疏肝解郁胶囊合莫沙必利治疗功能性消化不良50例临床观察

纪建富

【摘要】目的：观察疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取99例功能性消化不良患者，随机分为两组。对照组49例服用传统胃动力药物进行治疗，实验组50例使用舒肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗。以胃肠道症状评分的减分率为效果评价指标。结果：实验组总有效率900%，明显优于对照组的571%，差异具有统计学意义（P<005）。结论：疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好，值得临床推广。

【关键词】功能性消化不良；疏肝解郁胶囊；莫沙必利；心理因素

【中图分类号】R57【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）03-0059-01

功能性消化不良 （ functional dyspepsia，FD） 是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的，但又缺乏形态学或生物学结构改变等可用器质性疾病解释[1]的病症。在传统胃动力药物治疗的基础上，笔者采用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2010年1月至2014年6月我院收治的功能性消化不良患者99例，随机分为对照组49例和实验组50例。纳入标准：①符合罗马Ⅲ标准，均进行检查排除有关肝、胃肠等的器质性病变；②应用Zung焦虑抑郁自评量表测定患者的积分，入选患者均有轻到中度的焦虑抑郁状态[2-3]。实验组中女31例，男19例，平均年龄（3427±30）岁，Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表测定平均积分为（6077±43）分和（6581±26）分。对照组中女34例，男15例，平均年龄（3712±27）岁。Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表测定平均积分为（6297±47）分和（6404±30）分。两组患者性别、年龄、焦虑及抑郁积分等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片（鲁南贝特制药有限公司，H199990317）10mg/次，3次/d，餐前30min口服治疗。实验组在对照组治疗的基础上给予疏肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，Z20080580）口服，2粒/次，3次/d，餐前30min口服，进行联合治疗。患者疗程均为8周。疗程结束后再进行相关检查，同时依所记录数据评价两组疗效。

13评价指标以胃肠道消化症状轻重为指标进行评价[4]。0分：无明显症状；1分：轻度症状，需提醒才可意识到；2分：中度症状，患者可意识到症状存在，但未影响正常活动；3分：重度症状，症状明显，影响患者生活和工作，且难以忍受。其中以上腹部疼痛及不适、饱胀伴餐后加重、食欲不振三种为最常见症状。疗效评价：根据症状减分率作为疗效判定标准，减分率=[（治疗前评分一治疗后评分）/治疗前评分]×100%，其中显效：70%～100%，有效：30%～70%，无效：小于30%。以显效和有效计算总有效率[4]。

14统计学分析采用SPSS160数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

3讨论

功能性消化不良（FD）是指上腹部不适、疼痛、饱胀伴餐后加重、食欲不振等消化不良症状，是临床上最常见的一种功能性胃肠病，其发病率和复发率均很高，故需对其治疗进一步深入研究[5]。传统治疗方法常采用胃动力药物进行治疗，笔者采用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利进行治疗，取得满意疗效。

功能性消化不良的发病被认为与心理因素有密切关系。与现代生活节奏快、压力大，患者失眠、焦虑、抑郁等症状长期得不到改善有关[6]。疏肝解郁胶囊的主要成分有贯叶金丝桃和刺五加。贯叶金丝桃的贯叶金丝桃素不仅可提高脑中5—羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）和一氨基丁酸（GABA）水平，同时能够抑制突触体对5-HT、DA、NE的摄取，有较好开郁安神作用，可作用于突触间隙发挥抗抑郁作用[7]。同时，刺五加具有抗疲劳、抗应激的作用，还对中枢、免疫和内分泌系统有双向调节作用[7]。疏肝解郁胶囊二效合一，可很好地改善患者的精神心理症状[4]。莫沙必利属常规胃动力药物，可高选择性刺激胃肠胆碱能中间神经元以及肌间神经丛的受体兴奋，促进乙酰胆碱释放，增强胃十二指肠的收缩、协调性运动，促进胃肠道蠕动和排空，有效改善如腹胀、食欲不振、恶心等症状[8-9]。

综上所述，疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效较好，值得临床推广。

参考文献

[1]肖文.中西医结合治疗功能性消化不良12例[J].中国民族民间医药，2012，9（6）：84.

[2]肖修玲.疏肝解郁胶囊佐治功能性消化不良伴焦虑抑郁46例[J].山西中医药，2013，34（7）：815-816.

[3]满延政.功能性消化不良与精神心理因素的关系研究，中国民族民间医药[J].2009，3（1）：57-58.

[4]李书良.疏肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].中国医药科学，2014，4（1）：63-65.

[5]何耀东.功能性消化不良治疗研究近况[J].中国民族民间医药，2010，16（22）：22-24.

[6]刘红燕.海金丸合疏肝解郁胶囊治疗胆汁反流性胃炎23例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：126-127.

[7]田晓娟.疏肝解郁胶囊治疗伴抑郁症的肠易激综合征[J].中国现代医学杂志，2013，23（17）：84-86.

[8]谭彬.莫沙必利联合黛力新治疗老年人功能性消化不良的疗效观察[J].中外医学研究，2011，9（20）：110-l11.

[9]杨坚勇.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].中国医学创新，2011，8（20）：40-41.

（收稿日期：20141029）