别让心脏中“冷”箭！

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心脏为什么怕冷？

心血管疾病的死亡率在夏天最低，在冬天最高。可以说气温每降低1℃，心脏病发作或者其他心血管事件发生的几率就会升高一些。英国伦敦卫生和热带医学学院曾发现，在伦敦，气温每降低1℃，一天中就会多200起心脏病发作案例。法国研究者发现，当温度低于-4℃时，高血压患者心脏病发作的几率会翻倍。心脏为什么这么怕过冬呢？原因可能如下：

●心血管疾病危险因素增多 瑞典研究者在分析了横跨7个国家的10万余项研究后发现，与夏天相比，在冬天，人们的血压、血脂、血糖、体质指数、腰围都会增加，而这些因素会增加心血管疾病发生的几率。这可能有冬季的节日和聚餐较多，而且低温让我们食欲大增的原因。

●心脏增加工作来给身体供热 在寒冷的冬季，人很容易体温过低，从而导致心脏要做更多的工作来提高体温。这时，超负荷运转有可能让本来就比较脆弱的心脏出现问题。以往的临床数据显示，在体温过低的时候，心脏衰竭是最主要的致死原因。

●内分泌受到日照的影响 冬季的日照比其他季节都要短，这会影响我们的内分泌，例如皮质醇的分泌可能增加，这会造成代谢紊乱，从而导致心脏病发作的几率增加。

●血管受冷后变得狭窄 寒冷还会让动脉血管收紧，从而导致血流量减少，对心脏的供氧也就减少了，血压也会随着血管的收缩而上升，最后心脏病发作的几率也就增加了。

冬日里的心脏危急时刻

寒冷会让心脏变得脆弱，可我们无法越过冬季。因此，需要格外注意冬季里我们的心脏或者主要动脉容易遇到的危险时刻，例如在进行铲雪等重体力活时、在体温急剧下降时和患上流感时。

?  铲雪时

冬日里，很多心脏病发作都是在患者铲除积雪以后。许多研究者都注意到了铲雪这一“重体力活”会增加心脏病发作的几率，甚至有研究者称，铲雪后的心脏病发作为“铲雪心肌梗死”。低温和高强度运动都有可能诱发心脏病，再加上铲雪通常都是早上，而早上也正是心脏病发作的高峰时间，所以必须注意。尤其是那些本身就有心血管疾病或者患有高血压、高胆固醇等相关疾病的人，更要小心。

除了铲雪，冬季的其他运动或者劳动也应该引起大家的重视。我们的心脏机能在遇到变化时是慢慢调整的，所以活动最好逐渐加强，热身运动在冬季更不能够省略。缺乏运动的人，在冬天活动时最好每15分钟就休息一次。如果对自己的心脏功能担忧，可以在活动前先测一次脉搏，活动15分钟后，休息一下直到脉搏恢复到活动前，才再次开始活动。但在休息的时候，不要饮用咖啡或者吸烟，因为咖啡因或者尼古丁会加重心脏的负担。

为了保证安全，心脏病患者或者患有高血压、高血脂的人，在天气极度寒冷的时候，尽量不要外出，不要尝试新的室外运动。

?  体温下降时

北方冬季的室外温度非常低，如果不做好保温工作，很有可能患上低体温症（体温低于35℃）。低体温症会导致心脏衰竭、器官受损、大脑受损甚至死亡。这时，全身重要器官的供血都大打折扣，大脑可能会因此停止工作，让人神志不清，神经系统也有可能受损，然后晕倒或者嗜睡。如果在低体温症发生的时候入睡，很有可能一睡不醒，就此长眠。

美国心脏协会的调查显示，最容易患上低体温症的人包括老年人、儿童、精神病患者和心脏病患者，以及长时间待在低温环境中的人。很多老年人甚至没有感觉到冷就已经患上了低体温症，这让他们身处危险中却不自知。

轻度到中度的低体温症症状包括：身体发抖、神志不清、说话结巴、嘴唇发紫。重度的低体温症可能诱发贫血、心跳过慢等生理症状，此外也可能导致一些怪异的行为，例如“反常脱衣”，意思是虽然患者体温一直在下降，但是患者仍然会感到热并脱去自己的衣服。

?  患流感时

冬季是流感的流行季节。而在流感季中，心脏病发作的几率较高。这可能是因为，流感让心脏需要泵压更多的血液输送给肺部。流感引发的炎症会导致损伤和堵塞血管的斑块，这会增加心脏病发作的几率。斑块就是指血液中黏糊、油腻的物质，它们可能堆积在动脉壁上，造成血管狭窄或者堵塞。

因此，心脏不好或者有心血管疾病患病风险的人，需要特别注意预防流感。光做好保温工作是无法预防流感的，因为流感是由病毒引起的，接种疫苗才是最好的预防方法。刊登在《疫苗》杂志上的一则临床研究显示，今年接种了流感疫苗的人群，患心脏病的风险比没有接种的人群要低50%。虽然现今还没有预防心脏病的疫苗，但流感疫苗却能够起到在冬季保护心脏的作用。

如果不幸患上流感，那么必须要小心用药。许多非处方感冒药都会导致血压升高，无论本身是否患有高血压，在冬季服用了感冒药后都应该注意这一点，因为这会增加心脏病发作或者脑卒中的几率。缓解鼻塞的解充血药不仅会让血压升高，还会干扰降压药的工作。还有一些感冒药中含有大量的钠，这也会导致血压升高。如果患有高血压，服用感冒药之前不妨先咨询药剂师或者医生。

如果患者出现了呼吸困难、病情在三四天后没有好转或者更加严重、症状好转后又发展得更加严重等情况，应该立即就医。

? 接种流感疫苗，每年10～11月是接种的最好时间，如果错过，1月接种也不算太晚。心脏病患者一定要选择灭活疫苗。如果已经患了流感，一定要及时就医接受抗病毒治疗，尽快康复。

? 常洗手，尤其是在饭前和便后。

? 尽量别在流感季去人多的地方。

? 如果正在服用降压药，要注意感冒药中是否含有解充血药和钠，服用前认真阅读标签和说明书，看自己是否有药物禁忌症。

链接：周围血管也要小心呵护

在冬季，除了心血管容易出问题，我们的周围血管（指心脑血管以外的血管）也会变得脆弱。例如，在寒冷或者情绪激动的时候，血流会急剧减少，这种周围血管症状被称作雷诺氏现象。女性、年过30的人、有家族病史的人以及长期生活在极冷环境中的人都容易发生雷诺氏现象。

寒冷会让我们的血管变得狭窄，手、脚趾、鼻子和耳朵的血管细小，所以尤其明显。血管变得狭窄后，身体便会把皮肤中的一部分血流分给内脏，好维持身体重要器官的工作。不过，这么做的代价是让皮肤失去温度，患者的手指、脚趾和耳朵会变得苍白、发紫然后潮红，十分痛苦。大部分的雷诺氏现象都会很快消失，但有的继发性雷诺氏现象会导致皮肤溃烂或者组织坏死。继发性雷诺氏现象一般都伴随着硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎、动脉粥样硬化症、肺动脉高压等疾病发生，所以患有这些疾病的人需要小心。

要预防雷诺氏现象， 需注意保暖、避免情绪波动、不要光脚。如果雷诺氏现象发生，应该立即回到温暖的环境中，将手和脚泡在温水里。如果是继发性雷诺氏现象，则需要治疗诱发它的疾病。

冬季护心小贴士

注意和改变一些生活中的小事，能够帮助你在冬天更好地呵护心脏。

★和邻居多互动

既然冬天不宜出远门，那不妨请邻居到家里来做客。美国一项长达4年的随访研究发现，好的邻里关系能够降低心脏病发作的几率。在研究中，居住社区内的凝聚力每增加1个单位，该社区居民心脏病发作的几率就会平均降低17%。因此，在天气寒冷时，不论是在一起聚餐、打牌还是聊天，都不妨多与邻居来往。

★吃点杏仁

英国伯明翰大学的研究者发现，吃杏仁能够维持心血管健康，降低心脏病发作的风险。这可能是因为，杏仁等坚果中含有丰富的维生素E、黄酮类化合物等抗氧化剂，而抗氧化剂能够起到降低血压和改善血流的作用。另外，杏仁还含有丰富的膳食纤维，能够增加人的饱足感，这对控制体质指数、血糖和血脂都是有利的，当然也就有利于心脏健康。所以，不妨每天吃50克杏仁，美味又健康。

★别住机场边上

刊登在《英国医药刊物》的两项研究都显示，住在机场附近等高噪音环境中的人，发生脑卒中、心脏病和冠心病的几率将会增加。如果正在选择居住地点，一定要避开机场、高架桥附近，如果不幸已经住在这种区域，不妨选购质量良好的窗户消音器，给自己营造一个利于心脏健康的安静居住环境。

★少吃红肉和鸡蛋

冬日里的众多节日和美食是不可分割的，但为了心脏健康需要小心选择。《新英格兰医学杂志》上刊登的一项研究显示，红肉中的肉毒碱和鸡蛋中的卵磷脂，会被我们的肠道细菌利用，并且产生对心血管健康不利的物质——氧化三甲胺。红肉和鸡蛋恰好也是高脂肪和高胆固醇的食物，所以，为了心脏健康应该少吃。如果觉得菜品太素，不妨多吃一些含有Ω-3脂肪酸的深海鱼类，例如三文鱼，这有利于软化血管。