延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用

刘湘

【摘要】目的：观察延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用效果。方法：2014年12月至2015年9月期间，本院共收治了48例慢性肾衰竭患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各24例，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加用延续护理，对两组患者护理后的临床效果进行评估。结果：观察组24例患者护理后总有效率高于对照组，具统计学意义（P<0.05）；健康指数、一般感情指数、情感得分、生活满意度等生活指标评分均要高于对照组，差异具有可比性（P<0.05）。结论：对行血液透析的慢性肾衰竭患者实施延续护理，能够增强治疗效果，提高生活质量，值得临床应用。

【关键词】延续护理；慢性肾衰竭患者；血液透析；应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0127-02

多种肾脏疾病晚期就会引发慢性肾衰竭，导致肾功能出现不可逆性的减退现象，最终患者完全丧失肾脏功能，进而引发一系列的症状[1]。临床上主要采用血液透析来治疗慢性肾衰竭，然而患者住院期间病情难以痊愈，必须要回院复诊才能掌握健康信息，延续护理完全满足了患者的需求。本次选取2014年12月至2015年9月我院收治的48例慢性肾衰竭患者，作为探讨延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用效果的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组48例研究资料均为我院2014年12月至2015年9月收治的慢性肾衰竭患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各24例。对照组中，男性患者有13例，女性患者有11例，患者年龄为30-70岁，平均年龄（51.2±17.6）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为14例、10例，患者年龄31-71岁，平均年龄（51.8±17.4）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：对照组患者采用的是常规护理，医护人员需要严格遵照医嘱，密切观察患者的生命体征，及时掌握患者的饮食情况和出行情况。

观察组：观察组患者采用的是延续护理，具体操作如下：①对患者实施心理护理，患者由于长期受病痛的折磨，很容易产生焦躁、忧郁等消极情绪，医护人员应该加强与患者的沟通力度，消除患者的不良情绪[2]。此外，医护人员还要做好患者家属的沟通工作，指导家属对患者病情进行监控，向家属讲解乐观情绪的重要性，让家属关心、爱护患者，使患者身心保持愉悦。②对患者进行健康教育，首先，医护人员应该仔细向患者讲解用药症状、作用及注意事项，定期对患者各项指标进行检查；其次，医护人员应该定期对患者进行基础检查，让患者明确化验结果代表的意义，提醒患者及时补充维生素、蛋白质等；最后，结合患者具体情况，为患者制定运动计划，增强机体免疫力。③做好随訪工作，医护人员在患者出院一天后实施第一次随访，以后每个星期实施1次，结合患者的病情变化调整随访次数[3]。患者复诊时，医护人员需要结合患者的实际情况，有针对性地制定治疗方案。

1.3 效果判断标准

显效：患者临床症状明显好转，化验生化指标在正常范围。有效：患者的临床症状改善或者没有出现恶化现象，化验生化指标好转；无效：患者病情恶化，或者患者死亡。有效、无效患者所占的比例即为总有效率[4]。

1.4 统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的临床效果

在护理人员的精心照料下，对照组患者总有效率为66.67%，观察组总有效率为91.67%，对两组数据进行对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体可以参见表1。

2.2 两组患者护理后的生活质量

由表2可以知道，观察组患者健康指数、一般感情指数、情感得分、生活满意度均要高于对照组，对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

血液透析的机制是通过弥散、对流、吸附等清除患者体内多余的水分和毒素，并将其移出体外，纠正水电解质酸碱失衡，进而实现净化血液的目的。慢性肾衰竭患者在进行血液透析时必定会出现营养不良、急性心力衰竭等并发症，所以对患者实施延续性护理是十分有必要的。

延续护理强调的是以人为本，医护人员通过实施延续护理，不但能够及时掌握患者出院后的病情变化和遵医行为，而且还能指导患者做好并发症预防工作，能够缩短患者痊愈时间，巩固治疗效果，有效避免患者出现疾病复发的情况。

本院此次研究中，对照组患者采用的是常规护理，观察组患者采用的是延续性护理，结果显示，观察组患者护理总有效率明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者健康指数、一般感情指数、情感得分、生活满意度均要高于对照组，差异具有可比性（P<0.05）。这提示对行血液透析的慢性肾衰竭患者实施延续性护理能够增强治疗效果，改善患者生活质量，值得临床应用。

参考文献：

[1]张燕.延续性护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的临床应用效果[J].健康必读（下旬刊），2013，20（8）：264-264.

[2]蔡晓燕，潘蓉，刘玉玲等.延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].中国医药导报，2013，10（1）：144-145.

[3]马群立，石俊.35例血液透析患者的心理护理体会[J].医学信息（上旬刊），2011，24（3）：1417.

[4]胡萍，刘香蔚.血液透析中低血压发生的原因、预护及护理措施[J].中外医学研究，2010，08（16）：140.