PET/CT中心建设的场地选址与布局设计分析

陈悦欢，李兰权，陈健驹，李建文

江门市中心医院 设备科，广东 江门 529030

PET/CT中心建设的场地选址与布局设计分析

陈悦欢，李兰权，陈健驹，李建文

江门市中心医院 设备科，广东 江门 529030

正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（PET/CT）是21世纪的一项重要医学成像技术，由PET提供病灶详尽的功能和代谢分子信息，以及由CT提供病灶的解剖定位，具有定位准确、清晰明了、灵敏度高等优点。该设备一次成像即可获取人体全方位的断层图像，了解人的身体状况，从而达到病症（特别是癌症）的早发现、早诊断、早治疗。医院建设PET/CT中心，首先需要解决的问题就是选址和布局设计。其选址和布局设计与一般的工程建筑不一样，为尽可能减轻设备对人和环境的影响，需考虑辐射防护等问题[1-2]。下面就我院的PET/CT中心建设的选址和布局设计进行简要介绍。

本文详细介绍了我院正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（PET/CT）中心建设的选址和布局设计，总结了放射性废物集中存放管理、各个室间具体功能的合理辐射防护、明确患者及工作人员的通道等经验，从而有效地控制放射性物质的影响，充分保证人员的身体健康。

正电子发射断层显像/X线计算机体层成像；辐射防护；放射源；放射性药物

1 PET/CT中心选址

通过卫生部组织的招标采购，我院购进了1台美国GE医疗集团生产的PET/CT，型号为Discovery VCT。PET/CT可简单的理解为1台PET与1台CT的物理组合。但它的核心是PET，而PET属核医学设备，其与传统的核医学成像原理和程序基本一致，就是先给患者注射一定量的放射性药物，当放射性药物在人体内处于稳定分布后开始上机扫描。放射性物质就是一个活动的放射源，其能对周围的物质产生辐射，患者的排泄物中也含放射性物质。因此，PET/CT设备与传统核医学原理相同，均需要开放性的放射工作场所。大多数医院将PET/CT中心作为核医学科的一部分进行规划设计，实现对放射性药物、带药患者、放射性废物处理等的统一管理，将放射源集中在一个较小的区域，便于放射源的管理和处理，保护自然环境。若选址不当，很可能导致放射源管理不当，污染环境，给工作人员、周围人群及受检者的身体带来一定影响[3-4]。总体来说，选址应重点考虑以下几方面：

（1）应以科学测定为准。PET/CT为甲类大型设备，其场所防护要求严格，选址在建筑物的某一层或某一端比较适宜。结合我院实际情况，目前我院核医学科所在位置没有足够的地方建立PET/CT中心，因此核医学科、设备科、基建科一起规划选择场地时，邀请了多方专家到场考察。在省职防院专家指导下，对场地进行检测，并在预评价的检测数据支持下，最终选在离核医学科不到200m的药剂科楼一楼处建立PET/CT中心。该场地能基本达到放射诊疗设备、放射性药物及其废物的综合管理要求[5]。

（2）要保护院内人群。中心应尽量避开各学科交叉的地方，尤其是产科、儿科和人流量较大的诊室，以免注射了放射性药物的患者途经时对孕产妇、婴幼儿等产生流向交汇。我院在PET/CT中心场所的选址上充分考虑了上述因素，不仅避免了与孕产妇、婴幼儿等产生流向交汇，又避免了接触其他病人。

（3）应减少对周围健康人群的影响。我院自选址后认真做好PET/CT项目民意调查。对医院周边群众，特别是对靠近药剂科楼一带的群众进行科普宣传工作，解除周边群众的疑虑，得到他们的理解和支持，并顺利通过环境影响评估。

（4）应充分考虑中心与放射性药物存放地点的配置关系。省内少数医院PET/CT中心配备了回旋加速器，可缩短放射性药物的传输时间，减轻药物传输对环境的影响。而大部分医院因条件有限，未配备回旋加速器[6]。同样我院未配备回旋加速器，所需的放射性药物18F-FDG均由具有相关资质的公司派专车定点（8点前）送到我院PET/CT中心指定位置，并确保在8点上班前处理好相关药物的存放。

（5）场地应配置独立出口。根据PET/CT病人就诊流程规范，为加强对带放射性药品患者管理，在中心设置了独立的患者出口，使之与公共出口区分开，二者需保持一定的距离，避免对其他人产生辐射。

2 布局设计

PET/CT中心的布局设计是保证日后工作顺利进行的关键，良好的布局设计有助于进行中心的各项业务管理。作为中心建设的一个重要环节，布局设计包括普通建筑设计和辐射防护设计[7]。在辐射防护设计中不但需要考虑放射性药物的辐射防护，而且也要考虑到X射线的辐射防护，两者缺一不可。为此我院聘请了专业有资质的单位负责以上两方面的设计。下面对我医院的PET/CT中心的布局设计进行简要介绍。

PET/CT中心由医生办公室、预约室、问诊室、血糖测定室、注射室、候检室、PET/CT扫描室、操作室、放射性药物储存室、污物室等组成，各个室间的功能不相同，却又紧密相连。PET/CT中心整体布局，见图1。

PET/CT中心的工作流程分为：预约-查询当日登记-问诊-血糖测定-注射放射性药物-等待药物在人体内的稳定分布-扫描-医师读片写报告-取报告。下面从工作流程角度来分析我院PET/CT中心各个房间的布局：① 预约，直接在护士前台由值班护士帮助完成；② 问诊室布置在预约处的旁边，患者预约后即可到问诊室问诊；③ 患者在进行放射性药物注射前，需先进行血糖的测定，血糖太高或太低都会影响到影像质量，而中心血糖测定处设在预约处旁边，方便护士帮病人做血糖测定；④ 在做完血糖测定观察一段时间后，病人按要求到注射室注射检查要用到的放射性药物。中心注射处在病人候检室与药品储藏室相连处，此设计不但方便病人注射药物后就近休息，而且减少了工作人员与病人的接触时间，起到了很好的保护作用。因药品储藏室中有大量的放射性药物，需要做好防辐射工程，而在侯检室的病人因已注射了放射性药物，故侯检室也要做放射性药物的辐射防护工程；⑤ 注射完药物的病人即可在候检室中安静候检，等待体内放射性药物稳定分布后，操作技师会通知病人到对面的扫描室中进行扫描。在扫描过程中，CT会发出X射线，而患者体内的放射性药物会射出γ射线，因此要对扫描室做放射性药物的辐射防护和X射线的辐射防护；⑥ 病人检查完后，经医生确认无须再作进一步的检查后，即可把换下来的检查衣放到污物室后便可从病人专用出口走出PET/CT中心，回家等待检查报告，整个流程结束。

图1 江门市中心医院PET/CT中心整体布局

我院PET/CT项目从选址到正式运行，先后通过了各相关行政管理部门的检测评价[8]。分别是：① 建设项目职业病危害放射防护预评价（预评价）；② 核技术应用项目环境影响报告；③ 设备性能检测报告；④ 机房场所防护检测报告；⑤ 建设项目职业病危害放射防护控制效果评价（控评）；⑥ 建设项目竣工卫生验收认可。

3 结束语

PET/CT中心作为一个开放的放射性场所，在选址和布局上都需充分考虑到放射性药物的分装、运输、储存、使用，做好放射源的管理，将产生的放射性废物集中存放，按相关规定处理。根据各个室间的具体功能进行合理的辐射防护，部分室间无需辐射防护，部分室间需要加强辐射防护，并设计出明确的患者及工作人员的通道，充分保证人员的身体健康，将放射性物质的影响控制到最小。

[1]GB/T17827-1999,放射治疗机房设计导则[S].

[2]GBZ/T201.1-2007,放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第1部分：一般原则[S].

[3]耿建华,陈英茂,陈盛祖,等.PET/CT中心建设之三—场地选址与布局设计[J].中国医学装备,2013,10（6）：1-4.

[4]陈英茂,耿建华,田嘉禾,等.PET/CT中心建设之一—配置条件和设备选型[J].中国医学装备,2013,10（4）：1-4.

[5]蔡国鑫,张晓璇,蔡惠,等.PET/CT安装的准备与要求[J].临床医学工程,2011,18（5）：780-781.

[6]樊宽章,张伟,侯婵,等.PET/CT中心医用回旋加速器及机房设计简介[J].中国医疗械器信息,2011,9（4）：1-5.

[7]田忠祥,杨军.浅谈PET/CT机房的设计[J].中国医疗设备,2011, 26（4）：64-66.

[8]黄亚萍.某医院PET/CT中心电离辐射环境影响评价[J].海峡科学,2010,（7）：58-59.

Analysis of Site Selection and Layout Design in Construction of PET/CT Center

CHEN Yue-huan, LI Lan-quan, CHEN Jian-ju, LI Jian-wen
Department of Equipment, Jiangmen Central Hospital, Jiangmen Guangdong 529030, China

This paper introduced the site selection and layout design in construction of the PET/CT（Positron Emission Tomography/Computerized Tomography）Center in Jiangmen Central Hospital.Moreover, centralized storage management of radioactive wastes, proper radiation protection for each room and well-defined patient and staff passageways were summarized, which could effectively control the influence of radioactive substances and ensure the healthy condition of working staff.

positron emission tomography/computerized tomography；radiation protection；radiation source；radio pharmaceutical

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.07.045

1674-1633（2015）07-0137-02

2014-11-14

作者邮箱：79656320@qq.com