APP下载

爱护肝脏,远离酒精

2015-05-30张晶

家庭医学·下半月 2015年4期
关键词:性肝炎戒酒酒精性

张晶

逢宴必饮,每饮必醉,不喝醉就不尽兴。一桌人,喝倒两三个只能算差强人意,全部醉倒方是酣畅淋漓。中国人的劝酒习俗如今得到了充分的发扬光大,文敬加武敬,诸如“感情深,一口闷;感情厚,喝个够”的劝酒趣话也有很多。总之,要想方设法让对方多喝几杯,一醉方休。主人请客,没把客人喝醉就是未尽待客之道;客人推辞不饮,就是拂了主家的面子;若想宾主尽欢,必须逢酒必干。

酒是好东西,不好的是劝酒、灌酒、逼酒的陋习。小酌怡情,大饮伤身。经常醉酒,体内会发生乙醇潴留,出现中毒现象,还会引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,长期下去会导致酒精性肝硬化甚至肝癌。

酒精对肝脏的伤害

肝脏位于腹腔右上部,正常情况下躲在右侧肋弓后方。肝脏在人体中相当于一个巨大的“化工厂”,我们吃的营养物质消化吸收后运送至肝脏,被加工成人体所需要的物质运送至全身;肝脏还能把人体不需要的代谢产物和毒素进行解毒,最后经肾脏代谢出去。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,严重酗酒时可导致肝功能衰竭。

哪些情况下肝脏更容易受伤

酒精饮料品种不同,对肝脏所造成的损害也有不同。度数越高,越容易出现肝损伤。

饮酒方式的不同,单独饮酒比伴下酒菜的饮酒方式更易造成肝损伤。

女性饮酒更易伤肝,更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现严重的酒精性肝病。

肥胖或体重超重可增加酒精性肝病进展的风险。

如果合并病毒性肝炎,结果更糟,发展为肝硬化的时间加快一倍。

慢性嗜酒者60%可发生脂肪肝,20%最终会发展为肝硬化。因此,早期脂肪肝的患者需要警惕,改变生活方式。

读懂肝脏的报警信号

肝脏是一个沉默辛劳的器官,受到一些侵害还能默默工作。肝脏内没有太多的痛感神经,不会疼痛,没有办法提醒人们“我”生病了;即使肝脏功能遭到严重破坏,甚至患上肝癌,人体也有可能感觉不到。当反复损伤的肝脏不再沉默时,说明肝脏的损伤已经非常严重,不是那么容易治愈的。所以,我们要读懂肝脏的报警信号。

最常见的症状 易疲劳,食欲不振。容易被人们当作“工作压力大,太劳累了”而忽视。

不易被重视的症状 酒量不及从前,醉酒时间延长。

比较明显的症状 皮肤、巩膜变黄,手掌红斑,胸面部出现蜘蛛样血管痣,足部浮肿,甚至出现腹水及精神症状。

酒精性脂肪肝的预后

检查发现酒精性脂肪肝,患者要注意化验分型的不同,因为预后不一样,治疗也不同。

轻症酒精性肝病 肝脏生物化学指标、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。只要戒酒即可恢复到正常指标。

酒精性脂肪肝 影像学诊断符合脂肪肝标准,血清ALT、AST或GGT可轻微异常。通过戒酒并配合药物,可以恢复到正常指标。

酒精性肝炎 是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征,肝功化验ALT、AST升高和血清TBil明显增高,血常规异常,有时伴有发热。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现,如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等,常伴有内毒素血症。如果病情发展到酒精性肝炎则很难恢复。

酒精性肝硬化 影像检查有腹水、脾大、食道胃底静脉曲张等,B超提示肝硬化,有血清生物化学指标的改变。就目前的治疗水平来说,恢复到正常指标的可能性不大。

合并其他器官损伤 酒精中毒是全身性疾病,常常并发营养不良、骨质疏松,还有可能损伤心脏、中枢神经系统和外周神经系统。因此,一旦发现酒精性肝病,还应该进行全面的检查和评估。对号入座了解病情后,需要配合医生的治疗,彻底戒酒,及时就医。

日常饮食和生活调养

酒精性肝病病人的肝功能受损,消化和吸收功能都有不同程度的下降,且食欲不佳。所以食谱要多样化,保证全面均衡的营养。要提供充足的热量、适量的蛋白质和丰富的维生素。尽量多选择病人喜爱的食材,烹饪稀软可口且易消化;调味料可以使用,但不可过度,每日盐摄入量以不超过5克为宜。粗糙干硬的食物不能直接食用,特别注意不要大口吃黄瓜,以防蹭破食道曲张的静脉造成出血。但是纤维素摄入太少,肠道蠕动减慢会引起腹胀,应把粗糙的食物做细、做软、做稀后再食用,如芹菜粥等。多吃蔬菜水果以增加维生素和微量元素的摄入。少食多餐,如果单次进食量超过胃肠消化和吸收能力,会出现消化不良、肠道细菌繁殖增加、产氨增多,腹胀甚至肝性脑病。尤其是在出现腹水时,更要注意减少单次进食量,以免加重腹胀。一般每日要分5~7餐,上下午和夜间加餐可以食用酸牛奶或菜粥。少食腌制、油炸、烧烤类食物,此类食物致癌物质较多,可能增加肝癌的发生率。保持大便通畅,每日2~4次为好,便秘有可能引起肝性脑病和自发性腹膜炎。在保健品方面,要补充钙质和维生素B,以纠正骨质疏松和修复神经损伤。

生活起居应规律有节,避免熬夜、过度上网、看电视、打麻将及其他过度劳累的事情,戒烟戒酒。吸烟会直接抑制人体免疫功能,导致人体患恶性肿瘤的机率大大增加,其中包括肝癌。

患者一般仅能做有氧运动,如散步、游泳等活动。食管胃底静脉重度曲张者不宜活动量过大,尤其是消化道出血的病人必须卧床休息。

积极乐观的心态是身体健康的前提,是良好免疫的关键,而良好的免疫状态才能避免严重感染和肿瘤等疾病的发生。切记,难以抗拒的痛饮也许要你付出痛

猜你喜欢

性肝炎戒酒酒精性
非酒精性脂肪性肝病的中医治疗
中医适宜技术治疗老年非酒精性脂肪性肝炎合并糖尿病1例
戒酒可降低房颤复发风险
芒果苷对大鼠酒精性肝炎的保护作用研究
清肝二十七味丸对酒精性肝损伤小鼠的保护作用
大黄蛰虫丸对小鼠酒精性肝纤维化损伤的保护作用
家人齐努力,告别“酗酒君”
异甘草酸镁对酒精性肝炎患者TNF和IL-6的影响
非酒精性脂肪肝的诊疗体会
中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎72例