一招急救眼栓塞

姚靖

一天接到了一位突然失明的患者，这位40多岁的患者右眼突然视物不见，经检查被确诊为右眼视网膜中央动脉阻塞及隙性脑梗塞。

视网膜中央动脉栓塞是一种眼科急症，中医属于暴盲范畴。视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源，一旦发生阻塞，视网膜内层血供就会立即中断，失去了血氧供应的视细胞就失去了感光成像的功能，使患眼突然出现视物不见，如果不及时治疗最终导致失明。

由于视网膜完全缺血90分钟后会出现不可逆的损害，因此患者绝对不能耽误，特别是伴有心脑血管疾病的患者，在尽快就诊的同时，可以使用抗心绞痛的药物先进行自救。具体做法是：突发眼失明时，若恢复很慢，应立即取亚硝酸异戊酯药一瓶，包在手帕里压碎后立即放鼻孔前继续吸入，直至气味消失为止；再咬碎舌下含化硝酸甘油一片。另外，在尽快就诊的同时，用手指肚隔眼皮按摩眼球，按压力度以患者能忍受为度，每分钟100次连续按摩5分钟。

一般在发作后30分钟内按上述方法进行自救，多有一定疗效，然后到医院再经进一步抢救治疗，有望保住一定视力。

出现过先兆症状者（如曾发生过一过性眼前黑朦就是先兆症状）须立即前往医院，排查眼底病变，并在医生的指导下开始服用预防发病的药物，以防病症再次发作导致血管堵塞失明。发生这种病应尽快在30-60分钟内得到有效救治。患者应随身携带急救药盒以便自救。