左心房扩大怎么办

我今年70岁，去年6月出现持续性房颤。我心脏结构没毛病，也没症状。医生开了倍他乐克和华法林。最近做彩超，发现左心房由去年的29毫米扩大到40毫米。请问，我的情况严重吗？如何控制病情？平时应注意些什么？

山西 曾读者

曾读者：

您在治疗房颤的同时，发现左心房有扩大的趋势，左心房扩大会使心脏结构发生改变，导致电重构，引起早搏，也会使心脏作为泵的作用减弱，出现心功能减低，最终导致心力衰竭。目前尚无办法使已扩大的心脏恢复到原来大小，只能通过治疗来控制心脏不再继续扩大。要查出左心房扩大的主要致病原因，并对症治疗，以阻滞左心房继续扩大。

一是通过检查判断是否患有心脏瓣膜疾病;二是检查血压情况;三是了解患者目前房颤治疗控制情况。瓣膜疾病可用手術方式医治;高血压或房颤控制情况，有经验的医生可通过患者佩戴24小时动态血压监护仪或24小时动态心电监护仪的数据综合分析判断，高血压可通过药物治疗，房颤若药物无法控制，可通过导管消融等手段治疗。

平时应注意清淡饮食，少量多餐，适当运动，稳定情绪，保证休息等。

上海交通大学医学院附属

第九人民医院心脏科教授 徐济民