黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病73例临床观察

林菁

【摘要】目的：观察黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选取146例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象，按治疗方法不同分为观察组与对照组，每组73例。对照组采用临床常规方法治疗；观察组在对照组的基础上加用黄连解毒汤治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组的治疗有效率显著高于对照组，两组患者之间比较差异具有统计学意义（P<005）。结论：黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病患者疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】黄连解毒汤；2型糖尿病；肥胖

【中图分类号】R7816+4【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）03-0070-01

2型糖尿病为内分泌科常见的疾病之一，肥胖是引起糖尿病的常见因素[1]。为了进一步探索黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。笔者选取73例肥胖2型糖尿病患者作为研究对象，在常规治疗的方法上加用黄连解毒汤治疗，取得良好的临床疗效，具体报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院2012年6月1日至2014年6月31日收治的肥胖2型糖尿病患者146例作为研究，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组73例。观察组中，男性38例，女性35例，年龄40～79岁，平均年龄（595±76）岁，病程1～7年，平均病程（32±06）年；对照组中，男性39例，女性34例，年龄41～78岁，平均年龄（609±74）岁，病程1～8年，平均病程（33±08）年。所有患者均经临床确诊为肥胖2型糖尿病。患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>005） ，具有可比性。

12治疗方法所有患者均给予糖尿病健康知识教育、饮食治疗、胰岛素治疗。对照组均采用临床常规方法治疗。观察组在对照组的基础上加用黄连解毒汤治疗。黄连解毒汤的组成为黄连15g，黄芩10g，黄柏6g，栀子10g，每天1剂，分早晚2次温水冲服，连续治疗半年[2]。记录比较两组患者的临床疗效，以此来分析黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。

13疗效判定[2]显效：2型糖尿病患者服药治疗后，正常血糖控制在39～61mmol/L，餐后2h血糖在78mmol/L以下； 有效：2型糖尿病患者服药治疗后，正常血糖控制在39～61mmol/L，但餐后餐后2h血糖在78mmol/L以上；无效：2型糖尿病患者的服药治疗后，空腹血糖≥70mmol/L，餐后2h血糖≥111mmol/L。

14统计学方法采用SPSS 160统计学软件对数据进行统计分析。其中，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料χ2采用检验，P<005为差异具有统计学意义。

3讨论

肥胖者的胰岛素受体减少，对胰岛素的敏感性减弱[1]。所以，肥胖是诱发2型糖尿病的最重要的因素之一，中度肥胖者糖尿病发病率比正常体重者高4倍，而极度肥胖者则要高30倍，且腹部肥胖较臀部肥胖者发生糖尿病的危险性更大[2]。黄连解毒汤，可泻一切实热火毒，可治三焦热盛之证。症见：大热烦躁，口燥咽干，错语，不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，身热下痢，湿热黄疸；外科痈疽疔毒，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。 方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火；臣以黄芩清上焦之火；佐以黄柏泻下焦之火，栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈[3]。肥胖糖尿病患者的体内实火较盛，湿邪较重。黄连解毒汤中的黄连、黄芩正可以去除实火和湿邪，促进患者恢复。本研究结果显示，常规治疗方法上加用黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病总有效率高，与相关研究报道大致相同。

综上所述，黄连解毒汤治疗肥胖2型糖尿病患者的治疗效果显著，在常规治疗的基础上，提高了治疗的效果，对我国2型糖尿病治疗具有重要意义，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨文军，王璞.黄连解毒汤加味颗粒联合基础胰岛素、二甲双胍治疗初发肥胖型2型糖尿病的临床观察[C].第五届全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛论文集.2012：207-211.

[2]纪文娟，杨文军.黄连解毒汤联合基础胰岛素治疗肥胖型初发2型糖尿病30例临床研究[J].甘肃中医学院学报，2013，30（5）：28-30.

[3]张霞，贺琴，雷飞飞，等.基于“炎症学说”的黄连解毒汤治疗代谢性相关性疾病研究进展[J].国际中医中药杂志，2014，36（1）：84-86.

（收稿日期：20141108）