肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病50例临床观察

胡道民��

【摘要】目的：观察肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择老年糖尿病肾病患者100例，将患者分成两组各50例。观察组采用肾炎康复片进行治疗；对照组采用洛汀新口服进行治疗，治疗疗程均为两个月，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率达到940%，而对照组的治疗总有效率为74%，两组差异均有统计学意义，治疗后观察组生化指标改善显著。结论：肾炎康复片对于治疗老年糖尿病肾病有着显著的效果，临床疗效较佳，值得应用。

【关键词】肾炎康复片；老年糖尿病肾病；糖尿病并发症

【中图分类号】R5872【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）01-0083-02

糖尿病肾病是糖尿病患者的最常见的一种并发症，最终很容易导致终末期肾脏病。我国糖尿病肾病的发病率正在不断的上升，糖尿病肾病发病的主要原因是患者体内的血糖水平居高不下，肾脏血管和微血管损伤致使肾脏血流动力出现异常，从而导致肾脏结构的变化和功能的改变。目前对于糖尿病肾病的治疗药物还相当的缺乏，肾炎康复片的使用在近年来该病的治疗方面取得了很大的成效[1]。笔者采用肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病50例，报告如下。

1资料与方法

11一般资料我院肾内科和内分泌科在2011年3月到2013年4月之间接收的200名老年糖尿病肾病患者中随机抽取100例，均符合糖尿病肾病的诊断标准[2]。其中男性55例，女性45例，年龄为60～75岁，平均年龄为（6721±563）岁，糖尿病病程在4～13年之间，平均病程为（347±127）年。将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。所有患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无统计学差异（P>005），具有可比性。

12方法首先对患者均进行糖尿病基础治疗，包括：调节血脂，控制血糖，降压等。对照组在此基础上采用洛汀新（北京诺华制药有限公司，国药准字H20000292）治疗，每次10mg口服，每日一次；观察组则采用肾炎康复片（天津同仁堂集团股份有限公司，国药准字Z10940034）进行治疗，每次服用5片，每天3次，两组治疗的疗程均为5个月。在治疗过程要保证患者的基础性治疗，严格监控患者生化体征。

13观察指标观察并记录两组患者治疗前后尿蛋白、血清反应蛋白、尿TGF-β1等生化检查指标，以及肾小球滤过率、肾有效血流量等肾核素指标。

14判定标准治疗效果的判定分为有效、显效以及无效三种。有效是指患者的临床症状明显改善，尿蛋白的排泄率减少40%；显效是指患者临床症状消失或者显著改善，尿蛋白排泄率达到50%以上；无效则是指患者的临床症状在治疗的前后没有发生明显的变化，甚至病情加剧。

15统计学分析本次研究资料采用SPSS180统计软件进行分析，其中计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t进行检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

3讨论

本次研究显示，肾炎康复片对糖尿病肾病患者的治疗效果是相当显著的，在整个治疗过程中患者的各项生化指标、临床状况以及肾小球滤过率等都得到了明显的改善，该治疗方法优于洛汀新口服治疗效果。肾炎康复片的使用是近年临床治疗糖尿病肾病取得的一个重大突破，是治疗肾病的有效药物。中医认为肾病“主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热”，病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标，病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚，阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内停。肾炎康复片主要成分包括生地、白花蛇舌草、丹参、土茯苓、西洋参等，其中西洋参具有显著的降糖和调脂作用，生地、土茯苓、丹参则具有改善血液循环、增加肾血流作用，诸药合用，最终达到减少蛋白尿，延缓肾功能恶化作用[3]。

综上所述，糖尿病肾病作为糖尿病的严重并发症之一，对人体健康是一个重大的威胁。本次研究显示肾炎康复片对老年糖尿病肾病的治疗效果显著，在整个治疗过程中虽然会存在无效的情况，但是患者的生化指标并无明显变化，病情没有进一步恶化。因此肾炎康复片值得在糖尿病肾病治疗过程中推广应用。

参考文献

[1]韦振忠.中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011，11（16）：3898-3899.

[2]陆菊明，潘长玉.糖尿病肾病的流行病学和诊断标准[J].中华老年多器官疾病杂志，2002，1（3）：163-165.

[3]张建伟，王学敏.肾炎康复片联合依那普利片对糖尿病肾病微炎症状态的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，13（11）：1007-1008.

（收稿日期：20140924）