“春夏养阳，秋冬养阴”养生原则之我见

廖敬新

摘 要：“春夏养阳，秋冬养阴”出自于《素问·四气调神大论》，是顺应四时阴阳之气变动而采取的养生方法，一直都被广泛应用。本文主要阐述了“春夏养阳，秋冬养阴”养生原则的发展历程，并探讨了其在养生及临床中的应用，希望能为广大民众提供帮助。

关键词：春夏养阳；秋冬养阴；原则；

中图分类号：R197.7 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2015）-08-00-01

引言

“春夏养阳，秋冬养阴”源于《素问·四气调神论》，“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”。历代对于“春夏养阳，秋冬养阴”一说都有不同的见解，下面进行逐一阐述。

一、“春夏养阳，秋冬养阴”养生原则的发展历程

（一）以阴阳生长收藏而论

明代医家马莳及清代医家高士宗均从四时阴阳变化规律，顺养生长收藏之气立论。马莳云： “圣人春夏有养生养长之道者，养阳气也。秋冬有养收养藏之道者，养阴气也。”高士宗亦论： “圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长； 秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏。”认为春夏主生长，顺其生长之气即养阳； 秋冬主收藏，顺其收藏之气即养阴。因此，人应在春夏之时保护体内阳气，以顺应自然阳气的生长； 在秋冬之时保养体内阴气，使阴气得以收藏，才能使天人合一，阴阳平衡，不易患病。

（二）以阴阳互制而论

唐代医家王冰曰“春夏养阳，秋冬养阴”应该“春食凉，夏食寒，以养于阳； 秋食温，冬食热，以养于阴”，认为“养”即制也，春夏阳盛易伤阴，故宜食寒凉以制其亢阳而顾护阴精； 秋冬阴盛而易伤阳，故宜食温热以抑其阴盛而保全阳气。是借药物、食物寒热温凉之性，以制约四时体内阴阳之偏盛，通过互制，达到互养，使阴阳平衡协调。元代医家朱丹溪在《丹溪心法》中曰“……以之食凉食寒而养其阳，圣人春夏治未病如此……以之食温食热而养其阴，圣人秋冬治未病者如此”。认为春夏阳旺易伤阴液，食寒凉药食则滋养阴津，而制约阳亢，防止暑热伤津；秋冬阴盛易伤阳气，食温热药食则温补阳气，而温化阴寒，以制阴寒之盛。此说同于王冰。

（三）以阴阳虚盛而论

清代医家张志聪说：“春夏之时，阳盛于外而虚于内； 秋冬之时，阴盛于外而虚于内。故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养也。”认为春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。春夏季节天气炎热，人体内的阳气随汗液外泄而相对虚弱，加之人们易食生冷瓜果，贪凉饮冷，伤及阳气； 秋冬季节天气寒冷，阴气旺盛，人们添衣加被、过食辛香热辣之品，耗伤体内阴津。故春夏阳盛于外而虚于内，有“夏月伏阴”之病，因而春夏宜养其内虚之阳； 秋冬阴盛于外而虚于内，有“冬月伏阳”之病，因而秋冬宜养其内虚之阴。是从阴阳外盛而内虚的情况来提出养阴、养阳的。

二、“春夏养阳，秋冬养阴”养生原则在临床及养生中的应用

（一）“春夏养阳”的机理及应用

春生夏长，秋收冬藏，为自然界变化的普遍规律。春夏之季，阳气活动旺盛，气候温热，机体腠理开泄，阳气消耗亦多，加之乘凉饮冷，更易损伤阳气，这就是春夏养阳的简单道理所在。夏季火热之气与人之心气相通，心属火在卦为“离”，离卦两阳爻在外而阴爻在内，为阳热外散，内部空虚之象；在人体，内在阴阳之气受到天气引动发生相应变化，春夏季人之阳气亦趋于体表，渐致体表畏热多汗而体内肠胃多寒等症，正如《伤寒论·辨脉法》云： “五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。”在临床处方用药时，春夏季节尽量勿伤人体阳气，尤胃之阳气，避免应用大量苦寒之品，或可稍加桂枝、升麻、薄荷等药物以养生长之气，效果更佳。“冬病夏治”，如老年性慢性支气管炎采取夏月三伏天背俞贴敷疗法，配合内服培补脾肾之剂，亦取“春夏养阳”之意，于盛夏阳旺之时进行治疗，至秋冬才可能减轻症状或减少复发。在养生方面，《四气调神大论》明确提出了四时适宜的起居作息模式，其中春为少阳，要适当增加觉醒和活动的时间，助神气外散以应春生之势，而夏为太阳，较春时应加大活动量以应夏长之势。

（二）“秋冬养阴”的机理及应用

秋冬气候肃杀，阴气当令，肌表致密，阳气内敛而致偏盛，更加之秋冬季节人们喜食辛辣温热之品，每易耗阴助阳，故秋冬应时时注意保全阴分，此谓秋冬养阴之理。以自然而论，冬季地表极寒，地下反温，井中之水反不若地表之寒。对人体而言，秋冬季节，阳气又逐渐潜藏于体内，熏灼阴液，造成体内阴液相对不足，此时若不注重阴血的培育，就会造成阴阳平衡失调，发生疾病，所以素体阴虚之人到秋冬季节易患秋燥，治疗此证，适当加用滋阴补血之品，可有事半功倍之效。

（三）养生实践中应守其本义，不可滥用误用补药

对中医理论进行运用首先应该明确其内涵，这样才能科学地指导临床运用与养生实践。对于“春夏养阳，秋冬养阴”，如果不究其本意易望文生义而发生滥用误用温阳滋阴药的现象。平人无事不可服药，否则“误补变证多端，坏病蜂拥而至”。“春夏养阳，秋冬养阴”是中医的重要思想之一，充分体现了天人合一观念，它启示我们要做到饮食起居与四时阴阳的变化相适应，这样才能做到未病先防。“春夏养阳，秋冬养阴”，经历代医家的补充完善，已经从养生保健治未病发展到指导临床诊疗。“春夏养阳，秋冬养阴”既是指导养生防病的原则，又是指导临床实践的治疗原则，因此要顺应四时阴阳消长特点养生，因时制宜以治病。

三、结语

综上所述，“春夏养阳、秋冬养阴”的养生观，不论在人的生理、病理方面，还是在养生、临床医疗方面，都具有深远的指导意义，人们要适应四时而补其虚，补而不偏，根据变化作出适应性调节，方能养阳以助生长之能，达到在不同季节人体气机与天气的协同而动，从而防患于未然。

参考文献：

[1]高彩虹；杨道文.浅谈“春夏养阳，秋冬养阴”在中医养生方面的应用[J].世界中医药.2013-02.

[2]李业友."春夏养阳，秋冬养阴"之我见[J].中国民族民间医药，2010，19（10）：64-64.DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2010.10.046.