数字化自动输液管理系统在ICU应用的效果评价

叶碧玲，曾丽，张蕾

深圳市蛇口人民医院 a.重症监护病房；b.护理部，广东 深圳 518067

数字化自动输液管理系统在ICU应用的效果评价

叶碧玲a，曾丽b，张蕾b

深圳市蛇口人民医院 a.重症监护病房；b.护理部，广东 深圳 518067

目的评价数字化自动输液管理系统在ICU的应用效果。方法 选取2012年6月～2014年6月ICU收治的212例采用深静脉置管进行输液治疗的患者为研究对象。对照组101例以输液泵管理系统为输液治疗方式，实验组111例以数字化自动输液管理系统+药物库功能+链接HIS为输液治疗方式。结果 实验组平均护理记录时间、巡视时间均比对照组减少（P＜0.05），平均动脉压比对照组稳定（P＜0.05）。结论 在ICU应用数字化自动输液管理系统，减少了护理记录时间，巡视时间、稳定了血液动力，减少了药物差错率，保障了患者的用药安全。

ICU；数字化自动输液管理系统；输液泵；静脉输液

静脉输液作为一种迅速有效的给药途径，在治疗重症患者及抢救危重患者中占有不容置疑的首要位置。危重症病房（Intensive Care Unit，ICU）患者病情危重，主要治疗手段为静脉输液，输液过程要求严格控制每一种输液和治疗药物的剂量、浓度、配伍、速度、持续性等[1]。在发达国家医院中，每床都会配备至少1台输液泵[2]。自2013年6月以来我院ICU将输液管理系统升级增加药物库功能，将其通过单独的PC程序（Drug List Editor Space）加载入智能泵中，可以储存15类多达720种的药物名称并能储存治疗数据和信息，同时链接医院信息系统（HIS）应用于临床，现将应用成果汇报如下。

1 资料

1.1 临床资料

选取2012年6月～2014年6月ICU收治的212例采用深静脉置管进行输液治疗的患者，对照组共101例，其中男性52例，女性49例，平均年龄（51±16.34）岁，平均住院时间（8.3±2.3）d。实验组共111例，其中男性60例，女性51例，平均年龄（57±14.2）岁，平均住院时间（7.99±1.31）d。对比两组患者的性别、年龄、平均住院时间，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

每张床位均配备1个床旁station（2台输液泵和4台注射泵的自由组合），对照组采用输液管理系统为输液治疗方式。实验组采用输液管理系统+药物库功能+链接HIS，并将station与中央监控界面通过数据线连接后建成的数字化自动输液管理系统为输液治疗方式，在治疗输液开始时中央监控界面可在同一时间观察到每张床位药物输入情况，及时动态了解患者的治疗信息。

1.3 统计学方法

采用EpiCalc 2000统计软件分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

两组输液系统的比较，见表1。

表1 两组输液系统比较

从表1可以看出，平均护理记录时间、巡视时间和平均动脉压的P值均＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

3.1 提高信息化功能，减少护理人力成本

数字化自动输液管理系统+药物库功能的输注终端与HIS信息平台通讯整合，使输液全程数字化：① 可将患者姓名、登记号、药液名称、输液速度、配制时间、起始时间、输液滴速及调整等情况自动导入HIS作为电子病历（EMR）的内容加以保存；② 减少护理记录及统计出入量的时间，在中央监控界面上可以显示所有正在使用的药物情况，包括每个SPACE模块输液剩余时间，从短到长自动进行排序。据报道在岗护理人员约40％以上的工作时间在从事药疗，平均每次给药前准备到给药约需7～10min[3]。数字化自动输液管理系统应用后，护士能够按照每个SPACE模块的输液剩余时间，减少给药前的准备时间和对输液泵的巡视次数，能更好地统筹安排护理工作，提高工作效率。

3.2 减少药物使用差错，中控系统稳定血液动力

患者安全是医疗保健的一项基本原则，患者在医院治疗中的每个环节在一定程度上都存在着安全隐患。护理安全是患者医疗安全的重要组成部分，在医疗不安全问题上，护理安全因素占40％[4]。其中用药差错是最常发生的医疗差错类型，可造成4％的患者延长住院时间或留下残疾，其中14％可致命[5-6]。美国医疗差错造成的伤害,约有45％与用药不当有关[7]，有研究发现我国医疗卫生机构给药差错发生率为9.7％～78.0％[8]。数字化自动输液管理系统中的Piggyback中控系统模式提供了临时中断当前（主要）输液而进行搭载（次要）输液的可能性[9]，能够稳定患者的生命体征，避免因护理时更换血管活性药物而带来的巨大波动。当中控系统模式启动时，第一管路血管活性药物快要结束时，达到设定参数后，此泵可跳转为搭载输液模式，由另一个泵直接代替上一管路的血管活性药物，这种泵泵无缝对接模式，能够缩小患者血压波动范围，稳定血流动力，减少人为因素引起药物剂量使用差错，提高血管活性药物使用安全性。

4 总结

数字化自动输液管理系统的应用，将输液安全发展到目前的床旁station的集中控制与管理，应用网络技术使床旁station与中央输液监护系统输注终端与信息平台的通讯整合，实现了远程监控、中央报警、数据分析、输液编程，并能自动整合数据到EMR中，达到全程数字化管理，利于稳定血流动力，减少人为因素引起药物剂量使用差错，提高药物使用安全性，是未来输液治疗的发展方向。

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[4]龙艳芳,李映兰,郭燕红.我国护理不良事件报告现况调查及分析[J].中国护理管理,2011,11（5）：16-20.

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[9]胡定兰,杨鸿儿,叶碧玲.中央输液治疗系统在ICU护理工作中的应用[J].实用临床医学,2014,15（1）：104-105.

Evaluation of the Application Effectiveness of a Digital Automatic Infusion Management System in ICU

YE Bi-linga, ZENG Lib, ZHANG Leib
a.Intensive Care Unit；b.Department of Nursing, Shenzhen Shekou People’s Hospital, Shenzhen Guangdong 518067, China

Objective To evaluate the effectiveness of a digital automatic infusion management system in ICU（Intensive Care Unit）.Methods Altogether 212 patients who had been treated with deep venipuncture infusion from June 2012 to June 2014 in ICU were selected as the research object and divided into two groups：Control Group（101cases）and Experiment Group（111cases）.The infusion pump management system was adopted in treatment of Control Group；Experiment Group was treated with the combination of the digital automatic infusion management system, the drug library function and connection to HIS（Hospital Information System）.Results In contrast with Control Group, less nursing record and inspection tour time（P＜0.05）were consumed in Experiment Group with more stable hemodynamic features（P＜0.05）.Conclusion Application of the digital automatic infusion management system in ICU reduced the nursing record and inspection tour time as well as the error rate and made hemodynamic features more stable, which ensured the safety of patients’ medication.

intensive care unit；digital automatic infusion management system；infusion pump；intravenous infusion

R197.3；R197.324

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.049

1674-1633（2015）06-0148-02

2015-03-01

修回日期：2015-03-19

深圳市卫生计生系统科研项目（201402139）。

本文作者：叶碧玲，主管护师，ICU护士长。

作者邮箱：379586841@qq.com