爱护肝脏，远离酒精

张晶

逢宴必饮，每饮必醉，不喝醉就不尽兴。一桌人，喝倒两三个只能算差强人意，全部醉倒方是酣畅淋漓。中国人的劝酒习俗如今得到了充分的发扬光大，文敬加武敬，诸如“感情深，一口闷；感情厚，喝个够”的劝酒趣话也有很多。总之，要想方设法让对方多喝几杯，一醉方休。主人请客，没把客人喝醉就是未尽待客之道；客人推辞不饮，就是拂了主家的面子；若想宾主尽欢，必须逢酒必干。

酒是好东西，不好的是劝酒、灌酒、逼酒的陋习。小酌怡情，大饮伤身。经常醉酒，体内会发生乙醇潴留，出现中毒现象，还会引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，长期下去会导致酒精性肝硬化甚至肝癌。

酒精对肝脏的伤害

肝脏位于腹腔右上部，正常情况下躲在右侧肋弓后方。肝脏在人体中相当于一个巨大的“化工厂”，我们吃的营养物质消化吸收后运送至肝脏，被加工成人体所需要的物质运送至全身；肝脏还能把人体不需要的代谢产物和毒素进行解毒，最后经肾脏代谢出去。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，严重酗酒时可导致肝功能衰竭。

哪些情况下肝脏更容易受伤

酒精饮料品种不同，对肝脏所造成的损害也有不同。度数越高，越容易出现肝损伤。

饮酒方式的不同，单独饮酒比伴下酒菜的饮酒方式更易造成肝损伤。

女性饮酒更易伤肝，更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现严重的酒精性肝病。

肥胖或体重超重可增加酒精性肝病进展的风险。

如果合并病毒性肝炎，结果更糟，发展为肝硬化的时间加快一倍。

慢性嗜酒者60%可发生脂肪肝，20%最终会发展为肝硬化。因此，早期脂肪肝的患者需要警惕，改变生活方式。

读懂肝脏的报警信号

肝脏是一个沉默辛劳的器官，受到一些侵害还能默默工作。肝脏内没有太多的痛感神经，不会疼痛，没有办法提醒人们“我”生病了；即使肝脏功能遭到严重破坏，甚至患上肝癌，人体也有可能感觉不到。当反复损伤的肝脏不再沉默时，说明肝脏的损伤已经非常严重，不是那么容易治愈的。所以，我们要读懂肝脏的报警信号。

最常见的症状 易疲劳，食欲不振。容易被人们当作“工作压力大，太劳累了”而忽视。

不易被重视的症状 酒量不及从前，醉酒时间延长。

比较明显的症状 皮肤、巩膜变黄，手掌红斑，胸面部出现蜘蛛样血管痣，足部浮肿，甚至出现腹水及精神症状。

酒精性脂肪肝的预后

检查发现酒精性脂肪肝，患者要注意化验分型的不同，因为预后不一样，治疗也不同。

轻症酒精性肝病 肝脏生物化学指标、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。只要戒酒即可恢复到正常指标。

酒精性脂肪肝 影像学诊断符合脂肪肝标准，血清ALT、AST或GGT可轻微异常。通过戒酒并配合药物，可以恢复到正常指标。

酒精性肝炎 是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征，肝功化验ALT、AST升高和血清TBil明显增高，血常规异常，有时伴有发热。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现，如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等，常伴有内毒素血症。如果病情发展到酒精性肝炎则很难恢复。

酒精性肝硬化 影像检查有腹水、脾大、食道胃底静脉曲张等，B超提示肝硬化，有血清生物化学指标的改变。就目前的治疗水平来说，恢复到正常指标的可能性不大。

合并其他器官损伤 酒精中毒是全身性疾病，常常并发营养不良、骨质疏松，还有可能损伤心脏、中枢神经系统和外周神经系统。因此，一旦发现酒精性肝病，还应该进行全面的检查和评估。对号入座了解病情后，需要配合医生的治疗，彻底戒酒，及时就医。

日常饮食和生活调养

酒精性肝病病人的肝功能受损，消化和吸收功能都有不同程度的下降，且食欲不佳。所以食谱要多样化，保证全面均衡的营养。要提供充足的热量、适量的蛋白质和丰富的维生素。尽量多选择病人喜爱的食材，烹饪稀软可口且易消化；调味料可以使用，但不可过度，每日盐摄入量以不超过5克为宜。粗糙干硬的食物不能直接食用，特别注意不要大口吃黄瓜，以防蹭破食道曲张的静脉造成出血。但是纤维素摄入太少，肠道蠕动减慢会引起腹胀，应把粗糙的食物做细、做软、做稀后再食用，如芹菜粥等。多吃蔬菜水果以增加维生素和微量元素的摄入。少食多餐，如果单次进食量超过胃肠消化和吸收能力，会出现消化不良、肠道细菌繁殖增加、产氨增多，腹胀甚至肝性脑病。尤其是在出现腹水时，更要注意减少单次进食量，以免加重腹胀。一般每日要分5～7餐，上下午和夜间加餐可以食用酸牛奶或菜粥。少食腌制、油炸、烧烤类食物，此类食物致癌物质较多，可能增加肝癌的发生率。保持大便通畅，每日2～4次为好，便秘有可能引起肝性脑病和自发性腹膜炎。在保健品方面，要补充钙质和维生素B，以纠正骨质疏松和修复神经损伤。

生活起居应规律有节，避免熬夜、过度上网、看电视、打麻将及其他过度劳累的事情，戒烟戒酒。吸烟会直接抑制人体免疫功能，导致人体患恶性肿瘤的机率大大增加，其中包括肝癌。

患者一般仅能做有氧运动，如散步、游泳等活动。食管胃底静脉重度曲张者不宜活动量过大，尤其是消化道出血的病人必须卧床休息。

积极乐观的心态是身体健康的前提，是良好免疫的关键，而良好的免疫状态才能避免严重感染和肿瘤等疾病的发生。切记，难以抗拒的痛饮也许要你付出痛