疗过程中产生了良好的临床效果，医患关系得到改善。

传染病患者；心理护理；影响

心理护理作为一种新型护理方式，能使患者在充分发挥主观能动性的基础上，加速疾病的康复进程[1]。下面结合本院实际情况，分析传染病患者的心理特点及心理护理的运用，现报告如下。

资料与方法

2013年4月-2014年10月收治传染病患者100例，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。其中对照组女26例，男24例；年龄25～53岁，平均(34.3±2.8)岁；甲肝25例，乙肝13例，肺结核6例，其他传染疾病6例。观察组女33例，男17例；年龄26～52岁，平均(37.6±2.2)岁；甲肝21例，乙肝9例，肺结核12例，其他传染疾病8例。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：对照组：护理人员对对照组病例进行传统的常规护理，在用药指导、卫生检疫、饮食睡眠等方面进行整体护理。对病患及家属进行简单的传染病知识普及。观察组：除了进行和对照组一样的常规整体护理之外，着重对患者及其家属进行心理方面的干预。

具体方法：①病患入院之初，护理人员应根据患者病例资料和身体健康状况，通过简单的接触，摸清患者的性格脾气和心理弱点，给患者带来良好的第一印象，继而建立起良好的沟通氛围，消除患者及其家属的顾虑。②入院后，护理人员要第一时间对患者和家属进行传染病知识普及和讲解一些日常生活卫生需要注意的细节，做好必要的预防和隔离措施，告知患者配合医生治疗的必要性。③传染病不同于其他病症，由于其特殊的属性，造成传染病患者烦躁、自闭、易怒的负面情绪，针对这种情况，护理人员应当积极耐心地对患者进行心理疏导，采取激励措施消除患者的负面情绪，为了避免造成对他人的伤害，适当时机要采取药物治疗方式。④对传染病患者进行护理的同时，还应尽可能地关注他们的家属。为了消除家属遭到传染的心理，要对他们进行传染病知识的普及，传授一些防传染的妙招，对家属进行心理安慰的同时，嘱咐他们注意个人卫生，减少他们对传染病的恐惧害怕心理。⑤由于传染病的治疗周期较长，势必会给患者家属带来沉重的经济负担。针对这一情况，在向他们宣传国家医疗政策的同时，利用医院资源，号召媒体和社会对困难家庭进行募捐，以减轻他们的经济压力。

护理评价标准：①采取国际通用的焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑程度进行评价，分值越高，则患者的焦虑程度越深。②采取抑郁自评量表(SDS)对患者的抑郁程度进行评分，同样，分值越高，抑郁程度越深。让患者出院前填写护理工作调查表，对满意度进行统计[2]。

统计学方法：所有数据采用SPSS 18.0进行统计分析，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

在对两组患者的观察中，对照组出现不配合治疗患者1例，其他患者的治疗情况也不尽乐观，情绪暴躁，言语偏激，有的甚至对医护人员大打出手；观察组未出现不配合医生治疗的情况，医护人员和病患之间的关系相处融洽，部分患者出院时还给主治医师和护理人员送来感谢信。与此相应，对照组的焦虑自评得分和抑郁自评得分明显高于观察组，对照组的满意度也明显和观察组不在一个层次上。对比P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组焦虑、抑郁自评得分及满意度(±s)

表1 两组焦虑、抑郁自评得分及满意度(±s)

注：两组之间差异均P＜0.05，差异具有统计学意义。

组别 焦虑自评得分 抑郁自评得分 满意 不满意 满意比(%)对照组 82.28±8.93 78.42±9.35 10 40 25观察组 42.63±5.32 49.62±3.17 0 50 100

讨论

传染病是一种由微生物和寄生虫等多种病原体引起的可传播性疾病。它在人与人、人与动物、动物与动物之间的直接或间接接触中，通过血液、唾液、母乳、精液以及粪便等途径进行传播。与我们生活息息相关的空气、生活用品、输血器材等，都可能成为传播媒介。这样就不免导致社会群体对传染病产生谈“病”色变的恐惧心理，进而社会上普遍盛行对传染病患者的歧视，给传染病患者带来巨大的心理压力和负担。他们除了要承受疾病对身体的折磨，还要忍受别人的歧视与冷漠。所以在对传染病患者进行治疗的过程中，心理护理的作用就显得尤为重要。

据心理学研究结果和自身多年护理经验，传染病患者比较常见的心理状态表现为对自身疾病产生无尽的焦虑和恐惧，情绪低落，少言寡语，生活自闭。并且为了躲避外人异样的眼光，也担心家人受到传染，久而久之会产生消极厌世情绪，严重的还会导致激烈的医患矛盾[3]。同时传染病的治疗周期较长，治疗费用会给患者自己和家人带来沉重的负担，精神上的痛苦加上经济上的无助，使得一些患者产生轻生念头。因此在治疗过程中，护理人员对病患进行有效的心理护理很有必要。首先，护理人员要有良好的职业道德素养和专业技术水平，千万不能对病患采取傲慢无礼的态度，要耐心细致地向患者和家属讲明传染病的具体情况和治疗前景，让患者在心理上接收自己，体谅家人的难处，积极配合医生治疗。同时对患者家属进行传染病知识的简单科普，交给他们预防和隔离的技巧，消除他们害怕被传染上疾病的恐惧心理，从而坦然面对患者家属，也从侧面减轻病患的心理压力。

[1]殷志荣,毛鸿琴.传染科患者的心理反应及护理对策[J].现代医药卫生,2007,23(4):575.

[2]王立昆.人性化护理在传染科的应用[J].中华医院感染学杂志,2010,20(4):583.

[3]段思狄.心理护理干预对传染病患者负性情绪的效果观察[J].临床合理用药,2012,5 (4):112-113.

Psychological nursing intervention of patients with infectious diseases

Ai Hua
Department of Infectious Diseases,the First People's Hospital of Zhaotong City,Yunnan Province 657000

Objective:To investigate the positive impact of psychological nursing intervention in the treatment of patients with infectious diseases,to analyze nursing methods and countermeasures.Methods:100 patients with infectious diseases were selected from April 2013 to October 2014.The patients were randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.The control group were given conventional nursing,while the observation group was given scientific and specific psychological nursing intervention on the basis of conventional nursing.The psychological nursing intervention effects of two groups were observed and analyzed.The treatment effects of two groups were compared.Results:The anxiety self-test score and depression self-test scale of the observation group were significantly lower than those of the control group.The survey satisfaction before discharge was 100%,which was higher than that of the control group(25%).There was no extreme events such as violent resistance to treatment and phenomenon of effecting other patients'treatment.The doctor-patient relationship was good.The treatment effect between groups were compared with significant difference(P＜0.05).Conclusion:Psychological nursing intervention had good clinical effect in the treatment process of patients with infectious diseases.The doctor-patient relationship is improved.

Patients with infectious diseases;Psychological nursing;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.100