优质护理在卵巢癌化疗73例中的应用

刘明珠 张秀丽 刘宝丽

【摘要】目的：探讨优质护理在卵巢癌化疗治疗中的应用效果。方法：选取卵巢癌患者146例作为研究对象，所选患者均采用紫杉醇联合顺铂化疗，按护理方式不同分为观察组和对照组各73例。观察组采用优质护理；对照组采用常规的临床护理。观察两组患者在不同的护理措施下的效果。结果：观察组护理满意度为9041%，明显优于对照组的6850%，差异具有统计学意义（P<005）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：优质护理应用于卵巢癌化疗患者中效果较好，值得临床推广。

【关键词】卵巢癌；优质护理；化疗

【中图分类号】R47373【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）21-0133-02

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一。用紫杉醇联合顺铂化疗治疗卵巢癌是近年来新兴的治疗手段，笔者主要探讨在经过紫杉醇联合顺铂化疗治疗后，采用优质护理的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取2013年12月至2014年12月在我院收治的卵巢癌患者146例作为研究对象。所选患者均采用紫杉醇联合顺铂化疗，按护理方式不同分为观察组和对照组各73例。观察组年龄35～59岁，平均年龄（4877±759）岁，病程25～35年；对照组年龄36～62岁，平均年龄（4918±802）岁，病程2～35年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法治疗药物：①安素泰紫杉醇注射液（F H Faulding & CoLtdTrading as David Bull Lab生产；规格：管制透明玻璃瓶，30mg：5ml，1瓶/盒；批准文号：注册证号X20010120）。②顺铂注射液（云南生物谷药业股份有限公司生产；规格： 注射用顺铂每支10mg、20mg；批准文号：国药准字H20043888）。③地塞米松磷酸钠注射液（天津金耀药业有限公司生产；规格： 1毫克、5毫克；批准文号：国药准字H12020514）。住院期间，两组患者均接受常规的护理，如常规的药物治疗及病情观察等，而观察组在对照组的基础上实施优质护理。具体如下。

121对照组护理方法①一般护理：化疗前检测血常规、肝、肾功能及凝血功能；常规心电图、胸部平片及癌性标志物测定，为病情判断和疗效评价提供客观依据。②血管的选择与保护：保护好静脉穿刺血管，避免反复静脉穿刺造成静脉血管损伤，化疗过程中注意察局部血管情况，防止血栓性静脉炎发生。③不良反应的观察及护理：观察面部是否出现潮红及呼吸困难现象，及时给予对症治疗，给予抗组胺药物和地塞米松、给氧等对症处理。④骨髓抑制的护理：化疗期间除严格的无菌操作外，防止白细胞和中性粒细胞减少，有必要将患者隔离治疗。

122观察组护理方法观察组患者在对照组常规护理的基础上，采取相应的优质护理措施。优质护理服务是“以病人为中心”的服务，具体为：①变被动为主动：以前患者输液时大多是等待患者的呼叫铃声响了，再去更换输液，这样处于一种被动状态。采取优质护理服务以后，护理人员开始主动输液、换液和加药，并且增加了对输液病人的巡视次数，这样能够及时了解病人的需求和发生的病情变化，同时给予及时处理，减轻患者的心理负担，增加安全感。②微笑护理：护理过程中，护士应该每天面带微笑，以热情的态度面对患者，耐心解答她们遇到的问题，大家建立一种相互鼓励、分享治疗、护理经验的良好住院环境，以阳光的心态感染患者，让其可以乐观的面对疾病。③个性化护理：根据每位患者的具体情况进行针对性的护理。并对每位患者的优点加以肯定和表扬，使其充分认识到自我存在的价值，重新树立生活的信心。

13观察指标观察两组患者住院时间，不良反应发生情况。并根据护理满意度评价表评定两组患者的护理满意度，包括自我身体功能评价、自我心理功能评价、自我社会交往功能评价、护理质量评价四项内容，每项25分，得分≥90 分，为非常满意；70～89分为满意；<70 分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

14统计学处理采用SPSS200数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21两组患者满意度比较观察组护理满意度为9041%，明显优于对照组的6850%，差异具有统计学意义（P<005），见表1。

1096%，对照组住院时间>30d为2877%，差异具有统计学意义（P<005）。见表2。

23两组不良反应比较对照组发生血栓性静脉炎2例，出现面部是否出现潮红及呼吸困难现象4例，发生白细胞和中性粒细胞减少2例，出现恶心、呕吐的胃肠道反应1例，不良反应发生率为1233%。观察组发生血栓性静脉炎1例，出现面部是否出现潮红及呼吸困难现象1例，不良反应发生率274%。两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<005）。

3讨论

化疗是目前临床上治疗卵巢癌的重要方法之一。优质护理对卵巢癌化疗有较好的辅助作用，优质护理的优点是针对性的护理工作内容比较具体。进行满意度评比有助于提高护士的责任感、求知感和成就感，工作的主动性和独立性加强，患者的满意度也较高。不足之处在业务素质方面，要加强培训提高护士的各种临床护理技术的操作水平，并具体落实到患者的每个处置当中。

本研究结果显示，观察组护理满意度为9041%，明显优于对照组的6850%，观察组不良反应发生率低于对照组，表明优质护理应用于卵巢癌化疗患者中效果较好，值得临床推广。

参考文献

[1]李敏华.紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌效果观察[J].现代中西医结合，2012，21（35）：3915.

[2]朱郭玉.在癌症化疗护理中应用舒适护理的体会[J].当代医药论丛，2015，13（4）：114.

（收稿日期：20150725）