怎样预防鼻息肉复发

我患有鼻息肉，也做过手术，但前不久又复发了，非常难受。请问，怎样才能预防鼻息肉复发？

湖南 丁读者

丁读者：

鼻息肉是由于鼻腔内黏膜肿胀、失去正常功能形成的。感冒后鼻子不通气，就是鼻腔内黏膜肿胀的结果。应用口服药物或局部滴鼻药物，腔内黏膜肿胀消退后，鼻子就又通气了。但是，鼻腔内黏膜反复肿胀，就会像长期装满水的气球一样失去弹性，无法复原，形成鼻息肉。

在鼻腔周围有几个骨板围成的空腔，医学上称为鼻窦，包括蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。有些鼻息肉的形成与这些窦腔内黏膜水肿坠入鼻腔有关。鼻息肉手术后极易复发，许多鼻息肉患者非常苦恼，就是由于息肉的“根”在这些骨缝中，所以有人形容鼻息肉手術像割韭菜一样，割了一茬又一茬。

鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血的情况。

预防鼻息肉的发生是避免鼻息肉痛苦的根本。首先，要减少感冒，避免鼻腔黏膜反复水肿。与鼻息肉关系密切的疾病是过敏性鼻炎。此类患者常在每年的某个季节、闻到某种气味或遇到冷热空气交替变化时，出现鼻子痒、打喷嚏、流清涕等症状。在医院，我们常遇到鼻息肉、哮喘、对阿斯匹林过敏同时存在的患者，称为阿斯匹林三联征。鼻息肉手术后的患者，应该严格按照医生的要求，定期到医院检查，医生发现小的黏膜水肿，会及时去除，避免再次大手术，没有一个医生能够担保鼻息肉手术后不复发，但是通过术后细心护理，可以将复发率降到最低。此外，术后患者感冒应该及时用药，防止鼻窦炎产生的脓液刺激引起鼻息肉复发。

北京协和医院耳鼻喉科

副主任医师 蒋子栋