患了慢性鼻窦炎，一定要做手术吗？

我患有慢性鼻窦炎多年，一到冬春季就鼻塞、流鼻涕。请问，治鼻窦炎一定要做手术吗？

慢性鼻竇炎可以进行药物治疗，一般先针对常见菌种给予初次投药，待细菌培养及敏感测试报告出来后，再依敏感药种给药。配合类固醇鼻喷剂、口服充血剂。若经以上药物治疗仍无效或已发现有不可逆之鼻窦黏膜病变，如鼻息肉或鼻黏膜肿胀阻塞鼻窦开口，使鼻窦分泌物无法流出，手术治疗则成唯一方法。

鼻窦内视镜手术 这是目前鼻窦手术的主流。手术主要是以鼻窦内视镜移除病变及阻塞鼻窦开口的黏膜或鼻息肉，并将鼻窦的开口加以扩大，吸除鼻窦内容物。病患颜面以及唇下不会有任何伤口，开刀时间短，病患舒适度较高，住院天数一般为四天左右，甚至更短。

经鼻外鼻窦手术 有些病变以鼻窦内视镜手术无法彻底根除时，如上窦内侧壁倒生性乳头瘤、筛窦黏液囊肿等，传统的经鼻外鼻窦手术便派上用场。依照病变位置的不同，有不同的皮肤切口，如窦的切口在眉下，筛窦的切口在眼睛和鼻梁之间，上颌窦则可能在鼻外缘或唇下。此类手术，患者不适感较高，住院天数较长，虽然目前较少使用，但仍有其价值。