对进行手术治疗的食道癌患者实施术后排痰护理和疼痛护理的效果观察

许萍

【摘要】目的：对进行手术治疗的食道癌患者实施术后排痰护理和疼痛护理取得的效果进行观察。方法：在我院进行手术治疗食道癌患者中，选择2011年5月～2014年12月治疗的患者52例作为研究对象，分为两组，对照组26例，使用一般护理方法，观察组26例使用一般护理方法的同时，对患者进行术后排痰护理和疼痛护理，对两组患者排痰、疼痛情况以及对护理工作的满意度进行比较。结果：观察组排痰有效率明显比对照组高，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者疼痛率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作满意度明显比对照组高，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对进行手术治疗的食道癌患者实施术后排痰护理和疼痛护理，能够帮助患者缓解疼痛和痰的排出，提高患者对护理工作的满意程度，值得推广应用。

【关键词】食道癌；手术；排痰护理；疼痛护理；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0110-02

在我院进行手术治疗食道癌患者中，选择2011年5月～2014年12月治疗的患者52例作为研究对象，取得了一定的成效，其详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在我院进行手术治疗食道癌患者中，选择2011年5月～2014年12月治疗的患者52例作为研究对象，分为两组，对照组26例中，男性17例，女性9例，年龄40～69岁，平均年龄（53.65±8.78）岁，观察组26例中，男性18例，女性8例，年龄41～68岁，平均年龄（54.37±8.66）岁。两组患者年龄、病情、性别等基本资料差别不大，P>0.05，没有统计学意义。

1.2方法

对照组患者使用一般护理方法，稳定患者情绪，指导患者进行健康饮食，密切观察患者各项生命指标，并严格遵照医嘱对患者进行用药。观察组患者同样实施一般护理方法，与此同时，对患者进行术后排痰护理和疼痛护理，主要内容有：①术后排痰。患者进行手术治疗后，护理人员应首先指导患者自主排痰，教会患者正确的排痰方法，首先让患者坐直，之后深呼吸，适当用力咳嗽，将痰液咳出。当患者无法自行咳痰时，让患者坐直，使用适中的力度拍打患者背部，持续时间为半分钟，当患者快要咳嗽时，护士用食指和中指将患者胸骨上窝按住，并触及患者气管，引起患者出现咳嗽反射，进而帮助患者排除痰液。②术后疼痛。患者进行手术治疗后，疼痛并不严重时，护士应安抚患者不要过度在意疼痛，可以指导患者进行适量的活动，并嘱咐患者应注意相关事项。患者出现较强痛感，但是可以忍受时，可以为患者冰敷进行镇痛。患者痛感过于强烈时，护士应遵循医嘱对患者使用镇痛药物。

1.3判断标准

记录两组患者经过相应护理后的疼痛症状和排痰情况，调查患者对护理工作的满意度，排痰有效时，清除了患者呼吸道内大部分痰液，患者呼吸顺畅。排痰无效时，没有清楚患者呼吸道内大部分痰液，患者呼吸仍较困难。

1.4统计学方法

将上述数据收集齐，使用SPSS17.0对这些资料进行分析，计数资料使用X2进行检验，有统计学意义时，P<0.05。

2 结果

观察组患者排痰均有效，排痰有效率100%，对照组排痰有效18例，排痰有效率69.23%，观察组排痰有效率明显比对照组高，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疼痛率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。观察组患者对护理工作满意度明显比对照组高，具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

在临床上，食道癌是一种较常见的消化系统肿瘤，具有较大的危险性[1]。当前，临床上治疗食道癌主要是应用手术的方法进行治疗，但是，进行手术治疗后，患者容易出现较强的痛感，且排痰较困难，给患者带来较大的痛苦，不利于患者身体恢复[2]。根据相关临床经验，对进行手术治疗的食道癌患者实施术后排痰护理和疼痛护理能够减轻患者痛苦，有利于提高治疗效果[3]。本次研究中，观察组排痰有效率明显比对照组高，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者疼痛率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理工作满意度明显比对照组高，具有统计学意义（P<0.05），可见，术后进行排痰护理、疼痛护理，能够显著减轻患者痛苦。

患者进行手术治疗后，多数患者可以自行咳痰，但是患者害怕咳痰引起较强痛感，而不愿自行咳痰，此时，护理人员应鼓励患者尽量自行咳痰，向患者讲解咳痰的相关知识，让患者克服心理障碍，并指导患者正确的咳痰方法[4]。而患者自行咳痰较困难时，护理人员协助患者进行咳痰，采用恰当的方法帮助患者，可以有效促使患者将痰液排除，给患者带来良好的护理體验，能够促进医护关系向良好方向发展，促进患者更加积极配合相关治疗[5]。患者咳嗽强度较小时，护士将双手按在患者胸骨以下位置，可以加大胸前的压力，帮助患者排除痰液。患者有中度疼痛时，护士播放音乐、电视节目等，可以转移患者注意力，尽量让患者身心放松。患者出现痛感较强，无法忍受时，遵照医嘱，护士可使用相应的药物进行，但是护理人员应注意镇痛药物的使用量，避免用药不当的情况发生。总之，对进行手术治疗的食道癌患者实施术后排痰护理和疼痛护理，能够帮助患者缓解疼痛和痰的排出，提高患者对护理工作的满意程度，值得推广应用。

参考文献：

[1]常春霞.对进行手术治疗的食道癌患者实施术后排痰护理和疼痛护理的效果观察[J]. 代医药论丛，2014，09（03）：73-74.

[2]陈爱芳，何宝珍.对食道癌患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价[J].中国民族民间医药，2012，20（11）：20-21.

[3]刘倩.食道癌患者术前、术后的护理研究[J].大家健康（学术版），2013，03（02）：138.

[4]陈喜梅.食道癌根治术后的护理对策[J].中国医药指南，2013，17（05）：361-362.