“三明治”教学法在免疫学实验教学中的应用

甘力

随着国家对应用型人才的需求呼声越来越高，社会对高校毕业生的知识、能力、综合素质等方面提出了新的要求。应用型人才不仅具备着扎实的基础知识，并且有较强的实践能力适应所从事的工作岗位。人才培养模式的改变，对高校教师的教育理念、教学方法产生了新的变化。“三明治”教学法是一种以学习和实践反复交错进行为基础的新型教学模式，形式上类似三明治，由此得名[1]。德国海德堡大学医学院将Sandwich“做中学，学中做”教学理念应用于医学课堂教育中，建立了课堂Sandwich医学教学方式，深受学生们的好评[2]。这种以学生为主体，教师为主导的教学模式逐渐被国内高等教育所引用。

免疫学是一门涉及生命科学与医学领域的新兴前沿学科，免疫学的基础理论和应用技术的快速发展推动了生物学、医学、药学乃至整个生命科学的发展，成为当今生命科学中的一门带动性、支持性学科[3]。医学免疫学是一门系统性、实践性较强的课程，初学者普遍反映难度较大，而免疫学实验教学却能有效地促进学生对这门课程的掌握。“三明治”教学法的引入可以大大优化免疫学实验教学。

一 “三明治”教学法在实验教学中的应用

“三明治”教学是在教学过程中，穿插学生小组讨论、交叉学习、集体汇报等环节，使教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，调动学生主动学习的兴趣，提高学生自主学习的能力。提倡理论学习与实践问题相结合；教师少讲，学生多讲；通过合作学习，让学生得到知识的社会建构性。所以这种模式适合于小班教学，也非常适用于免疫学实验教学。

分组与编号：免疫学实验教学一个班30个学生，根据实验课的教学情况，依照实验台的布局可分为6组，每组5个学生。

实验开场白：教师选取一个合适的实验操作作为“三明治”教学引出话题，可以是与免疫学相关的小故事，吸引学生的注意，提高学生的积极性。

教师提供问题：通过提出的具体问题，呈现本次实验的教学目标，将本堂课的重点、难度囊括在内。一般设计6个问题，问题的设计对“三明治”教学的成功与否至关重要。

学生分组讨论：每组学生讨论一个问题。学生在实验操作过程中联系实验现象、结果对预设的问题进行讨论。理论知识学生都已经学过，通过这个环节，学生能够理论联系实际，将知识掌握得更加全面。

交叉学习：上一步实验结束后，重新编排新的小组。每位同学在新小组里汇报各自实验的结果以及问题的答案，使所有人都得到锻炼。而新小组成员能分享6个问题的结果，使每个同学对所有问题都有所了解，共同学习，分享学习成果，并可互换讨论意见。

学生汇报：每组可选一个代表发言，汇报各组的讨论结果。通过这个阶段，教师可以了解学生对实验操作的掌握程度以及存在的问题。同时锻炼了学生的表达能力。

教师小结：通过学生汇报这个环节，教师已经大致了解了学生对问题的理解，对知识的掌握程度以及不足。教师可以有的放矢向学生解析每个问题，从而强化教学目标。随后根据所学内容，提出实际问题，检验学生学习效果及利用所学知识解决实际问题的能力。

反馈：学生对本次实验课的情况做出评价及反馈，以帮助教师进一步改进。

二 免疫学实验教学中使用“三明治”教学法的优点及意义

1 调动学生主动学习的积极性

“三明治”教学法是以学生为中心，教师作为引导的新的教学理念。在这个过程中学生可以比较各自的实验数据，通过相互交流找出影响实验成败的原因，由此强化教学目标。

2 培养分析问题和解决问题的能力

“三明治”教学法以问题为导向学习，在这个过程中学生必须自己独立思考，得出问题的答案；与此同时还要将答案汇报给其他同学，要经得起别人的质疑，每个同学必须对自己的答案负责。在小组讨论得出问题答案的过程中，提高了解决问题的能力。在交叉学习阶段，面对不同小组的答案，同学们在分析问题答案的同时发展批判性思维，使思路更加清晰，结论更加科学。在此过程中，得到了知识的社会建构性。

3 培养学生的表达能力及沟通能力

“三明治”教学法鼓励学生互动互助，通过小组讨论和交叉学习，锻炼了学生的沟通能力、倾听技巧、表达能力以及与他人合作的能力。使师生间、同学间彼此增进了解，更有利于教学效果的提高。

4 调动多种学习途径

通过感官获得信息的记忆效率：读能达到10%、听能达到20%、看能达到30%、听+看能达到50%、理解后的表达能达到70%、做+描述能达到90%。在免疫学实验教学过程中我们使用“三明治”教学法，锻炼了学生的独立操作能力和表达能力，使学生对知识的记忆效率高达90%以上，增加了学生的学习能力。

5 丰富课程内容、增强实验操作性

“三明治”教学法提倡学生相互交流以及查询资料辅助学习。在当今互联网发达的时代，学生不仅可以查阅书本，还可以充分利用网络资源查找信息，培养了学生的自学能力，也丰富了教学内容。而我们的实验结果没有百分百的标准答案，实验效果受各种因素的影响，学生在分析解决问题的过程中，将理论知识与实践紧密结合起来，可以达到良好的学习效果。

6 实验教学适合“三明治”教学

“三明治”教学适用于16～30人的小班。而我们免疫学实验一个班30人，并且以实验台的布局为基础把学生分成几个小组，以小组为单位做实验。这些客观条件的具备，利于我们的实验课顺利开展“三明治”教学，而不需要学校另外配备“三明治”教学场地。

7 活跃课堂气氛

在传统的教学模式中以教师为主导，学生被动学习，形式单调，评价单一。而“三明治”教学形式多样，自学与教师讲授交替进行，师生均有表演机会，内容丰富，课堂气氛轻松愉快。

三 免疫学实验教学中使用“三明治”教学法的难点及解决方法

1 “三明治”教学法实施中课程的设置

医学免疫学这门课程本身系统性较强，学生不易掌握，而实验课的开展有利于辅助理论课的学习。如果整门实验课都采取“三明治”教学，有些比较抽象晦涩的内容学生难以开展，这样会打消学生的学习积极性；“三明治”教学学生自主学习的时间较长，以问题为导向的学习方式涉及面比较窄，这样完成既定的教学任务会比较紧张。因此我们应该选取合适的章节作为“三明治”教学，把传统的教学方法与“三明治”教学结合起来，更有利于教学活动的开展。

2 教案的编写

传统教学中，教师往往按照教学大纲、教材备课宣讲。而“三明治”教学每一部分的内容和时间都要精心安排，各个环节紧密联系、环环相扣。教案的设计要科学合理；问题的设计既要满足教学目标，又要具备探索性。所以最好由资深教师编写教案，以老带新的方式普及“三明治”教学。

3 教师的授课水平

“三明治”教学的形式复杂多样，教师应该事先全面了解整堂课的时间安排，以保证整个教学过程的顺利进行。

4 学生的适应能力

“三明治”教学是一种新的教学模式，有些已经习惯于传统教学方法的学生不一定能很快适应。这就要求学生课前做好预习工作，教师在课堂上要给予适当的引导和鼓励，尽快帮助学生适应新的教学方法。

四 结论

课堂教学模式的改革对人才培养模式的转型至关重要。传统的灌输式教学以教师为主导，学生通过被动学习记忆知识，不能全方位培养学生的能力；PBL（以问题为基础的教学方式）的教学形式有它的优点，但是只适用于8～10人的教学规模，有其局限性。“三明治”教学法的开展有利于推进国家对应用型人才培养的需求。这种教学方法目标明确，专业培养到位。使人才培养更加科学灵活，使学生在学习过程中真正做到独立自主，逐步探索。变被动学习为主动学习，培养学生终身学习的理念，大大提高了学生的自主学习积极性，使学习效率大幅度增强。同时，在实施“三明治”教学方法中，教师的引导作用非常重要，需要由教学经验和专业知识丰富的教师授课[4]。“三明治”教学有一个逐步探索、逐步提高的过程，我们教师需要不断学习，努力提高教学水平满足社会对人才培养的需求。

参考文献

[1]Kadmon M，Strittmatter-Haubold V，Greifeneder R，etal.

The sandwich principle-introduction to learner-cen-tred teaching/learning methods in medicine[J]. Z Evid Forbild Qual Gesundh Wesen，2008，102（10）：628-33.

[2]黄亚玲，马建辉，彭义香，等.Sandwich教学法在医学教育中的应用[J].医学与社会，2008，21（3）：5-56.

[3]吴艳峰，曹雪涛. 关于免疫学实验课教学改革的几点思考[J].中国免疫学杂志，2011，8（27）：468-470.

[4]陈雯，彭义香，黄渝侃，等.“三明治”教学方法在眼科学临床教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2009，29（5）：81-85.