怎样正确服用辛伐他汀

我今年76岁，最近做血清检测时发现多项异常：肌酐、尿酸、葡萄糖偏高……不知是否是服用调脂药辛伐他汀引起，如果是，我该如何改服其他药？

广西 梁读者

梁读者：

辛伐他汀是目前调节血脂较好的药物，用于控制血液中胆固醇含量、高胆醇血症及预防心血管疾病。

根椐您的检验单，有6项指标不太正常，肌酐和尿酸稍高于正常指标，临床上意义不是很大，有可能是您原来肾功能有损害。

当然，也可能是服用辛伐他汀后引起的，因为您年纪较大，对药物的耐受性差些，用药时，剂量应是常人的3/4，不过此药副作用很小，而且多是一过性，对肾、肝损害也不是很明显，建议继续观察。如果后续检验结果的异常情况越来越严重，就暂停用药，如果是因服用药物引起的肝肾功能损害，停药后，肌酐和尿酸水平会恢复正常，因停药后，肾、肝有逆转性。

如果不用辛伐他汀，可以用血脂康等一类药物替代，或用中药也能起到调脂作用，如：莱菔子、决明子、荷叶、山楂、皂角刺等，同时注意饮食调理，宜清淡，少吃油腻、炸、烤、辛辣和刺激性食物，注意適当运动。另外，您的血糖高与服用辛伐他汀应没有直接联系，直接胆红素偏高一点，要看有没有肝、胆方面的疾病，这要通过检查才能确诊。

湖南中医药大学附属第一医院

内科教授 吴金莲