消毒供应追溯系统的功能和应用

郝宝莲　王利利　曹宇　贾琳

摘 要：该文着重描述了基于物资管理下的消毒供应追溯系统的功能和应用，通过将条形码技术应用于中心供应室实现了医疗包在工作环节、处理时间、操作人员等环节的可追溯，提高工作效率，实现无纸化办公，为院级成本核算提供了基础数据。

关键词：物资系统 追溯系统 条形码 无纸化办公

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）03（c）-0246-01

该院是一所三甲口腔专科医院，近年来随着门诊量的不断提高，消毒供应中心日处理器械类、医疗包类物品数量也相应的出现快速增长。为适应院的发展，于2011年在消毒供应中心实施了消毒供应追溯管理系统，并取得了良好的效果。

1 系统功能设计

通过将条形码技术应用于中心供应室医疗包管理，实现中心供应室无菌物品在回收、清洗、消毒、灭菌、发放和使用的各个环节可追溯。当某一医疗器械清洗灭菌质量存在问题时，通过追溯功能查找同批次清洗灭菌其他器械所在科室，及时追回问题批次其他物品；通过质量追溯这一管理措施，尽可能地降低医疗器械感染事件发生。追溯系统流程图见图1所示。

1.1 物资目录维护

物资名称实现三级编码分类，同时支持名称的正别名设置，方便后续的维护和使用；物资属性分类，普通消耗材料如纱布、注射器等需要从库房领取的物资；医疗包如腭裂器械包、种植I期包等物品不改变供应室库存，仅为记录工作量而统计。

1.2 物资期初盘点

在正式启用系统前，对库房所有消耗性无菌物资的数量，金额进行登记；

1.3 物资入库管理

中心供应室向一级库房提出采购申请，一级库房处理申请幷进行入、出库处理，消毒供应室入库时选择供货方为一级库房系统自动将一级库的出库单转化为中心供应室的入库单，简化了入库的工作，消毒供应中心通过单据记账实现库存的增加。

1.4 科室管理系统设计

1.5 医疗包管理

当科室提交请领申请后，中心供应室马上弹出消息提示框，幷且有声音提示，提示科室发出申请。中心供应室污染区护士可立即进行处理，通过提取科室申请单或批量出库，查看申请数量、核对医疗包数量幷进行清洗；清洁区护士可进行打包、消毒；无菌区护士进行发放、记账等。

医疗包打包：医疗包清洗打包后，查找医疗包名称选择医疗包效期、打包者代码、消毒人代码、灭菌器代码、锅次生成一个完整的条形码。进行高压灭菌后，通过条形码扫描， 该医疗包的所有信息进入无菌区电脑，医疗包显示“科室已灭菌待用”状态；

消毒确认：可在打包时设置为默认已消毒或者灭菌完成后进行消毒确认，医疗包显示“科室已灭菌待用”状态；

医疗包发放：科室交换医疗包，根据科室发送的信息，将医疗包按条形形码分发，送至各科室，医疗包显示“科室待用”状态；

医疗包回收：还回的医疗包在污染区进行扫描后进入“已回收”状态，医疗包经过清洗处理后进行新一轮编码，完成一个闭环操作；

医疗包归还：系统自动记录还物人及使用科室，医疗包显示“科室归还”状态；

科室退货时，在入库类别中选择科室退货，进行冲账，医疗包显示“报废”状态；

医疗包信息管理：过期或即将过期包预警提醒，有效期管理通过设置有效期及有效期顺序，使发放人员按失效日期的先后顺序发放，距离失效期近的医疗包编码自动转入医疗包失效警告状态，提示无菌室人员及时处理该批医疗包。催包提示对于借出医疗包未及时归还，对科室即将过期医疗包，通过设置归还日期和失效日期，系統会自动做出提示。

追溯：详细追踪医疗包从回收、清冼、消毒、打包、灭菌、发放的每一个细节，物品的使用能够追溯到何时何人。

灭菌失败时，可迅速追溯出同一批次治疗包，便于召回。

使用查询：记录医疗包被哪个病人使用，并把医疗包的条码粘贴到患者的病历上，完成对医疗包整个过程的跟踪。

2 系统应用体会

2.1 降低院内交叉感染

多年来，消毒应中心发放无菌物品和一次性物品均凭临床科室三联单在无菌区发放，三联单在各科室填写时均受到不同程度的污染，再次进入中心供应室无菌区为无菌物品的污染留下隐患。通过这套系统实现了无纸化的办公，彻底避免这类事件的发生。

2.2 数据统计方便、准确

该系统提供丰富的查询统计报表，可根据时间段、物资名称、领用科室、出入库方式、物资属性、物资类别等组合条件进行查询统计，满足了科室的账务管理，经管部门的成本核算。消毒供应中心每月灭菌物资的统计报表几分钟就可以完成，提高了工作人员的工作效率，做到全院一本帐，有效地避免了账务核算纠纷。

2.3 数据存储不丢失

在使用本系统之前由于使用的是三联单进行物资的请领，难免会有三联单丢失、破损或漏帐的事件发生。使用本系统后，可方便查询以前数据，做到数据不丢失。

2.4 提供丰富的管理功能

除对常规器械进行完善追溯管理控制外，还具有外来器械追溯管理、贵重器械追溯管理、特殊器械追溯管理、工作量管理、设备管理等功能，为成本核算提供依据。

3 结语

实现了医院的数据化管理、信息化管理、无纸化管理、科学化管理，实现了消毒灭菌物品的可追溯性，同时保证病人与医院合法权益，提高了医护人员的责任心，自觉性，从而提高了医院整体的质量管理。提高工作人员的工作效率更是提高了医院的医疗质量。

参考文献

[1] 杨丽燕，林素燕，黄曼华.谈现代化消毒供应中心护士应具备的素质[J].医学信息（上旬刊），2011（8）.