治疗咳嗽，对“证”很重要

孙燕飞

进入秋冬季节，空气变得干燥，小儿出汗减少，喝水也减少。由于气温的变化，身体的运行规律也被打乱，这时感冒就容易找上门来，随之而来的是并发症：流涕、发烧，尤其是咳嗽。好多妈妈的疑惑是：明明不发烧、不流鼻涕了，孩子却一直咳嗽。止咳药一直在吃，咳嗽怎么还没好呢？

咳嗽是小儿常见的一种肺系病症。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰谓之咳嗽。

病因

感受外邪 主要感受风邪。若风夹寒邪，则见咳嗽频作，咽痒声重、痰白清稀;若风夹热邪，则咳嗽不爽、痰黄黏稠。

痰热蕴肺 小儿肺脾虚弱，痰易滋生。致咳嗽痰多、痰稠色黄、不易咳出。

痰湿蕴肺 小儿脾常不足，易致咳嗽痰多，痰白而稀。

肺气虚亏 小儿体质虚弱，外感咳嗽经久不愈耗伤正气后，易痰液内生，蕴于肺络，则久咳不止，咳嗽无力、痰白清稀。

肺阴亏虚 小儿肺脏嫩弱，若遇外感咳嗽，日久不愈，易致久咳不止，干咳无痰，声音嘶哑。

治疗

风寒咳嗽

起病急，咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀。

中成药物：小儿宣肺止咳颗粒

食疗：红糖姜枣汤。红糖30g，生姜10g，红枣30g，以水3碗，煎至一碗，取汁温服，服后微汗即愈。

风热咳嗽

痰黄黏稠、不易咳出，口渴咽痛，鼻有浊涕;可伴有发热、头痛、微汗。

中成药物：急支糖浆或蛇胆川贝液

食疗：梨贝汤。鸭梨100g（洗净去核，切片），川贝母6g（捣碎），桔梗10g，一起置砂锅中煎熬20分钟;加菊花10g，再煮10分钟，取汁，加冰糖适量，温服。

痰热咳嗽

咳嗽痰多、色黄黏稠、难以咳出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌苔厚腻。

中成药物：羚羊清肺散或甘草片

食疗：荸荠汤。荸荠200g，洗净带皮水煎，分服。

秋梨白藕汁。秋梨去皮去核，白藕去节，等量水煎，取汁，每日多次服用。

痰湿咳嗽

咳嗽重浊，痰多、色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦。

中成药物：半夏露

食疗：柚子饮。柚子皮适量水煎，每日多次服用。

橘皮粥。鲜橘皮30g，洗净，切丝;大米100g，加水煮粥。

阴虚咳嗽

干咳无痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血;口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热。

中成药：罗汉果止咳糖浆

食疗：川贝炖雪梨。雪梨1个去皮横向切开，去核;放入川贝末6g，将两半合拢，用牙签固定;加冰糖20g，水适量，隔水炖煮1小时。吃梨喝汤，每日1个，连服3～5天。

银耳冰糖煲雪梨。银耳5g，雪梨1个（去皮去核），莲子10颗，冰糖适量，隔水炖1小时，每日多次服用。

预防

经常到户外活动，加强锻炼，提高抗病能力。

避免感受风邪，预防感冒。

避免与煤气、烟尘等接触，减少不良刺激。

护理

保持室内空气新鲜、流通，室温以18～20℃为宜，相对湿度约60%。

注意休息。咳嗽可影响患儿睡眠，应保持室内安静，保证患儿充足的睡眠。

经常变换体位及拍打背部，以促进痰液排出。

饮食应易消化、富含营养;宜清淡，不食辛辣、油腻食物;少食生冷、过甜、过咸之品。