中药保疗效，煎法很重要

连翘

马女士近日喝了碗治面瘫的中药后，突然恶心、呕吐，送到医院一查，居然中毒了。原来，这中药里含有毒性中药“白附子”，须煎够两个小时以上，可她只煎了1个小时。

煎药时，医生交代的特殊煎法不容忽视，否则会损药效。这里对中药特殊煎法做一个详细归纳，供您参考。

1.先煎。有毒中药常通过先煎、久煎的方法来降低毒性，如川乌、草乌、附子等乌头类药宜先煎1～2小时，再入他药久煎。此外，某些难溶于水的药物，需打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎等。

2.后下。薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等气味芳香的药物，久煎易挥发，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入。钩藤、大黄、番泻叶等，久煎破坏药效，亦须后下。

3.包煎。蛤粉、滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄、灶心土等黏性强、呈粉末状或带有绒毛的药物，为防止药液混浊、糊锅、刺激咽喉等，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎。

4.另煎。人参、西洋参、鹿茸等贵重药材，为了更好地煎出其有效成分，应单独煎2～3小时，煎液可另服，也可与其他煎液混合后服用。

5.烊化。阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等胶类或黏性大的药物，为避免黏锅，可单用水或黄酒将其加热溶化后，用煎好的药液冲服；也可将其放入其他药物煎好的药液中加热溶化后服用。

6.冲服。某些贵重药物，分量较轻，为防止散失或浪费，需研成细末用温开水或放入其他药物煎液中冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角粉、猴枣、马宝等。某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研成散剂冲服，如三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、乌贼骨等。某些高温易破坏药效或难溶于水的药物，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外，还有一些液体药物如姜汁、藕汁、竹沥汁、鲜地黄汁等也须冲服。

7.泡服。某些易溶于水或久煎易破坏药效的药物，可用少量开水或放入其他药物煎液中趁热浸泡，加盖闷润，半小时后去渣服用，如藏红花、胖大海等。

8.煎汤代水。为了防止某些药物与其他药物同煎而使煎液混浊，难以服用，宜先煎后取其上清液代水，再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质地轻，用量多，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。