探讨心理护理干预促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响

王艳平

【摘要】 目的：研究分析心理护理干预对椎管内肿瘤患者术后的影响效果。方法：整理收集我院收治的64例椎管内肿瘤患者随机分为对照组32例患者对其术前、术后治疗常规护理，试验组32例患者在此基础上给予心理护理干预。采用问卷调查的方法，对患者康复知识掌握程度，对护理的满意度及患者身体、心理健康、社会适应情况和焦虑情况等资料进行统计分析。结果：试验组对护理的满意度（97%）高于对照组（93.7%），康复知识掌握程度（97.0%）也高于对照组（87.5%），差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的焦虑程度优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者身体、心理健康、社会适应情况比较，试验组患者明显优于对照组（P<0.05）。结论：对椎管内肿瘤患者有效的实施心理护理干预，对患者了解自己的病情，解除紧张情绪，配合临床治疗，提高患者的治愈率，增强自我保健意识，促进康复有重要意义。 【關键词】 椎管内肿瘤; 心理护理; 康复运动锻炼  椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近组织结构的原发性及继发性肿瘤。可见于脊髓的任何节段和马尾神经，可发生于任何年龄。因有关神经根与脊髓的激惹与受损而出现神经根痛、神经麻痹与脊髓受损等表现。髓内肿瘤因已对脊髓产生压迫症状，首选手术治疗，但髓内肿瘤手术时，必须切开脊髓，将肿瘤与之分离，才能将肿瘤摘出。手术有一定难度以及术后神经损伤恢复较慢，使患者易产生焦虑、恐惧心理，对预后感到悲观失望，这种情绪上的剧烈激动必然引起患者机体内环境的紊乱。试验证明，焦虑不安者血液中肾上腺素增多，会引起呼吸急促，血压、血糖升高，血管舒张，情绪易怒，抑制消化腺的活动和肠胃的蠕动[1]，加重病情，不利于临床治疗。心理护理是在护理的全过程中，护士通过各种方式和途径，积极的影响患者的心灵活动，帮助其在自身条件下获得最适宜身心状态[2]。笔者所在医院在椎管内肿瘤患者术后康复护理过程采用心理护理干预，收到良好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年4月-2013年4月笔者所在医院收治椎管内肿瘤患者64例，其中男42例，女22例，年龄27～71岁。文化程度：初中及以下36例，高中及以上28例;职业：行政干部10例，工人或职员：25例，农民14例，私企15例。所有病例均有不同程度肌力减退、麻木和活动障碍。所有患者意识清楚，认知正常，具有一定阅读能力，自愿接受调查，所有患者根据入院时间的先后顺序，采取随机区组分组，组内采用完全随机化将入院患者的编号利用随机数字抽取分为试验组和对照组。试验组32例，其中男24例，女8例，年龄32～65岁，平均（60.6±5.0）岁;对照组32例，其中男26例，女6例，年龄27～71岁，平均（57.3±6.0）岁。对两组患者的年龄、性别、体重、文化程度、病程进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获得本院伦理委员会批准。 1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理方法及健康教育。试验组患者在此基础给予心理护理干预。（1）术前心理疏导（2）术后全面、认真、详细、精确的评估患者神经系统、四肢感觉及运动情况，填写各项风险评估表格挂置床头。（3）做好并发症的预防，及时给予精神鼓励和心理支持。（4）功能恢复期锻炼时，耐心听取患者的表述，及时了解患者的想法和需求，用对待亲人般的语言安慰患者，运用熟练的护理技术，使其主动配合运动，并且鼓励家属积极参与，避免患者的孤独。（5）出院后的心理支持。

2 结果 试验组对护理的满意度（97%）高于对照组（93.7%），康复知识掌握程度（97.0%）也高于对照组（87.5%），差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的焦虑程度优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者身体、心理健康、社会适应情况比较，试验组患者明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论 随着时代的进步，生活水平的提高，人们对生活质量的要求不断提高，高品质，高质量的生活标准充释于我们生活周围，更加刺激了生活有障碍患者的能动性及积极参与社会的欲望，为了能更快的促进康复，提高生活质量，这就需要护理人员提供全方位的护理方法。如心理护理干预通过护理人员的语言、态度、表情及行为等方式改善患者的不良情绪，使患者以最佳心理状态接受治疗与护理，促进术后早日康复。心理护理对患者起着间接治疗的作用，通过调整心态，稳定思想情绪，使其神经体液调整处于良好状态，可提高患者抗病信心及对疾病的耐受力。脊髓肿瘤是常见疾病，在治疗上以手术治疗为首选，而对突然改变的生活方式，患者不免会产生各种焦虑、消极情绪。心理护理能够使患者心理环境更加稳定协调，把患者接受治疗护理时的心理状态调到最佳，为患者创造宽松和谐的治疗氛围。在疾病的全过程中予以心理护理干预有利于患者和家属对该疾病的认识，通过及时的饮食、休息、健康的宣教，计划性的康复指导，避免了患者过度的紧张、焦虑，有利于克服患者的消极心态，坚定了战胜疾病的信心。本研究结果显示，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，心理疏导护理干预能促使患者自觉采取有益于健康的行为和生活方式，达到促进健康的目的。良好的护患关系使患者产生信任感，也有助于提高患者抗战疾病的信心，计划性康复训练方式，提高了患者防治疾病的依从性，促进患者康复，缩短住院时间，降低医疗费用，更提高了患者对护理人员的满意度。 参考文献 [1]武正炎.谈保留乳房的乳腺癌切除术[J].外科理论与实践，2009，11（2）：92-94. [2]周郁秋.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：96.