乳癌筛查，那点辐射并不可怕

邓鑫

一项新研究认为，钼靶检查，也就是乳房X光扫描的实际辐射量比以往的预计量更低。专家认为，相比担心检查带来的辐射，人们更应该担心检查带来的过度治疗问题。

辐射量比估计的要少30%

电离辐射会导致癌症，因此我们对“辐射”二字唯恐避之不及。其实，我们在生活中很少能够接触到电离辐射，去医院接受X光检查是受到电离辐射最大的机会。如果真的生病了，受伤了，非要照X光才能够确诊和治疗，那么这是不得已接受辐射。但如果没有生病，却让你定期照X光呢？很多人可能就不愿意了。然而，乳腺癌的筛查方法就是乳房的X光扫描检查，所以很多女性对它有抵触心理。不过最近一项新研究估计了乳房X光扫描的辐射量，据估计，实际的辐射量要比以往认为的辐射量低20%～35%。

为什么呢？因为我们过去对乳房X光扫描的辐射量进行估计的时候，并没有考虑到女性乳房中的不同组织的分布是不同的。该研究的首席研究员Andrew Hernandez是加州大学的博士候选人，他解释称，乳房是由皮肤、脂肪以及乳腺组织构成的，其中乳腺组织在乳房X光扫描时受到辐射后有发生癌变的危险，以往我们假设脂肪和乳腺组织是在乳房中均匀分布的，但是近期的研究显示，不同类型的组织的分布是更加混杂的。

在该研究中，Hernandez和他的研究小组根据219位女性的CT扫描结果，建立了一个乳房解剖模型。这219名女性的年龄、种族和乳房中乳腺组织的密度都是不尽相同的。Hernandez说：“我们估计，平均来说，乳腺组织受到的辐射量要比以往估计的少30%。”

真正的危害来自于过度治疗

那么，这项研究发现对于女性的意义是什么呢？Hernandez表示，该研究能给女性提供一些保证，即她们并不会因为筛查而患上癌症，但并不是告诉她们应该提早进行乳腺癌筛查。Robert Smith是美国癌症协会癌症筛查部门的副主席，他也同意这一说法并进一步解释，我们早就知道现代的乳房X光扫描技术的辐射量很低，常规的检查并不会对患者造成风险，筛查乳腺癌带来的益处远远大于筛查时的辐射带来的伤害。

Smith还介绍，乳腺癌筛查带来的许多潜在危害其实与辐射量并没有关系，真正的隐患在于“过度诊断”和“过度治疗”。乳房X光扫描能够捕捉到并不会危及生命的微小的肿瘤，但很多医生和患者都抱着知道了肿瘤的存在，就必须治疗的心态。

对于40岁以上女性做乳房X光扫描检查的利弊一直都存在争论。美国癌症学会和其他组织建议，患乳腺癌风险水平处于平均值的女性，从40岁开始每年做检查。但是美国预防服务工作组建议女性从50岁开始，每隔一年做一次乳房X光检查，美国预防服务工作组是一个独立组织。美国预防服务工作组表示，如果女性想提早进行乳房X光检查的话（如怀疑自己是高危人群），在做决定前应该和医生们讨论利弊。