孩子咳嗽也是“疑难病”

任榕娜

每年的秋冬交替之际，都是儿童咳嗽的高峰时节。治疗儿童咳嗽要找准原因，对症处理，在配合西医规范治疗的同时还可进行药膳调理，增强抵抗力。

小小咳嗽“不简单”

孩子的咳嗽，可能是病毒感染，也可能是细菌感染，还可能有过敏的原因；而咳嗽时间的长短与孩子体质有关，中医所说“正气不足”的孩子也易感冒咳嗽。

临床上，儿童咳嗽根据病程的长短，分为急性咳嗽（病程在2周以内）、迁延性咳嗽（病程在2～4周）和慢性咳嗽（病程超过4周）。急性咳嗽的常见病因主要是呼吸道感染，可能是病毒或细菌感染，也可能是非典型病原体感染，如肺炎支原体或衣原体；迁延性咳嗽多为感染后咳嗽；而慢性咳嗽的病因相对复杂，咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合征，各种鼻炎、鼻窦炎、扁桃体和（或）腺样体肥大等上气道疾病，胃食管反流，过敏性咳嗽，心因性咳嗽，等，都可能引起儿童慢性咳嗽。

咳嗽可“听音辨别”

不同疾病的咳嗽声是有区别的，父母可听音初步判断疾病的轻重缓急。

咳嗽时带痰，不伴随气喘或急促的呼吸，不分白天黑夜，多考虑普通感冒的可能性。如果是由喉部发出的、略显嘶哑的间歇性咳嗽，有时候干咳，有时候带痰，则可能是流感。

出现喘鸣的声音要怀疑是否为哮喘。这类患儿通常会持续咳嗽，并常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达10天以上，晚上或活动后病情加重。幼儿接触花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或烟雾时，咳嗽加重。

“正气不足”易招惹咳嗽

中医理论认为，正气不足、抵抗力弱的孩子容易反复感冒和咳嗽。

不少家长经常让孩子饮服凉茶或寒凉的中药，而且多数孩子都喜欢喝冷饮，时间一长，容易导致孩子阴阳平衡失调，脾胃虚弱，体质偏寒、偏虚，最直接的表现就是孩子面色灰暗、没有光泽。若衣着选择不当，冷暖失调，孩子易出汗，受风寒后导致感冒、咳嗽。有些孩子缺乏锻炼，缺少户外活动，身体素质较差，由于免疫力低，受凉后就可能诱发呼吸系统疾病。此时孩子喉咙里会有许多痰液，但由于呼吸系统尚未发育完善，不会像成人一样吐痰，大多直接咽下去，通过肠道或者胃呕吐排出。

幼儿“咳嗽”不一定要马上吃止咳药，应因人而异，有些幼儿咯出痰后再服药效果更好。

起居作息“防御圈”

环境和饮食因素也可能是引起孩子咳嗽的原因。要注意清洁居住环境，防螨去尘；合理安排作息时间，睡眠充足，适量运动，提高抗病力，尽量避免在空气状况较差的地方逗留；饮食上要少吃寒凉和冰冻之品，清淡饮食，避免食用会引起过敏的食物。

脾胃虚弱会导致肺气不足和肾气不足，使身体抵抗力下降。孩子体质弱可以适当调理脾胃、补肺益肾来扶助正气，提高抵抗力，对慢性咳嗽的治疗很有帮助。

家长应注意观察孩子咳嗽的发作时间，如凌晨、早上、半夜等，是否伴随身体的其他不适症状，是否与运动、饮食、情绪等有关，是否进入特定环境如卧室或有宠物、鲜花、空调等的地方咳嗽发作，是否与特殊气味如家具气味、油漆味等有关……这些都会为医生诊断提供重要线索。

“五妙招”帮孩子排痰

保持室内湿度 定时开窗通风，保持室内湿度，有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。

饮水法 咳嗽的患儿常有不同程度脱水，加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咯出。给孩子饮用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咯出。喝水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，减轻其对呼吸道的刺激。

服银耳化痰 银耳用水泡发，换水煮沸3分钟，再用小火炖煮到很软或呈黏稠状即可。每天3～4次，每次服食约100毫升。

蒸气法 将沸水倒入容器中，抱起孩子，使其口鼻对着水蒸汽呼吸，可使痰液变稀，利于咯出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤。

拍背法 在咳嗽间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧，轻拍患儿背部，促进患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，还可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收。