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看病报销将不分城乡

2015-05-30

新传奇 2015年51期
关键词:定点医院合作医疗城镇职工

12月9日,中央全面深化改革领导小组第十九次会议在北京召开。会议审议通过了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。会议指出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。延宕数年之久的城乡居民医保整合方案有望最终落地。

据人社部最新统计,目前我国三项基本医保制度覆盖的人数已经超过13亿,基本实现了全覆盖。不过各地推进的并轨工作实际上只是城乡居民的医疗保险并轨,尚未触及到与城镇职工的医疗保险并轨。

在城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度建立后,有一类人被这两种制度都排除在外——城镇非从业居民:包括不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。

国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点,以上述几类人群为主要参保对象。整体上看,整合后的城乡医保制度优于原来的城镇居民医保和新农合。一是居民就医定点医院范围、用药药品目录、诊疗项目目录和服务设施目录实现了与职工医保资源共享。二是结算快捷省事,所有医保定点医院实现了刷卡就医、联网结算。三是门诊特殊病种增多,范围与职工医保相同。

(《南方日报》2015.12.14)

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