莫名腹泻为哪般？

邓贞

这个故事并非故弄玄虚，也不是空穴来风，而是真实存在的。故事的主人公郭萍今年65岁，从20年前开始，她不敢出门，不敢与人交往，每天只能把自己锁在家中。因为一天24个小时，她居然要去24次厕所，这一点都不夸张，确确实实就是郭女士的日常状态，她的腹泻一直持续了整整20多年。腹泻持续时间这么长，她的身体早就被折磨地无精打采，整天昏昏沉沉，而且近几年越发严重，连续的腹泻像魔咒一样锁住了郭萍，出门都要战战兢兢，装满纸巾才能勉强外出，但是可能你也会疑问，她怎么不去医院检查呢？

提到检查，这才是最让郭萍痛苦的地方，因为她不仅到医院做了一系列化验检查，胃肠镜都已经成为了必备项目，所有诊断竟然是未发现任何异常。这20年里，她去过很多医院，吃过各种药物，这腹泻竟然一直阴魂不散，好像缠上了她一般，屡治未果。郭萍心中无奈的呐喊着“难道自己的一生竟然要在厕所中度过了吗？”

发现家族过敏性鼻炎、哮喘病史

这件发生在卫生间的尴尬事件，让郭萍整日始终笼罩在莫名奇妙与痛苦难耐之中。然而提起这些年为此所做过的诊断与检查，结论更是扑朔迷离，难以让人理解。郭萍的身体因为常年腹泻，显得非常赢弱，整天神色倦怠，这痛苦又不明原因的病情，尴尬又难以启齿的症状，让她将自己的内心渐渐封闭起来，就像有一道幕帘遮住了她生活的光亮，漆黑的绝望汹涌而来。然而从40多年前，在郭萍的生活中，就已经出现了不正常的情景，咳喘憋气、鼻涕如柱，每日每夜折磨着她，后来郭萍渐渐开始胸闷、咳痰，连呼吸都变得困难，病痛无休止压迫着本就瘦弱的身躯。40多年里无法正常生活的郭萍早已从青年步入了老年，她始终在寻找折磨自己身体的原因，难道她的身体有什么特殊之处吗？郭萍突然意识到她的身体确实异于别人，并由此开始了有关郭女士家族的离奇经历。她的外婆、母亲、姨妈、表妹，包括自己的亲弟弟都患有着同样一种疾病，难道这个发现会揭开她20年腹泻的真相吗？

家族当中，有很多的亲属，都同样患有过敏性的鼻炎，甚至是哮喘，她的妈妈就是过敏性鼻炎、过敏性哮喘，最后到肺气肿，并且步人老年就越严重。有好多人都表示疑惑腹泻和过敏性鼻炎到底是个什么样的关系，北京世纪坛医院变态反应科主任医师王学艳解释道，它们属于两个系统的疾病，鼻炎、哮喘属于呼吸道系统的疾病，腹泻属于消化系统的疾病。一般人认为这两者毫无关系，但是作为变态反应医生却不这样看，因为它可能是同一个病因所导致的不同症状。

回忆蛛丝马迹，发现重大线索

郭女士表示找呼吸系统过敏原的时候，进行了过敏原检测，12种物质过敏中有尘螨、兽毛之类的，但20多年前只能检查这十几项，现在到世纪坛医院过敏科去看病，能检测好几十项了。那么“过敏”这个诊断，真的可以逆转这40年的尴尬时光吗？在询问病史的过程中医生发现患者每次在吃完饭后就会有拉肚子的症状，而且每次吃完饭以后五六分钟，尤其是吃完大米饭以后五六分钟就要去厕所，于是王学艳锁定了“和吃饭有关”这个重大线索。如果说腹泻就是过敏，腹泻又与吃饭有着密切的联系，那么，过敏与吃饭之间也有关联吗？

专家提示，随着个体差异的不同，在我们日常生活当中，我们接触的任何一种物质都可能会发生过敏反应，但是只有三种食物可能不会发生过敏反应，那就是水，氯化钠、葡萄糖，实际在临床当中，最常见的过敏原分四大类，分别是吸人物、食物、接触物、药物。吸人物，最常见的就是尘土、尘螨、霉菌、花粉、动物的皮毛，就是猫毛、狗毛、蟑螂；食物，常见的过敏原就是鸡蛋、牛奶，海鲜类的虾、蟹，坚果类的大豆、花生，菌类的蘑菇、木耳；接触物就是化妆品，如染发剂；药物就是青霉素、链霉素、疫苗等。

身心俱疲早已无法形容郭萍的痛苦，就在几乎放弃的边缘一次偶然的就诊经历，不仅找出了困扰她几十年的元凶，而且也解开了那个困扰在她心中所有的谜团。就在当天，王学艳为郭萍安排了过敏原检测，困扰她多年的哮喘和腹泻已经得到确诊，过敏性鼻炎伴轻微的哮喘，拉肚子的原因主要是大米过敏导致的。导致过敏的竟然是每天吃的大米，看到这个结果，再回忆起郭萍这几十年的痛苦场景，简直无法想象，更是无从理解，郭萍竟然对米饭过敏。难道将近半个世纪被折磨不堪的日子，仅仅是因为一粒大米导致的吗？王学艳表示她是对大米蛋白过敏所引起的异常免疫反应。

专家表示，其实在生活当中，食物过敏的病人很多，而且在临床上也非常的常见，但是单纯的大米过敏为主要表现引起腹泻的确实不多。所以说在临床当中要引起高度的重视，关键的问题就是详细询问病史，病史是诊断疾病的基石。

确诊食物过敏后进行忌口排查

那么患者到底是不是大米过敏呢？那还要通过临床来验证。郭萍回家以后，王学艳就让她开始做忌口，做日记，结果她忌口两周以后就有明显的好转，她感到从来没有像现在这样的舒服，而且咳嗽、哮喘、呼吸症状都有明显的好转，大便也正常了。另外她还有一个印证可以确诊，郭萍回家以后，她就特别地馋米饭，有一次她自己偷着吃了两口，没啥事，这已经将近一个月了，老伴看着心里难受就给她打了一勺米饭吃，结果她吃完了以后不到5分钟就去厕所了，这说明检查结果和病史相符，过敏原，食物过敏的诊断就是吃了就发病，停了就好转，再吃再发病，她的诊断是正确的。郭女士表示当时医生说她大米饭过敏时，她就想过这些年吃的食物是不是都过敏，也去实践过，也猜测过凉的东西是不是导致她拉肚子的原因，或者是自己吃了不好消化的东西，又或者是刚才提到过的鱼、肉、蛋、奶、海鲜，这些她都尝试过，但不是非常的确切，但是有一点能肯定的就是吃完大米饭就拉肚子。

做食物日记，进行饮食调整

相同的过敏原可以引起不同的临床表现，不同的过敏原又可以引起相同的反应症状，如果当您身体由于某种不明原因突然发作一些病症时，并且身体检查却没有任何异常，此时您需要做的就是，回忆发病前自己都做过什么，很有可能就是某个过敏原盯上了你。因为无论是皮肤点剌试验，还是血清特异性抗体的检测，他都不是百分之百的诊断，还要结合病史，比如说他对某种食物过敏，不但要忌这种食物，甚至和这种食物相关的食品都要忌口，而且要做日记，进行饮食调整。

饮食调整可通过单一对照，单一递增法。今天就吃一种食物，明天再增加一种食物，慢慢地增，增加了哪种食物以后出现反应，就知道这个东西肯定是过敏原，通过反复的这样观察，尤其是速发性过敏反应，比如吃蘑菇就胃疼吃虾就头疼，起荨麻疹，有可能这个不用医生，自我就能够做出诊断。