哪些女性须防“早更”

2015-05-30李艳鸣

中老年健康 2015年4期

李艳鸣

前段时间，《我的早更女友》电影热播。影片中周迅饰演的女主角因失恋，身心备受打击，半年不来“大姨妈”，而且脾气暴躁，被医生诊断为“早更”。周迅饰演的“早更女”行为固然夸张，但这样的患者在现实生活真不少见，尤其多见于“压力山大”的女教师和女白领。妇科专家提醒，这类人群要提前预防“早更”。

长期熬夜或遗传，“早更”了

何为“早更”？女性平均的绝经年龄为50岁，40岁之前就绝经了，医学上叫“卵巢功能早衰”，也称为早发更年期或俗称“早更”。据了解，目前这些病人在妇科门诊中占1%-5%。笔者每次坐门诊都能碰到几例，前不久就碰到印象深刻的两例：

32岁的阿哗是一位华侨，长年在意大利打工。近几年，她从事服装加工行业，经常是一接订单就得赶工，熬夜工作是常事。而家庭的经济拮据，又让她精神压力很大，致使睡眠不好，月经也不正常。这次她回来探亲，亲戚看她脸色难看、精神状态差，一问才知，月经有三个月没来了，就陪她到医院。通过B超和性激素水平检查发现，她的卵巢功能早衰了。

29岁的陈粤，婚后一年半肚子不见动静，打算做试管婴儿，可偏偏月经又出现问题，闭经两个月了，她就去看“月经病”，结果一查，卵巢功能非常差，根本不能自然怀孕。深究下去，原来她有遗传因素，姐姐就是卵巢功能早衰患者。

有些职业女性易“早更”

据统计，卵巢功能早衰的病人以中小学教师和单位里身居要职的女性为多。

常常有病人问：“是什么原因导致‘早更？”除了遗传及一些自身免疫等疾病导致之外，很可能与熬夜和长期精神压力过大、不良情绪有重要关系。另外，常见因素还有药物（如服用雷公藤片）和妇科手术损伤引发。“早更”对于女性的伤害很大，如皮肤出现色斑、干燥、瘙痒，肌肉松弛、皱纹变多，骨质疏松；心脑血管病风险增加（因为雌激素对女性的心脏有保护作用）；严重的导致生殖黏膜变薄、阴道干涩、萎缩，弹性变差，影响正常的夫妻生活；最终生育能力丧失，很多想生“二胎”的女性往往难以自然怀孕。

卵巢功能早衰有一个衰退的过程，一般5年左右。很多患者不重视卵巢功能早衰的前期症状，等到闭经多时才想起来上医院，已经为时已晚。卵巢功能早衰有一定症状，具体可见文后“早更”自测题。

35岁左右经量突变要警惕

卵巢早衰是有先兆的，在发病前多出现月经减少一月经稀发一闭经的变化过程。因此35岁左右的女性如果月经量一下子稀少了，很可能是卵巢早衰先兆。所以女性一定要重视自己的月经变化。在卵巢功能早衰前期，若能积极干预，可以缓解进一步衰退。干预的时间越早越好。目前西医治疗卵巢功能早衰最常用方法是激素替代治疗，但不适合所有“早更女”，比如乳腺肿瘤患者、子宫肌瘤较大的患者、甲状腺肿瘤以及肝功能、肾功能有问题者、静脉血栓患者，均不主张长期进行此疗法，建议采用中医治疗。

中医学认为，女性肾虚是卵巢功能下降，出现月经稀少、闭经或绝经、不孕等病理改变的主要原因。中医以补肾为主，再根据个体体质辨证施治，来防治卵巢早衰。

治病不如防病，预防“早更”要有良好的生活习惯，不要做伤害卵巢的三件事：不可久坐不动，每天至少运动锻炼30分钟，尤其是户外锻炼；尽量少熬夜，因为长期熬夜直接耗损女性经血，影响卵巢功能；积极调整不良情绪和缓解精神压力，因为不良情绪会降低机体的抗病能力，长期精神压力会导致月经失调，引发卵巢功能早衰。